StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Technologie > SYNERGIE: kazuistiky – Případy řešené pomocí CAD/CAM

SYNERGIE: kazuistiky – Případy řešené pomocí CAD/CAM

5. 6. 2017 | Cristian Ioan Petri

Žijeme ve století, v němž je nejdražší čas a technologie nám čas šetří. Protože je víceméně každá sekunda drahá a nenávratná, mohou technologie rozhodujícím způsobem ovlivnit téměř každý aspekt našich životů. Žijeme ve století rychlosti, a je proto vhodné přizpůsobit se společenským podmínkám, abychom nezůstali pozadu. Platí to pro všechna průmyslová odvětví, včetně lékařství a stomatologie. Proto se dentální technologie vlivem technologického pokroku a vývoje materiálů v posledních letech velice změnily v souvislosti se zavedením CAD/CAM technologií do laboratorní rutiny. CAD/CAM je budoucností dentálních technologií, respektive je již přítomností a nutností, něčím, co usnadňuje život, výrazně zlepšuje naše pracovní postupy a přináší výhody pacientům i spolupracovníkům. Technicko-technologická synergie je nejžhavějším současným tématem v souvislosti s každodenním dosahováním nejefektivnějších výsledků a zvyšováním produktivity.


V počátcích byl CAD uzavřený systém s omezenými možnostmi, jako jsou: protetické náhrady v podobě korunek a můstků, kapny, primární teleskopy atd. Frézovací přístroje měly 3 nebo 4 osy a materiály pro frézování byly omezeny na: Cr-Co, titan, vosk, PMMA a opakní zirkon – vše velmi drahé. CAM byl omezený licencovaný software. Nyní máme možnost v CAD zhotovovat: hybridní abutmenty na implantáty, teleskopy, fazety, chirurgické šablony, superstruktury, wax-upy, attachmenty, částečné snímatelné náhrady, celkové snímatelné náhrady. Máme CNC přístroje s 5 nebo 5+ osami pro frézování v 3+2 osách nebo v 5 osách simultánně. Máme k dispozici širokou škálu materiálů, jako například: vícebarevné PMMA, e.max CAD, monolitický a vícebarevný disilikát, translucentní nebo supertranslucentní zirkon, kompozitní materiály, PEEK, PEKK, sintrovaný Cr-Co, titan a předfrézované abutmenty, a to za dostupné ceny. CAM se otevřel a pomáhá nám dnes vyfrézovat naprosto cokoli, včetně pracovních modelů. Pomalu začínáme pomocí CAD/CAM vyrábět všechny existující protetické náhrady.

Jsme však stále daleko od dosažení estetického prvku pouze pomocí technologie, protože je potřeba zásah specializovaného zubního technika, který je v této rovnici klíčovou složkou.

Jak se nám podaří vyřešit složité případy bez obav ze selhání? Jak máme postupovat, abychom získali přesné konstrukce? Jaký druh materiálů máme použít? Kdy, jak a kde máme použít zirkon, kovové slitiny, kompozitní pryskyřice a presovanou keramiku? Můžeme tyto materiály kombinovat? Mohu použít CAD/CAM pro jakýkoli konkrétní typ protetické náhrady? Jak zavést do své každodenní práce nové materiály? Co je první krok a jak jej udělat? To jsou v zubních laboratořích častá dilemata.

Nové materiály a technologie ovlivňují typ ošetření, který nabídneme pacientovi, ale bez dovedností, znalostí a zásahů zubního technika jsou technologie stále v podstatě bezcenné.

Výkon protetického týmu závisí na mnoha vzájemně provázaných faktorech, které formují algoritmus úspěchu.

První podmínka se týká pacienta, který je vždy středem protetické rovnice. Přístup pacienta k informacím a dostupnost informací ohledně konkrétního typu protetického ošetření vytváří prostor pro budoucí základ protetického ošetření.

Druhá podmínka je dána tím, jak jsme schopni spolupracovat se zubním lékařem a využít jeho znalosti z oboru stomatologie a nakolik jsme schopni s ním efektivně komunikovat a využít čas přidělený pro vyřešení daného případu.

Třetí podmínkou jsou dovednosti zubního technika, který musí být určitým druhem umělce.

Čtvrtá podmínka je dána „spoluprací" mezi člověkem a přístrojem. Výrobci CAD/CAM mají tendenci nabízet řešení „na klíč" nahrazující zubního technika – jsem si ale jist, že je těžké nás nahradit a bude trvat dlouhou dobu, než budou technologie schopny zabrat naše místo. Do té doby, musíme hledat způsoby, jak s technologiemi spolupracovat a nalézt potřebnou synergii.

CAD/CAM je technologie, která nám poskytuje přesnost a produktivitu a musíme proto znát každou součást CAD/CAM (skener, CAD software, CAM software, počítač, frézovací přístroj, motor, snímače, frézy) a související zařízení (sintrovací pec), stejně jako používané materiály (frézovací polotovary). Všechny mají své specifické vlastnosti, omezení, výhody a nevýhody.

Zakoupení CAD/CAM s nejlepším výkonem a nejlepších materiálů na trhu nestačí. Nemůžeme získat vše stisknutím tlačítka start. Přístroj vyžaduje schopného a dobře vyškoleného technika, aby byla výsledkem přesná náhrada. I když není CAD/CAM systém „továrnou na zuby", jeho největším přispěním zubní laboratoři je produktivita.

Posledním krokem úspěšného postupu je znát svůj cíl, tedy formu výsledné protetické náhrady.

Když si objednáváme dovolenou, díváme se na reference o místě a hotelu – vlastně se díváme na obrázky a detaily. Když si chceme koupit auto, oblečení nebo dům, chceme produkt vidět, odzkoušet si jej a získat reference. Stejně tak naši pacienti očekávají a chtějí vidět výsledek ještě před zahájením preparace zubů. Není to tak jednoduché jako se zkoušením oblečení nebo návštěvou prodejce aut, ale technologický pokrok dává týmu možnost prezentovat pacientovi navrhovanou možnost ošetření před jakýmkoli zákrokem. Pacient pak dává souhlas s určitým ošetřením zcela vědomě a návrh tvoří základní stavební kámen pro komunikaci v týmu odborníků.

Kazuistiky

Tento článek je zaměřen na ukázku různých možností použití CAD/CAM technologie, ale méně se věnuje detailům týkajícím se kroků vrstvení keramiky nebo morfologie.

StomaTeam 3/2017

  • Obr. 2: Počáteční situace

    Obr. 2: Počáteční situace

  • Obr. 3: Vymezení náhrad a jejich modelace ve 3D. Obr. 4: Vyfrézované fazety z provizorního materiálu

    Obr. 3: Vymezení náhrad a jejich modelace ve 3D. Obr. 4: Vyfrézované fazety z provizorního materiálu

  • Obr. 5: Tloušťka fazet

    Obr. 5: Tloušťka fazet

  • Obr. 6 a 7: Nasazené provizorní fazety, které dávají nahlédnout na výsledek, který je možné zvolit pro ošetření fazetami

    Obr. 6 a 7: Nasazené provizorní fazety, které dávají nahlédnout na výsledek, který je možné zvolit pro ošetření fazetami

  • Obr. 6 a 7: Nasazené provizorní fazety, které dávají nahlédnout na výsledek, který je možné zvolit pro ošetření fazetami

    Obr. 6 a 7: Nasazené provizorní fazety, které dávají nahlédnout na výsledek, který je možné zvolit pro ošetření fazetami

  • Obr. 8: Výroba prototypu budoucí struktury pomocí Primopattern, který nám pomůže zaslat přesné informace do frézovacího centra

    Obr. 8: Výroba prototypu budoucí struktury pomocí Primopattern, který nám pomůže zaslat přesné informace do frézovacího centra

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Další články z rubriky:
Náhrada vyrobená s částečnými korunkami a fazetami ze zirkonu Prettau® 3 Dispersive® Články
Náhrada vyrobená s částečnými korunkami a fazetami ze zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

16. 5. 2023 | Technologie

Zuby jsou zrcadlem života a životního stylu jedince. Díky novému zirkonu...

Detail příspěvku

CEREC: Zirkonová korunka vyrobená za 82 minut Články
CEREC: Zirkonová korunka vyrobená za 82 minut

2. 1. 2023 | Technologie

58letý pacient se dostavil do naší ordinace s rozsáhlou kariézní lézí na distální plošce zubu 16 (obr. 1). Zub byl...

Detail příspěvku

Kdo zkusí skelety digitálně, už se nevrátí k ruční výrobě Články
video
Kdo zkusí skelety digitálně, už se nevrátí k ruční výrobě

7. 3. 2023 | Technologie

Pokud se ptáte, co je aktuálně jedním z největších přínosů CAD/CAM technologií pro zubní laboratoř...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.