StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Faktory spojené s designem implantátů, které ovlivňují životnost oseointegrace

Faktory spojené s designem implantátů, které ovlivňují životnost oseointegrace

31. 5. 2023 | Dr. Miguel A. Iglesia Puig, Španělsko

Radiologické vyhodnocení po 10 letech klinické funkce implantátového systému Aadva

V současné době je jednou z nejpředvídatelnějších a nejbezpečnějších možností ošetření, které může zubní lékař provést, náhrada chybějících zubů formou náhrad nesených implantáty, a to s úspěšností 97 % a vyšší. Umožňuje dosáhnout vysoce uspokojivých výsledků jak pro pacienty, tak pro zubní lékaře. Jednou z výzev implantologie je dlouhodobé udržení stabilních, zdravých a funkčních výsledků. Úspěšnost ošetření může ovlivnit celá řada faktorů z různých oblastí, které souvisejí buď s diagnózou, chirurgickým zákrokem, zhotovenou náhradou nebo údržbou. Tento článek se zaměřuje na vlastnosti designu implantátů, konkrétně na vlastnosti designu systému GC Aadva Implant, a jejich vliv na životnost ošetření. Je zde prezentováno sedm klinických případů řešených pomocí tohoto systému, včetně kontrol z doby až 10 let po ošetření.


Na pravděpodobnost úspěšnosti dentoalveolárních implantátů má vliv věk pacienta, anatomie, kvalita kosti a chirurgická procedura, ale ukazuje se, že velký vliv má také design implantátů. Od konce 70. let 20. století, kdy byla stomatologické komunitě představena koncepce oseointegrace, došlo k zajímavému vývoji v makroskopických (design těla implantátu a tvar závitů) i v mikroskopických (materiál implantátu, morfologie a technologie povrchu) vlastnostech designu implantátů.

MAKRODESIGN implantátů zahrnuje několik zajímavých aspektů, které ovlivňují dlouhodobé zachování oseointegrace.

  • Progresivní dvojitý závit poskytuje implantátu schopnost samočinného zavrtání, které optimalizuje konzervativní preparaci kosti a zároveň usnadňuje dosažení dobré primární stability.1
  • Koronální mikrozávity zvětšují kontaktní povrch s kostí a současně zlepšují rozklad sil působících v kosti na implantát.2 Mikrozávity rovněž zvyšují tuhost v oblasti krčku implantátu, což je kritická oblast, v níž se nachází spojení s protetickou prací a implantát v ní má menší tloušťku.
  • Zkosený leštěný krček pomáhá vytvořit stabilní biologické utěsnění, protože ponechává více prostoru pro měkké tkáně a usnadňuje přilnutí těchto tkání k implantátu.3
  • Přechod platforem také napomáhá udržení tvrdých a měkkých tkání, protože horizontálně oddaluje spojení s kostí, čímž se snižuje marginální úbytek kosti.4
  • Vnitřní kónické spojení s šestihranným prvkem přináší komplexu implantátu a náhrady celou řadu výhod. Především napomáhá vzduchotěsnému uzávěru, který zabraňuje bakteriální kontaminaci 5, čímž pomáhá zachovat biologickou šířku. Zjednodušuje také umístění protetických prvků a zároveň díky němu dochází k nižšímu výskytu uvolnění protetických šroubků než u vnějších spojů.6 Kónicita zajišťuje homogenní rozklad mechanických sil a napětí.7 Všechny tyto faktory pomáhají dosáhnout stabilního spojení s protetickou prací


    DESIGN IMPLANTÁTŮ AADVA
    Standardní a kónický implantát Aadva: a) koronální mikrozávity; b) zkosený leštěný krček; c) vnitřní kónické protetické spojení s přechodem na platformu; d) mikrostruktura povrchu vysoké průmyslové kvality (bez kontaminace).

Všimněte si, že klíčovým faktorem makrodesignu implantátu je příznivý rozklad sil: to znamená, že jsou maximalizovány tlakové síly a zároveň minimalizovány tahové a smykové síly. V závislosti na kvalitě kosti mohou být nicméně nezbytné různé typy designu. Nadměrné tlakové síly při zavádění implantátu mohou vést k tlakové nekróze a s větší pravděpodobností se objeví u velmi hutné kosti. Kónické implantáty vyvolávají větší tlakové síly a jsou indikovány u slabších kostí za účelem zlepšení primární stability. Kónické implantáty Aadva mají také mírně větší hloubku závitů než standardní implantáty Aadva, což rovněž zlepšuje jejich primární stabilitu.

MIKRODESIGN implantátů také ovlivňuje dlouhodobé zachování oseointegrace a měl by mu být přikládán stejný význam:

  • Titan má poměrně unikátní potenciál k oseointegraci: je zcela inertní a vysoce biokompatibilní. Existují různé typy složení titanu používaného u implantátů. U dentálních implantátů se nejčastěji používá titanová slitina Grade 5, která má vynikající mechanické vlastnosti.8, 9
  • Několik desetiletí probíhá snaha o zlepšení mikrostruktury povrchu implantátů, jejímž cílem je zvýšit jeho drsnost a zlepšit tak kontakt kosti s implantátem a snížit nepříznivé smykové síly. Za tímto účelem jsou využívány různé typy chemických a/nebo mechanických úprav povrchu.10 V případě implantátů Aadva se používá úprava SLA, která spočívá v opískování hrubými zrny oxidu hlinitého a v naleptání takto upraveného povrchu kyselinou. Je prokázáno, že tento postup zlepšuje, usnadňuje a stimuluje oseointegraci.11 Zatímco na povrchu řady implantátů typu SLA se často vyskytují kontaminanty a náhodné chemické odchylky, implantáty Aadva vykazují vysokou průmyslovou kvalitu a jejich povrch je zcela bez jakéhokoli typu znečištění nebo kontaminace.12 Znečištění a kontaminace povrchu implantátů je třeba se vyvarovat, protože s sebou nesou riziko závažného klinického dopadu, jako je periimplantitida nebo předčasná ztráta implantátu.13
  • Nestejná drsnost povrchu u implantátů Aadva, která se zvyšuje směrem k apikální oblasti, usnadňuje adaptaci na buněčnou odpověď v různých oblastech a urychluje oseointegraci.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Všechny tyto aspekty makro a mikrodesignu implantátů napomáhají zachování kostní tkáně, stejně jako měkkých tkání, které ji překrývají.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele

chci předplatné
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Faktory spojené s designem implantátů, které ovlivňují životnost oseointegrace
Dr. Miguel A. Iglesia Puig, Španělsko

Provozuje soukromou ordinaci v Zaragoze (Španělsko). Má více než 26 let praxe v oblasti implantologie a všeobecného zubního lékařství a více než 12 let klinických zkušeností s implantačním systémem Aadva GC. Zubní lékařství, stejně jako postgraduální studium v oblasti implantologie, absolvoval na Basque Country University (UPV) v Bilbau (Španělsko), kde získal také titul PhD. Dr. Iglesia je autorem více než 40 vědeckých článků a 4 kapitol v učebnicích. V roce 2001 získal Výroční cenu Španělské společnosti pro protetiku za nejlepší původní výzkumnou studii. Dr. Iglesia je členem Vědecké rady Aragonské stomatologické asociace a je členem redakčních rad a recenzních týmů různých mezinárodních stomatologických časopisů. Od roku 2010 je externím konzultantem časopisu The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants.

Použitá literatura: zobrazit skrýt
  1. Abuhussein H, et al. The effect of thread pattern upon implant osseointegration. Clin Oral Impl Ris 2010; 21, 129-36.
  2. Chowdhary R, et al. Influence of micro threads alteration on osseointegration and primary stability of implants: An FEA and in vivo analysis in rabbits. Clin Impl Dent Relat Res 2015; 17: 562–9.
  3. Vivan Cardoso M, et al. Dental implant macro-design features can impact the dynamics of osseointegration. Clin Implant Dent Relat Res 2015; 17:639-45.
  4. Cardaropoli D, et al. Influence of abutment design and platform switching on peri-implant marginal bone level:A randomized controlled clinical trial with 1-year results. Int J Period Restorat Dent 2021; 41: 547-53.
  5. Mishra SK, et al. Microleakage at the different implant abutment interface: A systematic review. J Clin Diagn Res 2017; 11: ZE10–ZE15. 11.
  6. Gracis S, et al. Internal vs external connections for abutments/reconstructions: A systematic review . Clin Oral Impl Res 2012; 23 (Suppl. 6): 202-16.
  7. Ribeiro CG, et al. Resistance of three implant abutment interfaces to fatigue testing. J Appl Oral Sci 2011; 19: 413–20.
  8. Lautenschlagr EP, et al. Titanium an titanium alloys as dental materials. Int Dent J 1993; 43: 245-53.
  9. Steinemann, SG. Titanium--the material of choice? Periodontol 2000. 1998; 17: 7-21.
  10. Wennerberg A, Albrektsson T. Effects of titanium surface topography on bone integration: A systematic review. Clin Oral Impl Res 2009; 20 (Suppl. 4): 172–84.
  11. Buser D, et al. Interface shear strength of titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: A biomechanical study in the maxilla of miniature pigs. J Biomed Mat Res 1999; 45:75–83.
  12. Ehrenfest DMD, et al. Identification card and codification of the chemical and morphological characteristics of 62 dental implant surfaces. Part 3: sand-blasted/acid-etched (SLA type) and related surfaces (Group 2A, main subtractive process. POSEIDO J 2014;2(1):37-55.
  13. Mouhyi J, et al. The peri-implantitis: implant surfaces, microstructure, and physicochemical aspects. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14(2):170-83.
Další články z rubriky:
Kompletní rehabilitace pomocí konceptu Helix GM Long a NeoArch Články
Kompletní rehabilitace pomocí konceptu Helix GM Long a NeoArch

21. 9. 2023 | Implantologie

Pacientka, celkově zdravá, se zbytkovým chrupem v horní a dolní čelisti a s horní...

Detail příspěvku

Perfektní alternativa k sinus liftu a augmentaci Články
video
Perfektní alternativa k sinus liftu a augmentaci

30. 8. 2023 | Implantologie

Ať už pacienti nebo lékaři: Obě skupiny jsou přesvědčeny, že augmentativní zákroky, jako je sinus lift, jsou téměř...

Detail příspěvku

Je možná úplná reoseointegrace infikovaného dentálního implantátu? Články
Je možná úplná reoseointegrace infikovaného dentálního implantátu?

21. 11. 2023 | Implantologie

Abstrakt: Kompletní reoseointegrace po ošetření periimplantitidy nebyla dosud nikdy publikována...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Kamera Vaše inzerce

Prodám/Koupím - ordinace

Kamera

další inzeráty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.