StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

Dr. Bishara | Dr. Khan

Fibrin bohatý na destičky (PRF) byl vyvinut na základě návrhu v článku publikovaném Dr. Josephem Choukrounem v roce 2001. Používání krevní biologie trvá už od roku 1978, kdy Rosenthal a kol. (1978) navrhl využití směsi destičky-fi brinogen-trombin na zapečetění experimentálních penetrujících ran rohovky v oftalmologii. To bylo dále rozpracováno Marxem (1998) v jeho návrhu využít plazmu bohatou na destičky v hojení augmentovaného kostního štěpu. Postup vyžadoval komplexní sérii odběrů krve a mnohočetné cykly v centrifuze k separaci seskupených červených krvinek od destiček a plazmy a poté plazmy od destiček. Dále bylo nutné použití trombinu a kalcia a také mnoho manipulace, což činilo metodu více rizikovou a drahou. Anitua (1999) navrhl plazmu bohatou na růstové faktory (PRGF), což byl velmi čistý koncept, ale také vyžadoval zdroj tepla, který způsoboval další manipulační komplikace. Choukroun (2001) publikoval článek ve francouzštině, který se po nějakou dobu neuchytil, ale dle jeho návrhu PRF bylo možno překonat mnoho výzev přechozích návrhů a měl potenciál pomoci hojení ran. Bylo navrženo, aby se růstové faktory uvolnily po dobu 7 dnů, bez potřeby přidání kalcia a trombinu a nebylo vyžadováno ani vyhřívání. To by umožnilo, že by se buňky zachytily ve fibrinové síti, a tím by se pomalu uvolnily jejich cytokiny a růstové faktory. Byl to autologní krevní destičkový/leukocytový koncentrát derivovaný bez biochemické manipulace. Navíc bylo možno jej vyrobit relativně jednoduše v zubní ordinaci, bez potřeby nadstandardního vybavení.


PRF je téma o hojení ran. V jeho nejjednodušším využití můžeme vytvořit krevní sraženinu ve velmi krátkém časovém úseku a tu použít k augmentaci chirurgické oblasti nebo k mnoha různým účelům. V klasickém hojení rány máme odstupňovaný proces zahrnující buňky, fibrózní proteiny, angiogenní růstové faktory, chemoatraktanty a proteinázy. Tato stadia jsou definována jako hemostáza, zánět, proliferace a remodelace.

Hemostáza nastává během několika prvních minut od zranění, kdy se destičky v krvi začnou lepit na zraněné místo. Tím se destičky aktivují ke změně tvaru na amorfní a uvolní chemické signály k podpoře srážení. Proces vyústí v aktivaci fibrinu, který zformuje síť a funguje jako „lepidlo”, které sváže destičky k sobě navzájem. Vytvoří se sraženina, která slouží k ucpání narušené krevní cévy a zpomaluje/zastavuje další krvácení. Destičky také uvolňují další prozánětlivé faktory jako serotonin, bradykinin, prostaglandiny, prostacykliny, tromboxan a histamin, které slouží mnoha účelům včetně zvyšování proliferace a migrace buněk do dané oblasti a dilataci a tvorbu pórů v krevních cévách. Traumatem nastartované destičky uvolňují molekulární mediátory, které zahajují zánětlivý proces.

  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

Zánět začíná v průběhu periody minut až 7 dní. Vidíme aktivaci systému komplementu, buněčnou signalizaci skrze neutrofily a makrofágy, agregaci destiček, vypuštění koagulačních a růstových faktorů. To je stimulováno lokálním trombinem a odhaleným fibrilárním kolagenem. Destičky také uvolňují fibrinogen, který se mění na fibrin, který je matrix pro monocyty, keratinocyty a fibroblasty. Nakonec v této fázi vidíme chemotaxi pro makrofágy, které pomáhají vyklidit vše, co je poškozené a mrtvé spolu s bakteriemi a ostatními patogeny a nečistotami. Růstové faktory derivované z destiček jsou uvolněny do rány, což způsobí migraci a rozdělení buněk během proliferativní fáze.

Přečtěte si také:

V proliferativní angiogenezi se objevuje depozice kolagenu, tvorba granulační tkáně, epitelizace a kontrakce rány.
 

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
Dr. Bishara

Má praxi zaměřenou, ale ne omezenou na implantáty, regeneraci pomocí kostních štěpových materiálů a tkáňovou regeneraci v Bowmanville, Ontario, Kanada. Je zakladatel Canadian Implant Dentistry Network (CIDN) a spolupracuje se členy Miron Lab se zvláštním důrazem na tkáňovou regeneraci s použitím PRF. Je často publikovaným autorem v rámci tématu PRF, štěpy měkkých tkání a imedátní implantáty. Můžete mu napsat na e-mail: bbishara6@gmail.com

Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
Dr. Khan

Má stomatologickou praxi v Kingstonu, Ontario, Kanada. Je aktivně zapojen do vzdělávání v dentální implantologii skrze své členství v mnoha různých organizacích. Je zakladatel a současný ředitel studijního klubu Top Gun Dental Implant. Ve svém výzkumu se zajímá o využití biopolymerů jako nosičů léků v zubním lékařství. Můžete mu napsat na e-mail: waji_khan@hotmail.com

PrograMill One dentální produkty
PrograMill One

Ordinační CAD/CAM frézovací jednotky

další dentální produkty

Izodent kelimky Vaše inzerce

Prodám/Koupím - laboratoř

Izodent kelimky

další inzeráty

Články na podobné téma:
Nepřímé kompozitní dostavby v distálním úseku Články
Nepřímé kompozitní dostavby v distálním úseku

25. 9. 2018 | Protetika

Klinický postup krok za krokem při použití kompozitního...

Detail příspěvku

Klinické zkušenosti s DIAGNOcam Články
Klinické zkušenosti s DIAGNOcam

30. 8. 2017 | Novinky

Tato studie hodnotí účinnost detekce ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.