StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

23. 10. 2018 | Dr. Bishara | Dr. Khan

Fibrin bohatý na destičky (PRF) byl vyvinut na základě návrhu v článku publikovaném Dr. Josephem Choukrounem v roce 2001. Používání krevní biologie trvá už od roku 1978, kdy Rosenthal a kol. (1978) navrhl využití směsi destičky-fi brinogen-trombin na zapečetění experimentálních penetrujících ran rohovky v oftalmologii. To bylo dále rozpracováno Marxem (1998) v jeho návrhu využít plazmu bohatou na destičky v hojení augmentovaného kostního štěpu. Postup vyžadoval komplexní sérii odběrů krve a mnohočetné cykly v centrifuze k separaci seskupených červených krvinek od destiček a plazmy a poté plazmy od destiček. Dále bylo nutné použití trombinu a kalcia a také mnoho manipulace, což činilo metodu více rizikovou a drahou. Anitua (1999) navrhl plazmu bohatou na růstové faktory (PRGF), což byl velmi čistý koncept, ale také vyžadoval zdroj tepla, který způsoboval další manipulační komplikace. Choukroun (2001) publikoval článek ve francouzštině, který se po nějakou dobu neuchytil, ale dle jeho návrhu PRF bylo možno překonat mnoho výzev přechozích návrhů a měl potenciál pomoci hojení ran. Bylo navrženo, aby se růstové faktory uvolnily po dobu 7 dnů, bez potřeby přidání kalcia a trombinu a nebylo vyžadováno ani vyhřívání. To by umožnilo, že by se buňky zachytily ve fibrinové síti, a tím by se pomalu uvolnily jejich cytokiny a růstové faktory. Byl to autologní krevní destičkový/leukocytový koncentrát derivovaný bez biochemické manipulace. Navíc bylo možno jej vyrobit relativně jednoduše v zubní ordinaci, bez potřeby nadstandardního vybavení.


PRF je téma o hojení ran. V jeho nejjednodušším využití můžeme vytvořit krevní sraženinu ve velmi krátkém časovém úseku a tu použít k augmentaci chirurgické oblasti nebo k mnoha různým účelům. V klasickém hojení rány máme odstupňovaný proces zahrnující buňky, fibrózní proteiny, angiogenní růstové faktory, chemoatraktanty a proteinázy. Tato stadia jsou definována jako hemostáza, zánět, proliferace a remodelace.

Hemostáza nastává během několika prvních minut od zranění, kdy se destičky v krvi začnou lepit na zraněné místo. Tím se destičky aktivují ke změně tvaru na amorfní a uvolní chemické signály k podpoře srážení. Proces vyústí v aktivaci fibrinu, který zformuje síť a funguje jako „lepidlo”, které sváže destičky k sobě navzájem. Vytvoří se sraženina, která slouží k ucpání narušené krevní cévy a zpomaluje/zastavuje další krvácení. Destičky také uvolňují další prozánětlivé faktory jako serotonin, bradykinin, prostaglandiny, prostacykliny, tromboxan a histamin, které slouží mnoha účelům včetně zvyšování proliferace a migrace buněk do dané oblasti a dilataci a tvorbu pórů v krevních cévách. Traumatem nastartované destičky uvolňují molekulární mediátory, které zahajují zánětlivý proces.

Reklama
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
  • Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

Zánět začíná v průběhu periody minut až 7 dní. Vidíme aktivaci systému komplementu, buněčnou signalizaci skrze neutrofily a makrofágy, agregaci destiček, vypuštění koagulačních a růstových faktorů. To je stimulováno lokálním trombinem a odhaleným fibrilárním kolagenem. Destičky také uvolňují fibrinogen, který se mění na fibrin, který je matrix pro monocyty, keratinocyty a fibroblasty. Nakonec v této fázi vidíme chemotaxi pro makrofágy, které pomáhají vyklidit vše, co je poškozené a mrtvé spolu s bakteriemi a ostatními patogeny a nečistotami. Růstové faktory derivované z destiček jsou uvolněny do rány, což způsobí migraci a rozdělení buněk během proliferativní fáze.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

V proliferativní angiogenezi se objevuje depozice kolagenu, tvorba granulační tkáně, epitelizace a kontrakce rány.
 

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
Dr. Bishara

Má praxi zaměřenou, ale ne omezenou na implantáty, regeneraci pomocí kostních štěpových materiálů a tkáňovou regeneraci v Bowmanville, Ontario, Kanada. Je zakladatel Canadian Implant Dentistry Network (CIDN) a spolupracuje se členy Miron Lab se zvláštním důrazem na tkáňovou regeneraci s použitím PRF. Je často publikovaným autorem v rámci tématu PRF, štěpy měkkých tkání a imedátní implantáty. Můžete mu napsat na e-mail: bbishara6@gmail.com

Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)
Dr. Khan

Má stomatologickou praxi v Kingstonu, Ontario, Kanada. Je aktivně zapojen do vzdělávání v dentální implantologii skrze své členství v mnoha různých organizacích. Je zakladatel a současný ředitel studijního klubu Top Gun Dental Implant. Ve svém výzkumu se zajímá o využití biopolymerů jako nosičů léků v zubním lékařství. Můžete mu napsat na e-mail: waji_khan@hotmail.com

Články na podobné téma:
Čep ano či ne? Rozhodování o rekonstrukci zubu po ošetření kořenového kanálku Články
video
Čep ano či ne? Rozhodování o rekonstrukci zubu po ošetření kořenového kanálku

14. 2. 2022 | Endodoncie

Rekonstrukce zubů po ošetření kořenových kanálků mají svá úskalí, a to včetně volby správné metody ošetření.

Detail příspěvku

Tajemství aktivního implantátu Články
Tajemství aktivního implantátu

6. 10. 2022 | Implantologie

1. Úvod: Cílem našeho pojednání je snaha shromáždit co nejvíce informací, které jsou dnes pro denní a praktické využití implantátů ošetřujícím lékařem...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.