StomaTeam > Články > Digitální technologie > Zkratka po rychlé digitální dráze

Zkratka po rychlé digitální dráze

12. 6. 2019 | Dr. Hyun-Jun Jung | Kyung-Sik Park; Soul, Jižní Korea

Přesná reprodukce provizorních náhrad pomocí IPS e.max Press^® Multi

Tvar frontální náhrady podstatně ovlivňuje symetrii obrysů gingivy. Provizorní náhrady, které se osvědčily jako vhodné z hlediska funkce i estetiky, umožňují s pomocí digitálních metod přesnou výrobu definitivních náhrad.

Nepříznivě umístěné zuby a/nebo asymetrický obrys měkkých tkání představují pro rekonstrukci v již tak náročné frontální oblasti podstatný problém. Aby bylo možno dosáhnout přirozeně vypadajícího výsledku, musí být tvar a odstín náhrady vhodně přizpůsoben zbývajícím zubům, a navíc je potřeba vhodně upravit měkké tkáně. V mnoha případech použije stomatologický tým nejprve provizorní náhrady, takže lze účinně vyřešit klinické a estetické požadavky týkající se gingivy.

Kazuistika

33letý pacient se dostavil do naší ordinace na konzultaci ohledně defektů po rovnátkách odstraněných po třech letech ortodontické léčby. Požádal nás o ošetření kariézních lézí v zubech a o vylepšení vzhledu úsměvu. První estetická analýza odhalila nepříznivý poměr délky vůči šířce u frontálních zubů (obr. 1). V důsledku toho si pacient přál prodloužení frontálních zubů. Horní levý špičák bylo nutno endodonticky ošetřit z důvodu pokročilé nekrózy dřeňové tkáně.

Reklama

Pohled před ošetřením
Ingot IPS e.max® Press Multi v odstínu A2
Situace po odstranění kariézních lézí a ošetření kořenového kanálku
Náhrady z provizorní kompozitní pryskyřice za účelem vyhodnocení funkce a estetiky
Konečná preparace zubů
Fáze skenování: naskenovaná data ke konečné preparaci
Fáze vrstvení dat: navrstvená data ze skenu modelu preparace a modelu s provizorními korunkami
Fáze navrhování: drobné úpravy během fáze navrhování
Žlutý voskový disk ProArt CAD Wax
CAD/CAM vyrobené plně anatomické voskové korunky
Plně anatomické voskové korunky připevněné k základně zatmelovacího kroužku IPS Multi a kontrola pozice voskových korunek s pomocí IPS Sprue Guide
Dokončené korunky na modelu
Náhrady z IPS e.max® Press Multi bezprostředně po nasazení
Výsledek po jednom měsíci in situ
Výsledek po jednom měsíci in situ

Plánování

Naším plánem bylo rekonstruovat horní frontální zuby. Při výběru nejvhodnějšího materiálu na náhrady jsme zohlednili skutečnost, že pacient rád jedl tvrdé oříšky. Kromě toho uvedl, že má zlozvyk v noci skřípat zuby a zatínat čelisti. Frontální zuby by proto měly být nejen funkční a estetické, ale také velice pevné a odolné. Naplánovali jsme zhotovení šesti celokeramických korunek, s jejichž pomocí zajistíme optimalizaci poměru délky vůči šířce (prodloužení zubů) a vyrovnání gingiválního obrysu.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Výrobní technika a volba materiálů

Z důvodu minimalizace rizika zlomení keramických náhrad jsme se rozhodli použít lithium disilikátovou keramiku IPS e.max^® Press, která vykazuje vysokou pevnost 470 MPa a vynikající estetiku. Kromě monochromatických presovacích ingotů obsahuje tento keramický systém také polychromatický materiál (obr. 2). Ingoty IPS e.max^® Press Multi se používají k výrobě vysoce estetických monolitických náhrad, které nevyžadují žádné individualizace. Disponují přirozeným přechodem odstínů a translucence mezi dentinovými a incizálními oblastmi.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam

Informace o autorech: zobrazit skrýt