StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menuCZK0 
StomaTeam > Články > Novinky > Enzymatická exkavácia infikovaného kariézneho dentínu – BRIX3000®

Enzymatická exkavácia infikovaného kariézneho dentínu – BRIX3000®

J. Minčík | N. Hogyová

Po demineralizácii anorganickej časti exponovaného dentínu zubným kazom, podlieha pomalej degradácii aj kolagénová organická zložka dentínu, a to pôsobením kolagénolytických enzýmov: Matrix metaloproteináz (MMPs) a Cysteínových katepsínov. Výskum v tejto oblasti sa upriamil na sledovanie negatívnych následkov tejto enzymatickej činnosti v súvislosti s adhezívnou technikou, pretože sa po zhotovení adhezívnej výplne oslabuje väzba bondu na dentín v tzv. hybridnej vrstve.


Význam uvedených enzýmov spočíva v odstraňovaní poškodených tkanív kdekoľvek v organizme. Mechanizmus ich pôsobenia je komplikovaný. Väčšinou sa jedná o postupnú degradáciu kolagénu na jednoduchšie časti, pričom za degradáciu každého medziproduktu zodpovedá špecifický enzým. Po ukončení činnosti a eliminácii poškodeného kolagénu sú enzýmy inaktivované špecifickými antagonistami, ktorí zabraňujú tomu, aby boli poškodené aj zdravé tkanivá.

Z praktického hľadiska vo vzťahu ku ošetreniu zubného kazu platí zásada, že prítomnosť zdravého kolagénu je znakom prítomnosti zdravého, neinfikovaného dentínu. Ak odstránime degradovaný kolagén zo spodiny kazivého ložiska, odstránime aj demineralizovaný infikovaný dentín.

Z uvedených poznatkov vychádza koncept chemickej exkavácie, spočívajúci v rozpustení kariézneho dentínu špeciálnymi prípravkami s jeho následným mechanickým ručným odstránením. Najznámejším prípravkom tejto skupiny – Carisolv™ je dvojzložkový systém, pozostávajúci z červeného a bezfarebného gélu. Červený gél obsahuje 3 aminokyseliny: glutamin, leucin a lysin. Bezfarebný gél obsahuje natriumhypochlorit. Účinok je založený na kombinácii nízkeho pH natriumhydrochloridu a hydrolytickom účinku aminokyselín.

  • 1. Zubný kaz I. Bl. triedy, 2. Aplikácia gélu BRIX3000® po dobu 2 minút, 3. Exkavácia infi kovaného dentínu, 4. Kavita po ošetrení

    1. Zubný kaz I. Bl. triedy, 2. Aplikácia gélu BRIX3000® po dobu 2 minút, 3. Exkavácia infi kovaného dentínu, 4. Kavita po ošetrení

BRIX3000® je dentálny výrobok navrhnutý špeciálne pre netraumatické odstraňovanie zubného kazu (obr. 1). Na rozdiel od chemického účinku prípravku Carisolv™ je jeho účinok založený na enzymatickom pôsobení papaínu. Papaín je tráviaci enzým, patriaci do skupiny endo- a aminopeptidáz a svojim zložením je podobný cysteínovým katepsínom, ktoré degradujú poškodený kolagén dentínu. Jeho proteolytické účinky sú dávno známe, preto sa jeho zdroj, plody ovocia papája, už dávno používal ako adjuvans pri trávení bielkovín. Je schopný štiepiť bielkoviny až na aminokyseliny. Má aj antioxidačné a protizápalové účinky. Papaín je v gélovej substancii prípravku konzervovaný použitím technológie EBE (Encapsulating Buffer Emulsion), čo zvyšuje jeho účinnosť a trvanlivosť.

Výhodou použitia je aj to, že vzhľadom na chemickú podobnosť s cysteínovými katepsínmi tvoriacimi sa v degradovanom kolagéne dentínu, je degradovateľný tými istými inhibítormi enzýmov. BRIX3000® pôsobí iba na infikovaný dentín. Po dosiahnutí afektovaného dentínu sa jeho účinok zastaví, pretože zdravý kolagén produkuje Alfa-1-antitrypsín, ktorý je účinným antagonistom všetkých kolagenolytických enzýmov.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯

Publikováno: StomaTeam 6/2018

J. Minčík | N. Hogyová

privátna zubná ambulancia, Košice, ul. Výstavby 3

kalendář akcí
  • Prosinec 2018
    262728293012
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31123456
    Leden 2019
    31123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
  • Únor 2019
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728123
    Březen 2019
    25262728123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031
  • Duben 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293012345
    Květen 2019
    293012345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
  • Červen 2019
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    Červenec 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
  • Srpen 2019
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930311
    Září 2019
    2627282930311
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    30123456
  • Říjen 2019
    30123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
    Listopad 2019
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    2526272829301

zobrazit všechny akce

Články na podobné téma:
Competence in Esthetics slaví 10. výročí Články
Competence in Esthetics slaví 10. výročí

25. 9. 2018 | Novinky

Ivoclar Vivadent avizuje 10. sympozium Competence in Esthetics...

Detail příspěvku

Tři hlavní komponenty Ivoclar Digital Články
Tři hlavní komponenty Ivoclar Digital

5. 6. 2017 | Novinky

Jasná strategie laboratorních digitálních technologií...

Detail příspěvku

Ivoclar Digital – konsolidované digitální zkušenosti Články
Ivoclar Digital – konsolidované digitální zkušenosti

29. 3. 2017 | Novinky

Ivoclar Digital je název silné a cílené nové značky...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Nejste přihlášen/a

přihlásit     registrovat