StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Digitální technologie > Materiál a přístroj: první dojem se počítá

Materiál a přístroj: první dojem se počítá

20. 10. 2022 | Oliver Brix | PR, Ivoclar

Kompaktní frézovací přístroj PrograMill DRY a nejmodernější zirkon IPS e.max ZirCAD Prime

Oliver Brix je mezinárodně uznávaným odborníkem na celokeramiku. Zhruba před rokem začal používat nový stolní frézovací přístroj PrograMill DRY (Ivoclar). V článku hovoří o svých zkušenostech s frézováním a popisuje své důvody, proč v mnoha případech používá zirkon IPS e.max ZirCAD Prime.


V dubnu 2021 jsme rozšířili digitální portfolio naší malé zubní laboratoře o CAD/CAM přístroj PrograMill DRY (Ivoclar) (obr. 1, 2). Vlastností, kterou nás tento přístroj zaujal, byla kompaktní velikost. Po několika měsících používání můžeme potvrdit, že frézovací přístroj PrograMill DRY bez omezení plní všechny námi zadávané úkoly a poskytuje vysoce přesné výsledky. Ve srovnání s podobnými systémy je doba frézování krátká. Vnitřek přístroje se snadno čistí a jeho mechanismus vkládání disků je stejně jednoduchý jako důmyslný. Přístroj používáme hlavně k frézování zirkonových náhrad. Při určování nejlepšího materiálu pro dosažení úspěchu bereme v potaz indikaci (korunková náhrada, můstek, náhrada nesená implantáty) a způsob finalizace (úplné nebo částečné fazetování, nebo monolitická náhrada). Tento článek se zaměřuje na zirkonové materiály IPS e.max ZirCAD Prime a IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic od společnosti Ivoclar. Oba materiály jsou kombinací dvou surových zirkonových materiálů s různou ohybovou pevností v jednom produktu a disponují hladkým přechodem odstínů a translucence (obr. 3).

  • IPS e.max ZirCAD Prime kombinuje surový zirkonový materiál ve formě 3Y-TZP (dentinová oblast, ohybová pevnost 1250 MPa) s 5Y-TZP (incizální oblast, ohybová pevnost 750 MPa).
  • IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic kombinuje 4Y-TZP s 5Y-TZP. S nižší ohybovou pevností v dentinové oblasti poskytuje tato verze výjimečné estetické vlastnosti (díky větší translucenci).

„Vytváření“ zirkonových náhrad

Vysoká translucence a téměř dokonalá shoda se vzorníkem odstínů patří mezi hlavní vlastnosti, které definují materiál IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic. Vysoká míra přesnosti je patrná již bezprostředně po vyfrézování v přístroji PrograMill DRY (obr. 4, 5). Obvykle modelujeme všechny detaily a hladké povrchy náhrady před sintrováním (obr. 6, 7). Obrázek 8 zachycuje rotační nástroje používané pro tento krok.

Individualizace a sintrování
Společnost Ivoclar nabízí celou řadu tekutin k dobarvování (obr. 9). Má-li se náhrada plně fazetovat, používáme bílý zirkon (bez odstínu) a pouze lehce probarvíme okraje pomocí infiltrační techniky. U monolitických náhrad nebo náhrad fazetovaných jen z labiální strany je možné použít k individualizaci různé metody. Nejlepšího vizuálního efektu lze dosáhnout jednoduchým nanesením vnějších barviv před sintrováním. Tento přístup s sebou nicméně nese riziko, že výsledný efekt odstínu nemusí být takový, jak bylo zamýšleno.

Začínáme dobarvovat očištěnou základní konstrukci nanesením dobarvovací tekutiny IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid v odstínu A2 na krčkové, mezizubní a okluzální oblasti. Incizální třetinu je možné zvýraznit nanesením fialové a šedé a vytvořit tak iluzi optické hloubky. Meziální a distální oblasti je možné zvýraznit kapkou modré (obr. 10a–c). Jakmile jsou nanesena barviva, náhrada se osuší a umístí na sintrovací podložku. Proces sintrování v peci Programat S2 (Ivoclar) (obr. 11) je klíčový pro výslednou pevnost a vzhled. Je důležité mít na paměti, že se velikost a objem jednotlivých sintrovaných objektů liší. Při sintrování velkých prvků navyšujeme teplotu o 20 až 30 °C, aby se zvýšila míra translucence (pozn.: toto je jen naše doporučení, nejedná se o doporučení výrobce).

  • „Malý co do velikosti, velký co do výkonu“ – kompaktní frézovací přístroj PrograMill DRY.

    „Malý co do velikosti, velký co do výkonu“ – kompaktní frézovací přístroj PrograMill DRY.

  • PrograMill CAM nabízí přehledně zpracované rozhraní a splňuje všechny požadavky.

    PrograMill CAM nabízí přehledně zpracované rozhraní a splňuje všechny požadavky.

  • Zirkonová náhrada po sintrování a individualizaci.

    Zirkonová náhrada po sintrování a individualizaci.

  • Kombinace navrhování náhrady a strategie frézování vede k přesnosti až po nejjemnější detail...

    Kombinace navrhování náhrady a strategie frézování vede k přesnosti až po nejjemnější detail...

  • Po oddělení od disku se náhrada opracuje ručně (před sintrováním), pro dokonalou úpravu i tam, kde frézovací přístroj potřebuje pomoc rukou zubního technika.

    Po oddělení od disku se náhrada opracuje ručně (před sintrováním), pro dokonalou úpravu i tam, kde frézovací přístroj potřebuje pomoc rukou zubního technika.

  • Ve spojení s „analogem“ je digitální postup dokonalý!

    Ve spojení s „analogem“ je digitální postup dokonalý!

  • Ve spojení s „analogem“ je digitální postup dokonalý!

    Ve spojení s „analogem“ je digitální postup dokonalý!

  • Jemná infiltrace tekutinami IPS e.max ZirCAD.

    Jemná infiltrace tekutinami IPS e.max ZirCAD.

  • Dentin se nanáší dvakrát na aproximální a krčkové oblasti a na střední část okluzní plošky. Šedá a fialová se smíchají a nanáší na incizální třetinu a hřebeny hrbolků v rámci jednoho kroku. Nevzniká tak jednotně modrý efekt.

    Dentin se nanáší dvakrát na aproximální a krčkové oblasti a na střední část okluzní plošky. Šedá a fialová se smíchají a nanáší na incizální třetinu a hřebeny hrbolků v rámci jednoho kroku. Nevzniká tak jednotně modrý efekt.

  • Dentin se nanáší dvakrát na aproximální a krčkové oblasti a na střední část okluzní plošky. Šedá a fialová se smíchají a nanáší na incizální třetinu a hřebeny hrbolků v rámci jednoho kroku. Nevzniká tak jednotně modrý efekt.

    Dentin se nanáší dvakrát na aproximální a krčkové oblasti a na střední část okluzní plošky. Šedá a fialová se smíchají a nanáší na incizální třetinu a hřebeny hrbolků v rámci jednoho kroku. Nevzniká tak jednotně modrý efekt.

  • Dentin se nanáší dvakrát na aproximální a krčkové oblasti a na střední část okluzní plošky. Šedá a fialová se smíchají a nanáší na incizální třetinu a hřebeny hrbolků v rámci jednoho kroku. Nevzniká tak jednotně modrý efekt.

    Dentin se nanáší dvakrát na aproximální a krčkové oblasti a na střední část okluzní plošky. Šedá a fialová se smíchají a nanáší na incizální třetinu a hřebeny hrbolků v rámci jednoho kroku. Nevzniká tak jednotně modrý efekt.

  • Sintrovací pec Programat S2 dosahuje vysokých hodnocení pro svoji uživatelsky přívětivou obsluhu a vynikající výsledky.

    Sintrovací pec Programat S2 dosahuje vysokých hodnocení pro svoji uživatelsky přívětivou obsluhu a vynikající výsledky.

  • Sintrovaný můstek.

    Sintrovaný můstek.

  • Okluzální pohled po pomalém sintrování. Již nyní lze získat představu o vizuálním vzhledu náhrady.

    Okluzální pohled po pomalém sintrování. Již nyní lze získat představu o vizuálním vzhledu náhrady.

  • Tenká vrstva glazovacího materiálu přivádí odstín a optickou dynamiku materiálu „k životu“. Obvykle nedoporučujeme zirkon jen leštit. Leštění se provádí po glazování za účelem detailního dokončení povrchu náhrady.

    Tenká vrstva glazovacího materiálu přivádí odstín a optickou dynamiku materiálu „k životu“. Obvykle nedoporučujeme zirkon jen leštit. Leštění se provádí po glazování za účelem detailního dokončení povrchu náhrady.

  • Dokončená náhrada vyrobená z IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic po jemném dobarvení, glazování a závěrečném vyleštění.

    Dokončená náhrada vyrobená z IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic po jemném dobarvení, glazování a závěrečném vyleštění.

  • Všechny detaily, včetně efektu odstínu a celkového dojmu, skryjí skutečnost, že je náhrada vyrobená ze zirkonu, což je extrémně opakní materiál. Nová generace materiálů otevírá atraktivní možnosti.

    Všechny detaily, včetně efektu odstínu a celkového dojmu, skryjí skutečnost, že je náhrada vyrobená ze zirkonu, což je extrémně opakní materiál. Nová generace materiálů otevírá atraktivní možnosti.

  • Vynikající shoda odstínu a vysoká kvalita. Působivý je také jas náhrady.

    Vynikající shoda odstínu a vysoká kvalita. Působivý je také jas náhrady.

  • Počáteční situace: dlouhodobě provizorní náhrada během přípravy na definitivní náhradu.

    Počáteční situace: dlouhodobě provizorní náhrada během přípravy na definitivní náhradu.

  • Vyrobeno z IPS e.max ZirCAD Prime: labiálně fazetovaný můstek a korunky.

    Vyrobeno z IPS e.max ZirCAD Prime: labiálně fazetovaný můstek a korunky.

  • Zirkonový můstek (IPS e.max ZirCAD Prime) na individuálních zirkonových abutmentech, s konvenčním labiálním fazetováním (IPS e.max Ceram).

    Zirkonový můstek (IPS e.max ZirCAD Prime) na individuálních zirkonových abutmentech, s konvenčním labiálním fazetováním (IPS e.max Ceram).

  • Můstek splňující svůj účel...

    Můstek splňující svůj účel...

  • … harmonicky splývá s okolními zuby.

    … harmonicky splývá s okolními zuby.

Jemné úpravy
Náhrada vykazovala „živý“ vzhled již po procesu sintrování (obr. 12). Plný estetický potenciál se nicméně projeví až po nanesení glazovacího materiálu (obr. 13, 14). Náhradu jsme tedy potřeli tenkou vrstvou glazovacího materiálu a až poté jsme přikročili k nanášení barviv. Pro dobarvovací pálení jsme použili modifikovaná barviva (IPS Ivocolor Shades a Stains, Ivoclar). Viděli jsme, že po vyleštění se materiál IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic velice blíží presovací keramice IPS e.max Press HT (vysoká translucence), a to pokud jde o shodu odstínu, barevný tón a vzhled (obr. 15, 16). Z hlediska estetiky je možné materiál IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic použít bez jakýchkoli omezení na korunkové náhrady a malé můstky (obr. 17, 18).

Závěr

S pomocí vhodného CAD/CAM systému a nejnovějšího portfolia materiálů lze efektivně integrovat i do prostorově malé laboratoře pracovní postup, který využívá CAD návrhu konstrukce a designu, frézování a individualizace, a vyrábět zirkonové náhrady (obr. 19–23).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Oliver Brix
PR, Ivoclar
Články na podobné téma:
Materiál a přístroj: první dojem se počítá Články
Materiál a přístroj: první dojem se počítá

20. 10. 2022 | Digitální technologie

Oliver Brix je mezinárodně uznávaným odborníkem na celokeramiku. Zhruba před rokem začal používat nový...

Detail příspěvku

CEREC: Zirkonová korunka vyrobená za 82 minut Články
CEREC: Zirkonová korunka vyrobená za 82 minut

2. 1. 2023 | Digitální technologie

58letý pacient se dostavil do naší ordinace s rozsáhlou kariézní lézí na distální plošce zubu 16 (obr. 1). Zub byl...

Detail příspěvku

Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM Články
Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM

19. 1. 2022 | Digitální technologie

Tímto příspěvkem představují jeho autoři možný postup při výrobě horní a dolní celkové náhrady metodou CAD/CAM...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.