StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Inteligentní koncept léčby u korunkové náhrady kotvené implantátem

Inteligentní koncept léčby u korunkové náhrady kotvené implantátem

19. 11. 2018 | Dr. Oliver Schubert, M. Sc., Mnichov, Německo

Abychom dosáhli úspěšného hojení a prediktabilního řízení tvaru gingivy, potřebuje měkká tkáň tolik odpočinku, kolik je jen možné. Gingivální tvarovače, které také fungují jako skenovací tělíska, poskytují možnost pořídit sken bez narušení procesu hojení. Autor v tomto článku ukazuje implementaci tohoto procesu. Vysvětluje také, proč používá polotovar z hybridní keramiky (VITA ENAMIC IS, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Německo) s integrovaným rozhraním k titanové bázi. Ukazuje, jak šroubovaná korunka z hybridní keramiky ihned po odstranění gingiválního tvarovače podporuje finální tvar a emergence profil gingivy.


Klinický případ

Pacientka, 55 let, se dostavila se stížnostmi týkajícími se zubu 26. Po pečlivém klinickém a radiologickém zhodnocení se tento molár ukázal jako neudržitelný. Po jeho extrakci bylo v plánu mezeru uzavřít implantátem a monolitickou šroubovanou korunkou z VITA ENAMIC IS. Díky duální síťové struktuře polymerem infiltrované živcové keramiky vykazuje tento materiál poměrně vysokou elasticitu, což mu umožňuje absorbovat žvýkací síly. Tato vlastnost je velmi výhodná v dlouhodobém horizontu pro náhrady na rigidně ukotvené implantáty. Navíc, jak ukazují laboratorní testy, mohou být mikropraskliny způsobené potenciálním přetížením materiálu zastaveny díky integrované polymerní struktuře, která minimalizuje riziko fraktur. Na žádost pacientky bylo také v plánu později provést náhradu u dříve endodonticky ošetřovaného zubu 24 a 25.

Implantace a skenování

Po šetrné extrakci zubu 26 a šestnáctitýdenním hojení bylo v plánu nahradit mezeru v chrupu kónickým implantátem 3i T3 Tapered Implant (Zimmer Biomet, Warsaw, Indiana, USA). Po vytvoření full-flap (plného laloku), bylo kostní lože náležitě preparováno a implantát byl zaveden a vyrovnán s protetikou tak, aby mohla být dosažena primární stabilita 35 Ncm. Následně byl na implantát fixován dvoudílný skenovatelný vhojovací váleček BellaTek Encode (Zimmer Biomet, Warsaw, Indiana, USA) a rána byla zašita mikrochirurgickými stehy.

Reklama
  • Obr. 1a: Počáteční situace: po extrakci zubu 26 a po fázi hojení; Obr. 1b: Výsledek ošetření: optimálně vhojený implantát a adaptovaná gingiva

    Obr. 1a: Počáteční situace: po extrakci zubu 26 a po fázi hojení; Obr. 1b: Výsledek ošetření: optimálně vhojený implantát a adaptovaná gingiva

  • Vestibulární hřeben po šetrné extrakci

    Vestibulární hřeben po šetrné extrakci

  • Odhalení alveolárního hřebene pomocí vytvoření full-fl ap (plného laloku)

    Odhalení alveolárního hřebene pomocí vytvoření full-fl ap (plného laloku)

  • Implantát je zaveden do preparovaného kostního lože

    Implantát je zaveden do preparovaného kostního lože

Po osmi týdnech od zavedení implantátu byl proveden intraorální sken gingiválního tvarovače a digitální otisk implantátu. Se svými specifickými zářezy na povrchu slouží nyní našroubovaný a takto ponechaný vhojovací váleček také jako skenovací tělísko. Horní a dolní čelist byly digitalizovány za použití 3M True Definition Scanner (3M, Seefeld, Německo).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Výroba a integrace náhrady

Data ze skenování byla odeslána do frézovacího centra Zfx Süd (Mnichov, Německo) a tam stažena jako STL dataset. Poté byl sken s vhojovacím válečkem dešifrován Zfx správcem aplikací, kde je automaticky virtuálně odstraněn vhojovací váleček a tvar emergence profilu gingivy je zobrazen v CAD softwaru.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Články na podobné téma:
Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM Články
Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM

19. 1. 2022 | Digitální technologie

Tímto příspěvkem představují jeho autoři možný postup při výrobě horní a dolní celkové náhrady metodou CAD/CAM...

Detail příspěvku

Tajemství aktivního implantátu Články
Tajemství aktivního implantátu

6. 10. 2022 | Implantologie

1. Úvod: Cílem našeho pojednání je snaha shromáždit co nejvíce informací, které jsou dnes pro denní a praktické využití implantátů ošetřujícím lékařem...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.