StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Endodoncie > Endodontické ošetření – případová studie

Endodontické ošetření – případová studie

22. 4. 2020 | Dr. Nicolai Orsteen, DDS

Pacient se ke mně dostavil s akutní bolestí v horním levém kvadrantu. U zubu 26 byla diagnostikována akutní apikální periodontitida a byl ošetřen v průběhu dvou návštěv. Rentgenový snímek ukázal, že meziobukální kořen měl výrazné zakřivení a distobukální kořen mírný esovitý tvar kanálku (obr. 1). Zub byl opatřen přesnou zirkonovou korunkou a byl proto vhodný co nejvíce konzervativní přístup k vytvoření kavity. Cylindrickým diamantovaným brouskem bylo otevřeno cavum pulpae a nalezeny vstupy do tří kořenových kanálků. Při jejich opracovávání byl použit 3% chlornan sodný.


Endodontické ošetření

Kanálky byly nejprve zprůchodněny k apexu pomocí nástrojů Readysteel K-Flexofile 08 a 10 technikou balancované síly (obr. 2). Pracovní délka byla určena apexlokátorem.

Kanálky byly dále opracovány nástrojem ProGlider, rotačním pohybem při 300 ot./min. (obr. 3). Pokud byl zjištěn odpor ještě před dosažením pracovní délky, byly kanálky vypláchnuty a břity ProGlideru očištěny. Po dosažení pracovní délky ProGliderem byly kanálky opět vypláchnuty.

K rozšíření kanálků byly použity nástroje ProTaper Gold (obr. 4) (MB1 velikostí F2, DB velikostí F1 a P velikostí F4).

Podařilo se lokalizovat i kanálek MB2 pomocí Dentsply Sirona LN Tungsten Steel vrtáčků. Kanálek MB2 byl nejprve zprůchodněn Readysteel K-Flexofile (obr. 5).

Při zavedení posledního použitého nástroje ProTaper Gold do kanálku MB1 bylo zjištěno, že se MB2 spojuje s MB1 4 mm před pracovní délkou MB1 – do MB2 byl zaveden Readysteel K-Flexofile. Kanálek MB2 byl opracován až ke spoji do velikosti F2 stejným způsobem jako ostatní kanálky (obr. 6).

V dalším pracovním kroku byl u všech kanálků použit endoaktivátor pro vyplavení nečistot a rozrušení smear layer a biofilmu a následně byly kanálky vypláchnuty 17% EDTA, fyziologickým roztokem a 2% chlorhexidinem.

V závěru ošetření byly kanálky vyplněny hydroxidem vápenatým a do přístupové kavity byla umístěna provizorní zinkoxideugenolová výplň IRM (obr. 7).

Po ošetření

Při druhé návštěvě po týdnu byl již zub asymptomatický. Kanálky byly znovu vypláchnuty 3% chlornanem sodným a 17% EDTA ve spojení s endoaktivátorem (obr. 8). Kanálky byly vysušeny papírovými čepy a poté byly zavedeny příslušné ProTaper Gold gutaperčové čepy. Následně byl proveden rentgenový snímek s hlavními čepy (obr. 9).

Kanálky byly zaplněny technikou vertikální kondenzace teplé gutaperči se sealerem AH+ a gutaperčovými čepy ProTaper Gold (obr. 10).

Gutaperča byla kondenzována Machtou pluggery (obr. 11). Do ústí kanálků byla aplikována 2mm zátka z IRM (obr. 12). Přístupová kavita byla provizorně zaplněna skloionomerním cementem (obr. 13). Pooperační rentgenový snímek ukázal, že tři kořenové kanálky jsou zaplněny až po apex (obr. 14). Pacient byl odeslán zpět ke svému zubnímu lékaři k defi nitivnímu uzávěru kavity. Všechny fotografie byly pořízeny mikroskopem CJ-Optik.

Reklama
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie
  • Endodontické ošetření – případová studie

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Články na podobné téma:
Nechirurgický management maxilární sinusitidy endodontického původu Články
Nechirurgický management maxilární sinusitidy endodontického původu

29. 9. 2021 | Endodoncie

Maxilární sinusitida endodontického původu (MSEP) je zánětlivou reakcí...

Detail příspěvku

Dopad reciprokačního a OTR pohybu na mechanickou odolnost NiTi kořenových nástrojů vůči zalomení Články
Dopad reciprokačního a OTR pohybu na mechanickou odolnost NiTi kořenových nástrojů vůči zalomení

18. 1. 2021 | Endodoncie

Je to již více než 30 let od roku 1988, kdy byly poprvé použity ruční endodontické...

Detail příspěvku

Endodonticko-parodontologická léčba pilířového zubu Články
Endodonticko-parodontologická léčba pilířového zubu

16. 9. 2021 | Endodoncie

Přirozené zuby jsou cenným bohatstvím. Tato kazuistika popisuje složitý pokus o zachování endodonticky...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.