All-in-two: rekonstrukce dentálními implantáty v pouhých 2 návštěvách

Optimální podmínky…

… pro řešení orientované na pacienta v pouhých 2 návštěvách
Technologický pokrok vytvořil podmínky, díky kterým mohou být implantáty zaváděny a proteticky osazovány s velkou přesností a efektivitou. Navigovaná chirurgie, 3D zobrazování a CAD/CAM nám umožnily vývoj ekonomických digitálních konceptů náhrad zubu, které jsou orientovány na pacienta. Moderní protetická řešení jsou méně zatěžující, umožňují kratší dobu ošetření, nabízí snadnější údržbu a dlouhodobost.

… pro prevenci biologických komplikací
Strategie proteticky vedeného umístění implantátu se ukázala být lepší než původní chirurgicky orientovaný koncept. Koncept „proteticky vedené inzerce implantátu“ (crown down) nebo „plánování od konce“ nabízí jak technické výhody, tak i optimální podmínky pro prevenci dlouhodobých biologických komplikací pomocí optimalizovaného umístění implantátu. Je možné navrhnout suprastruktury, které budou mít nejlepší dostupný tvar pro každodenní čištění pacientem a také pro pravidelnou údržbu dentální hygienistkou.

… pro zjednodušené klinické postupy
Je mnoho faktorů, které pacient považuje za důležité: výborné provedení, optimální estetika, minimální diskomfort, zvládnutelná doba ošetření a cena ošetření. Se současnými metodami může zjednodušené ošetření respektovat všechny tyto faktory. Extrakce, zavedení implantátu, provizorní náhrada a definitivní náhrada mohou být nyní provedeny v pouhých 2 návštěvách. Digitální pracovní postupy umožňují, že nutné návštěvy v mezidobí mohou být zrušeny.

… s ohledem na stabilitu v prvotní fázi hojení

Implantáty, které se hojí rychle a bezpečně
Superhydrofilní povrch INICELL implantátů Thommen významně přispívá k rychlému a bezpečnému hojení. Klinické zkoušky a preklinické studie ukázaly, že Thommen INICELL implantáty mají vysokou míru stability v prvotní fázi hojení a mohou rychle oseointegrovat. Nový proces kondicionování vytváří optimální podmínky pro zvýšenou fyziologickou buněčnou odpověď díky superhydrofilnímu povrchu implantátů, který umožňuje rychlejší regeneraci a adhezi kosti.

Poslední výsledky ukazují, že INICELL podporuje angiogenezi. [Burkhardt, M. A. et al. Synergistic interactions of blood-borne immune cells, fibroblasts and extracellular matrix drive repair in an in vitro peri-implant wound healing model. Sci. Rep. 6, 21071; doi: 10.1038/srep21071 (2016)].

S prefabrikovanými spojovacími metodami
Nejtenčí možné a vysoce pevné abutmentové šroubky znamenají, že má korunka nejtenčí přístupový kanál a vynikající protetickou flexibilitu. Thommen interní spoj má v současné éře mnoha dostupných materiálů pro suprastruktury větší protetické možnosti, a to i u omezených podmínek pro inzerci implantátu. Úzký přístupový kanál usnadňuje optimální tvarování žvýkacích povrchů. Díky tomuto chytrému designu spojení implantátu a abutmentu tak chrání šroubek implantátu před poškozením vzniklým nadměrnými mechanickými silami (například v případě úrazu).

… a ještě mnoho navíc!

Provizorní náhrada
Výroba imediátní náhrady z plastu je výrazně jednodušší s použitím VARIOtemp. Díky tomu, že je šroubek abutmentu tak malý, je malý i provizorní abutment, což ponechává dostatek místa pro provizorní korunku. Měkké tkáně kolem implantátu tak díky tomu mohou být tvarovány již velmi brzy. To zvyšuje komfort pacienta a snižuje celkové náklady, protože není nutno vyrábět snímatelné zubní náhrady.

Definitivní náhrada
S pevným základem titanové báze pro CAD/CAM a biokompatibilními materiály (např. lithium disilikátem) může být do praxe zaveden koncept „2 v 1“. Spojení mezi korunkou a abutmentem je kompletováno mimo ústa. To snižuje riziko ponechání zbytků cementu na rozhraní abutmentu a korunky.

Shrnutí All-in-two

• Šroubovaná protetická náhrada
• Biologicky správná pozice implantátu
• Ideálně navrženo pro jednoduché čištění pacientem
• Jednoduše sondovatelné během podpůrné léčby
• Ekonomické digitální workflow orientované na pacienta
• Jednokusový koncept k prevenci biologických komplikací
• Ošetření může být dokončeno v pouhých 2 návštěvách

… pro výjimečné výsledky!

„To znamená, že nyní mohu téměř vždy využít okluzální přístup k šroubku.“ Prof. Dr. M. Hürzeler, Mnichov

Chytrý koncept
Implantát zavedený v biologicky optimální pozici s dobře navrženou suprastrukturou umožňuje snadné čištění pacientem. Díky co nejmenšímu abutmentovému šroubku poskytuje Thommen Implant systém ideální podmínky pro tento koncept ošetření.

Plánování od konce
Digitální pracovní postupy jsou nezbytným předpokladem pro tento koncept ošetření. Digitalizovaný pracovní postup od plánování, přes naváděnou chirurgii, k protetické náhradě vyrobené pomocí CAD/CAM je podporován Thommen Implant systémem prostřednictvím našich partnerů.

Spokojení pacienti
Riziko brzkého selhání je snížené INICELL povrchem implantátu. Ověřené spojení mezi implantátem a abutmentem od Thommen usnadňuje stabilní šroubované spojení a snižuje výskyt pozdních komplikací.

Le Gac O, Grunder U. Six-Year Survival and Early Failure Rate of 2918 Implants with Hydrophobic and Hydrophilic Enossal Surfaces. Dentistry Journal 2015; 3: 15–23.

• 
• 

  Kontrolní RTG snímek ukazuje optimální pozici implantátu

• 

  Ilustrace toho, jak fibroblasty a buněčná sraženina adherující na titanový povrch INICELL mohou synergicky zvednout angiogenní potenciál a mít tak pozitivní vliv na remodelační kapacitu

• 

  Thommen Medical a konkurenční výrobek

• 

  VARIOtemp set

• 

  Titanová báze na CAD/CAM

• 

  Bäumer D et al. Verschraubte Restaurationsepochen als prothetisches Konzept. [Šroubovaná náhrada jako protetický koncept] Implantologie 2015; 23(2): 141–148.

• 

  Původní situace • Okamžitá implantace po extrakci zubu • Skenovací abutment pro digitální otiskování • Provizorní náhrada • Definitivní náhrada před uzavřením malého přístupového kanálu ke šroubku • Boční pohled na definitivní náhradu