StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Rehabilitace atrofické maxily

Rehabilitace atrofické maxily

26. 8. 2020 | Andoni Jones

Článek pojednává o implantologické léčbě bezzubého pacienta za použití 3D plánování, pomocí kterého je možno vyhnout se složitějšímu postupu se štěpy.


Rehabilitace pacienta s atrofickými čelistmi může pro dentální tým představovat velkou výzvu. Cena, doba hojení, morbidita a komplikace mohou být výrazně zvýšeny, přestože nám počítačová tomografi e (CBCT) a 3D implantační plánovací software již umožňují léčit tyto pacienty méně invazivně a více prediktabilně.

Léčebné plány s implantační terapií pro pacienty s atrofickými čelistmi tradičně vyžadovaly komplexní štěpové procedury a prodlouženou dobu hojení. Mnoho pacientů odmítalo tyto léčebné metody kvůli vysoké míře komplikací a neúspěchů a také kvůli ceně. V současnosti jsme schopni léčit mnoho z těchto pacientů výrazně rychleji, méně invazivně a bezpečněji pomocí 3D technologie, která nám umožní umístit implantáty s minimem rizika.

Od roku 2002, kdy byla poprvé představena počítačem naváděná implantace, se digitální technologie vyvinula ve velmi přesný nástroj. Nepřesnosti v zavádění implantátů jsou značně redukovány, z čehož z velké míry těží pacienti s atrofickými čelistmi, u kterých má precizní využití limitované nabídky kosti pro implantaci prvořadý význam.

Tento článek mapuje daný přístup a představí případovou studii 56leté ženy s bezzubou čelistí, která si přála fixní náhradu. Dlouhodobá absence zubů a totální náhrada používaná po dobu 25 let měly za výsledek významnou kostní resorpci. Pacientka byla ošetřena pomocí 3D plánování, chirurgické šablony a pěti implantátů, což nám umožnilo převést její totální náhradu na imediátní fixní provizorní náhradu, která byla po třech měsících nahrazena permanentní metalokeramickou fixní rekonstrukcí.

Reklama
  • Předoperační OPG a intraorální pohled

    Předoperační OPG a intraorální pohled

  • Předoperační OPG a intraorální pohled

    Předoperační OPG a intraorální pohled

  • Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

    Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

  • Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

    Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

  • Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

    Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

  • Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

    Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

  • Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

    Překrytí naskenované náhrady a maxily k protetickému plánování umístění implantátů

  • Chirurgická šablona je na místě fixována třemi piny v maxile

    Chirurgická šablona je na místě fixována třemi piny v maxile

  • Implantáty jsou zavedeny bez odklopení laloku

    Implantáty jsou zavedeny bez odklopení laloku

  • Pooperační CBCT ukazuje konečnou pozici implantátů

    Pooperační CBCT ukazuje konečnou pozici implantátů

  • Srovnání konečného umístění implantátů (zeleně) a 3D plánování (červeně a šedě)

    Srovnání konečného umístění implantátů (zeleně) a 3D plánování (červeně a šedě)

  • Nasazené multi unit abutmenty

    Nasazené multi unit abutmenty

  • Převod totální náhrady na šroubované fixní provizorium pomocí techniky direct pick-up

    Převod totální náhrady na šroubované fixní provizorium pomocí techniky direct pick-up

  • Bezprostředně po operaci – náhled na provizorní náhradu

    Bezprostředně po operaci – náhled na provizorní náhradu

  • Finální metalokeramická náhrada šroubovaná na implantátech

    Finální metalokeramická náhrada šroubovaná na implantátech

  • Finální metalokeramická náhrada šroubovaná na implantátech

    Finální metalokeramická náhrada šroubovaná na implantátech

  • Finální metalokeramická náhrada šroubovaná na implantátech

    Finální metalokeramická náhrada šroubovaná na implantátech

  • Odchylka finální pozice implantátů od plánované pozice

    Odchylka finální pozice implantátů od plánované pozice

Úvod

Léčba bezzubého pacienta zubními implantáty se ukázala být velmi úspěšnou, změna paradigmatu se objevila v léčbě pacientů s totálními náhradami (Dudley, 2015). Ztráta přirozeného chrupu spolu s užíváním totálních náhrad s mukózním přenosem žvýkacího tlaku je spojena s různou úrovní maxilární atrofie. V určitém okamžiku způsobí úbytek kosti výrazné obtíže pro umístění fixní náhrady nesené implantáty.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Byly představeny různé chirurgické techniky pro atrofickou maxilu a chirurgickou korekci takovýchto defektů umožňující zavedení implantátů (Sorní a kol, 2005). Techniky, jako sinus lift, autogenní blokové štěpy a řízená kostí regenerace, jsou dobře popsány v literatuře a mají dobré výsledky. Je ovšem prokázanou skutečností, že tyto komplexní postupy jsou spojeny s vysokým rizikem chirurgických a pooperačních komplikací, jako je infekce, dehiscence rány, resorpce kostního štěpu nebo poškození okolních anatomických struktur (Boffano a Forouzanfar, 2014, Faverani a kol, 2014).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Rehabilitace atrofické maxily
Andoni Jones

Andoni Jones, BDentSc
vystudoval stomatologii v Bilbao (Španělsko) v roce 2010. Tři roky pracoval jako praktický zubní lékař, a předtím než se v roce 2013 přestěhoval do Irska, vystudoval na stejné univerzitě postgraduálně implantologii. V současné době pracuje v soukromé ordinaci v Dublinu (Irsko), kde praktikuje orální chirurgii a implantologii. Plánuje a provádí implantologická ošetření od chirurgického zákroku po umístění náhrady a je velkým zastáncem 3D plánování.

Články na podobné téma:
Rehabilitace celého zubního oblouku pomocí implantátů Články
Rehabilitace celého zubního oblouku pomocí implantátů

26. 3. 2021 | Implantologie

Částečná nebo úplná ztráta zubů nemá vliv pouze na estetiku obličeje, ale také na základní životní funkce, jako je...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Deflex Vaše inzerce

Prodám/Koupím - laboratoř

Deflex

další inzeráty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů