StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Enzymatická exkavácia infikovaného kariézneho dentínu – BRIX3000®

Enzymatická exkavácia infikovaného kariézneho dentínu – BRIX3000®

J. Minčík | N. Hogyová

Po demineralizácii anorganickej časti exponovaného dentínu zubným kazom, podlieha pomalej degradácii aj kolagénová organická zložka dentínu, a to pôsobením kolagénolytických enzýmov: Matrix metaloproteináz (MMPs) a Cysteínových katepsínov. Výskum v tejto oblasti sa upriamil na sledovanie negatívnych následkov tejto enzymatickej činnosti v súvislosti s adhezívnou technikou, pretože sa po zhotovení adhezívnej výplne oslabuje väzba bondu na dentín v tzv. hybridnej vrstve.


Význam uvedených enzýmov spočíva v odstraňovaní poškodených tkanív kdekoľvek v organizme. Mechanizmus ich pôsobenia je komplikovaný. Väčšinou sa jedná o postupnú degradáciu kolagénu na jednoduchšie časti, pričom za degradáciu každého medziproduktu zodpovedá špecifický enzým. Po ukončení činnosti a eliminácii poškodeného kolagénu sú enzýmy inaktivované špecifickými antagonistami, ktorí zabraňujú tomu, aby boli poškodené aj zdravé tkanivá.

Z praktického hľadiska vo vzťahu ku ošetreniu zubného kazu platí zásada, že prítomnosť zdravého kolagénu je znakom prítomnosti zdravého, neinfikovaného dentínu. Ak odstránime degradovaný kolagén zo spodiny kazivého ložiska, odstránime aj demineralizovaný infikovaný dentín.

Z uvedených poznatkov vychádza koncept chemickej exkavácie, spočívajúci v rozpustení kariézneho dentínu špeciálnymi prípravkami s jeho následným mechanickým ručným odstránením. Najznámejším prípravkom tejto skupiny – Carisolv™ je dvojzložkový systém, pozostávajúci z červeného a bezfarebného gélu. Červený gél obsahuje 3 aminokyseliny: glutamin, leucin a lysin. Bezfarebný gél obsahuje natriumhypochlorit. Účinok je založený na kombinácii nízkeho pH natriumhydrochloridu a hydrolytickom účinku aminokyselín.

BRIX3000® je dentálny výrobok navrhnutý špeciálne pre netraumatické odstraňovanie zubného kazu (obr. 1). Na rozdiel od chemického účinku prípravku Carisolv™ je jeho účinok založený na enzymatickom pôsobení papaínu. Papaín je tráviaci enzým, patriaci do skupiny endo- a aminopeptidáz a svojim zložením je podobný cysteínovým katepsínom, ktoré degradujú poškodený kolagén dentínu. Jeho proteolytické účinky sú dávno známe, preto sa jeho zdroj, plody ovocia papája, už dávno používal ako adjuvans pri trávení bielkovín. Je schopný štiepiť bielkoviny až na aminokyseliny. Má aj antioxidačné a protizápalové účinky. Papaín je v gélovej substancii prípravku konzervovaný použitím technológie EBE (Encapsulating Buffer Emulsion), čo zvyšuje jeho účinnosť a trvanlivosť.

Výhodou použitia je aj to, že vzhľadom na chemickú podobnosť s cysteínovými katepsínmi tvoriacimi sa v degradovanom kolagéne dentínu, je degradovateľný tými istými inhibítormi enzýmov. BRIX3000® pôsobí iba na infikovaný dentín. Po dosiahnutí afektovaného dentínu sa jeho účinok zastaví, pretože zdravý kolagén produkuje Alfa-1-antitrypsín, ktorý je účinným antagonistom všetkých kolagenolytických enzýmov.

  • 1. Zubný kaz I. Bl. triedy, 2. Aplikácia gélu BRIX3000® po dobu 2 minút, 3. Exkavácia infi kovaného dentínu, 4. Kavita po ošetrení

    1. Zubný kaz I. Bl. triedy, 2. Aplikácia gélu BRIX3000® po dobu 2 minút, 3. Exkavácia infi kovaného dentínu, 4. Kavita po ošetrení

Publikováno: StomaTeam 6/2018

Přečtěte si také:

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
J. Minčík | N. Hogyová

privátna zubná ambulancia, Košice, ul. Výstavby 3

Články na podobné téma:
Pragodent se stěhuje do Letňan Články
Pragodent se stěhuje do Letňan

2. 5. 2019 | Novinky

Mezinárodní dentální veletrh Pragodent již 26 let neodmyslitelně patří k podzimní dentální sezóně. Po 3 dny se zde pravidelně schází široká obec...

Detail příspěvku

Záznam správného skusu Články
Záznam správného skusu

16. 11. 2016 | Protetika

Během mnoha let, co jsem přednášel...

Detail příspěvku

OPG a CBCT Články
OPG a CBCT

8. 7. 2019 | Novinky

Ve 21. století nastal překotný rozvoj technologií. Protože je stomatologie technický obor, nevyhnul se rozvoj ani jí...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.