Analýza etablování ústní hygieny sonickým kartáčkem

Úvod

Člověk, svou přirozeností, se snaží mnohé činnosti, v tom dobrém slova smyslu, zjednodušovat. Jednou z jeho inovací je vývoj sonického kartáčku pro každodenní použití jako rovnocenného ekvivalentu zubního kartáčku manuálního. V současnosti je již bez pochyb, že jsou určité typy sonických kartáčků schopny rovnocenně a bezpečně rozrušit zubní povlak ^{1, 2, 3}.

Sonické kartáčky jsou na rozdíl od České republiky v některých zemích Evropy přijaty jako běžné pomůcky ústní hygieny. V současnosti nelze přehlédnout touhu českých pacientů sonické kartáčky používat. Často je nakupují na základě reklamy, doporučení známých bez předchozí konzultace se svým zubním lékařem či dentální hygienistkou. Není neobvyklé, že po zakoupení sonického (či jakéhokoliv elektrického) kartáčku dochází k prudkému zhoršení ústní hygieny. Ne z důvodu toho, že by pacient ústní hygienu zanedbával, ale buď z neznalosti techniky čištění sonickým kartáčkem, nebo zakoupením zcela nevhodného výrobku.

Ke zhoršení ústní hygieny při přechodu na sonický kartáček (bez instruktáže správného používání sonického kartáčku) dochází také u pacientů s dlouhodobě výbornou ústní hygienou kartáčkem manuálním. Zkušenost těchto pacientů se sonickým kartáčkem provází mnohdy i postesk, že o používání sonického kartáčku měli jinou představu.

Cíl

Cílem studie je objasnit specifika etablování používání sonického kartáčku u pacientů s výbornou ústní hygienou kartáčkem manuálním a určitým způsobem chování v průběhu čištění zubů se zaměřením na jednotlivé fáze motorického učení.

Metodika

Studie se zúčastnilo 5 zdravých, dospělých, výborně spolupracujících subjektů, které tvořily homogenní skupinu. Všechny splňovaly požadované charakteristiky, a to:

• výsledky modifikovaného Indexu krvácivosti papily (Papillen-Bleeding-index: PBI) se po dobu 2 a více let pohybovaly do 10 %; před zahájením studie všechny testované subjekty vykazovaly modifikovaný PBI 0 %
• preventivní prohlídka stomatologem byla provedena v uplynulých 6 měsících, chrup byl bez potřeby sanace či jakékoliv jiné léčby
• absence těžkých ortodontických anomálií
• výskyt minimálně jednoho atypického predilekčního místa vzniku zubního kazu díky anomálnímu postavení zubů
• etablování ústní hygieny manuálním kartáčkem i mezizubními kartáčky, vedení recallů a této studie u všech subjektů bylo provedeno stejnou osobou (dentální hygienistkou)
• zvyklost dlouhodobého čistění 2 a více let jemnými kartáčky Curaprox 5460 a Tepe Compact X-Soft modifikovanou Bassovou technikou bez používání sólo kartáčku
• každodenní používání mezizubních kartáčků dle doporučení dentální hygienistky
• zvyklost a dovednost kontrolovat v průběhu čištění zubů jazykem, zda jsou jednotlivé zuby správně vyčištěné („hrubý zub“ je považován za špatně vyčištěné místo, „hladký“ zub je považován a dobře vyčištěné místo)
• zvyklost si zuby čistit jednou za den, bez zubní pasty, mimo koupelnu cca 15 min;
• zvyklost v průběhu čištění dělat další činnosti např. číst si, pracovat na počítači, sledovat televizi; nebo v čištění zubů spatřovat i chvíli relaxace, kdy se „v dlouhém dni subjekt zastaví“
• zvyklost si zuby čistit ve společenství rodiny

Vlastní analýza

Subjekt 1 (S1) – 43 let
Atypické predilekční místo vzniku zubního kazu díky anomálnímu postavení zubů u S1 je zub 18, který je charakterizován vestibulární erupcí s mírnou mezioinklinací. Nachází se v infraokluzi.

Subjekt 2 (S2) – 18 let
Atypickými predilekčními místy vzniku zubního kazu díky anomálnímu postavení zubů u S2 jsou zuby 13 a 23, které jsou charakterizovány vestibulární inklinací.

Subjekt 3 (S3) – 39 let
Atypickými predilekčními místy vzniku zubního kazu díky anomálnímu postavení zubů u S3 jsou zuby 12 a 22. Zub 12 je charakterizován palatinální inklinací s mírnou rotací a zub 22 palatinální inklinací bez rotace.

Subjekt 4 (S4) – 34 let
Atypické predilekční místo vzniku zubního kazu díky anomálnímu postavení zubů u S4 je zub 18, který je charakterizován orální erupcí s mírnou rotací. Nachází se v infraokluzi.

Subjekt 5 (S5) – 51 let
Atypickými predilekčními místy vzniku zubního kazu díky anomálnímu postavení zubů u S5 jsou zuby 44 a 43. Zub 44 je charakterizován mírnou orální inklinací a zub 43 vestibulární inklinací s rotací.

Výsledky studie

U subjektů byl sledován vývoj jednotlivých fází motorického učení při osvojování techniky čištění chrupu sonickým kartáčkem. Sledovány byly i pocity subjektů v průběhu jednotlivých fází motorického učení. Pro ověření výsledků motorického učení byl využit modifikovaný PBI index.

Diskuze

Cílem této práce bylo objasnit specifika etablování používání sonického zubního kartáčku u pacientů s výbornou ústní hygienou kartáčkem manuálním a určitým způsobem chování v průběhu čištění zubů. Ten spočíval v čištění chrupu mimo koupelnu, zejména v přítomnosti členů rodiny.

Závěr

Přechod z jedné pomůcky (na čištění zubů) na druhou se může zdánlivě zdát jako snadný. Analýza etablování používání sonického zubního kartáčku u pacientů se zavedenou ústní hygienou kartáčkem manuálním a určitým způsobem chování v průběhu čištění zubů, který spočíval v čištění chrupu mimo koupelnu, zejména v přítomnosti členů rodiny ukázala, že tato změna pomůcek měla daleko širší dopad, než by bylo na první pohled patrné.

Tato studie byla provedena zcela nezávisle. Autorka nebyla finančně ani jinak ohodnocena žádnou z firem zabývajících se vývojem či prodejem sonických kartáčků za zhotovení této studie. Poděkování patří firmě Philips, která poskytla subjektům účastnícím se studie výše uvedené modely sonických kartáčků.

Publikováno: StomaTeam 5/2018