StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Řízení praxe > Porušení právních předpisů:

Porušení právních předpisů:

3. 6. 2019 | Ing. Andrea Zoulová, DiS.

Neodstranění subgingiválního zubního kamene dentální hygienistkou

Článek je založen na klinickém případu mladého muže ošetřeného dentálními hygienistkami v rozporu s právními předpisy. Profese dentální hygienistky v České republice vznikla před více než dvaceti lety. Jejím posláním bylo zlepšení a udržení orálního zdraví pacienta. První studentky dentální hygieny se učily, co je nezbytné činit, aby právě orální zdraví bylo zachováno či obnoveno. První léta zavádění profese dentální hygienistky do praxe nebyla snadná. To, co se tehdy zdálo jako nemožné, se dnes stává skutečností: Profese dentální hygienistky se etabluje jako důležitá součást práce stomatologického týmu.


Během času došlo k vytvoření dvou směrů, a to dentální hygienu zaměřenou na:
zlepšení a udržení orálního zdraví (péče o supra i subgingivální oblast)
zlepšení estetiky s pominutím subgingiválního ošetření (péče pouze o supragingivální oblast)

Ačkoliv si to některé dentální hygienistky možná ne zcela uvědomují, ošetření pouze v oblasti supragingivální bez pečlivého odstranění subgingiválního zubního kamene je v rozporu s právními předpisy. Cílem tohoto příspěvku je poukázat na:

  • rozvíjející se praxi ošetřování postupem non lege artis některými dentálními hygienistkami pracujícími pouze v oblasti supragingivální (se zanedbávajícím přístupem k odstraňování subgingiválního zubního kamene)
  • možné závažné důsledky při vykonávání pouze supragingivální péče dentálními hygienistkami vedoucí k poškození pacienta v souvislosti se subgingiválním zubním kamenem jako faktorem ovlivňujícím vznik a rozvoj parodontitis
  • absenci legislativního ukotvení profesních standardů výkonu profese dentální hygienistky a význam Etického a profesního kodexu dentálních hygienistek a hygienistů ČR

Kazuistika – muž 16 let

Kazuistika interpretuje informace získané od mladého muže a jeho matky, vychází z výsledků vstupního vyšetření provedeného dentální hygienistkou a z postupů a výsledků léčby vedené zubním lékařem – parodontologem. Potíže s krvácením dásní mladého muže začaly v době, kdy mu bylo 8 let. Zubní lékařkou bylo doporučeno vylepšit ústní hygienu, avšak bez rady, jak zlepšení docílit. Protože krvácení dásní stále neustávalo, matka se zajímala, proč synovi dásně při čištění zubů krvácí.

Roky ubíhaly, krvácení dásní u mladého muže nabývalo na intenzitě. Dásně začaly krvácet spontánně i v noci ve spánku. Mladý muž ráno po probuzení nacházel stopy krve na polštáři a okolo úst. Krvácení se během dne objevovalo nejen při čištění zubů, ale i při jídle, při mluvení, kdykoliv během dne. To mělo dopad na psychiku mladého muže, který získal ve škole přezdívku „upír“. Postupně se přestal smát, začal se stranit svým vrstevníkům. Současně se zhoršujícími obtížemi si mladý muž i jeho matka povšimli, že se tvar dásní změnil.

Reklama
  • Porušení právních předpisů:
  • Porušení právních předpisů:
  • Porušení právních předpisů:

V synových 14 letech matka urgovala zubní lékařku a upozornila na zhoršující se stav dásní a vyjádřila pochybnosti. Přestávala věřit, že problém spočívá pouze v úrovni ústní hygieny, neboť tu syn „vylepšil“. Ve skutečnosti se syn snažil čistit si zuby několikrát denně, avšak technikou, která nepřinášela žádné výsledky. Po celou dobu se matka snažila vyhledat prostřednictvím internetu informace, co by mohlo vylepšit stav synových dásní. Mj. se matka mladého muže „na internetu dozvěděla“, že profese dentální hygienistky „se zabývá krvácením dásní“. Proto se rozhodla navštívit ordinaci dentální hygienistky. Sama neměla s péčí dentální hygienistky předchozí zkušenost. Zubní lékařka s návštěvou dentální hygienistky souhlasila. Matka pro svého syna vyhledala v co nejkratším čase ordinaci dentální hygienistky a mladý muž absolvoval vše, co mu bylo dentální hygienistkou doporučeno k úlevě od krvácení dásní. Podstoupil instruktáž čištění zubů a profesionální čištění zubů v horní i dolní čelisti. To úlevu nepřineslo. Po třičtvrtě roce matka se synem pro jistotu navštívila ještě jinou dentální hygienistku ze vzdálenějšího města. Ta rovněž provedla instruktáž čištění zubů a profesionální čištění v horní i dolní čelisti. To výsledek též nepřineslo, neboť (jak se později ukázalo) obě ošetření byla vedena pouze v supragingivální oblasti. Mladý muž ani jednou z dentálních hygienistek nebyl pozván na kontrolu vývoje stavu jeho dásní, ani nebyl odeslán ke kontrole ke své zubní lékařce.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Matka již byla velmi znepokojena stavem synových dásní a usoudila, že problém je třeba hledat jinde a navštívila se synem jeho praktického lékaře. Ten provedl krevní testy. Dle jejich výsledků byl mladý muž zdráv. Pro jistotu byl ještě odeslán k vyšetření do endokrinologické poradny a k ORL vyšetření, které poukázalo na potřebu úpravy nosní překážky, neboť bylo podezření, že mladý muž dýchá ve spánku ústy, což způsobuje veškeré jeho obtíže. Matka byla s touto teorií spokojena, protože, podle jejích slov, na úrovni stomatologie a dentální hygieny bylo „uděláno vše“ a bylo třeba hledat příčinu synových obtíží jinde. Shodou okolností se matka mladého muže svěřila své známé (všeobecné sestře pracující v minulosti na parodontologickém pracovišti), se kterou se dlouhou dobu neviděla. Ta jí doporučila se synem navštívit ještě dentální hygienistku na tomto, pro ni známém, parodontologickém pracovišti. Matka mladého muže nejprve odmítla v přesvědčení, že z oboru stomatologie již pro syna udělala vše – navštívili po sobě dvě dentální hygienistky a jejich péče nepřinesla synovi úlevu. Nakonec na naléhání své známé dentální hygienistku na parodontologickém pracovišti navštívili. V té době bylo synovi již 16 let.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Použitá literatura: zobrazit skrýt
  1. DŽUPINKOVÁ, M. Odpovědnost zdravotníka, právní ochrana zdravotníka, právní ochrana pacienta, 4. jarní konference prezidia ČAS, Současná legislativa v českém zdravotnictví. [online]. [vid. 7.10.2018]. Dostupné z: http://www.cnna.cz/docs/akce/odpovednost_zdravotnika_2012.pdf
  2. FALBR, R. Právní rozbor k neodstraňování subgingiválního zubního kamene dentálními hygienistkami z pohledu postupu lege artis (vypracovaný pro potřeby tohoto článku prostřednictvím právní poradny Asociace dentálních hygienistek ČR)
  3. KALITA, M. Stanovisko ohledně indikace k ošetření dentální hygienistkou. Asociace dentálních hygienistek ČR. [online]. [vid. 10.10.2018]. Dostupné z: https://www.asociacedh.cz/stanovisko-ohledne-indikace-k-osetreni-dentalni-hygienistkou/
  4. Stanovisko k povinné indikaci vyšetření či ošetření prováděnému dentální hygienistkou. Česká stomatologická komora. [online]. [vid. 9.10.2018]. Dostupné z: https://img.dent.cz/a/e/e/6c3/6c3/77557/SKMBT_C35150728125600.pdf
  5. VELEBILOVÁ L. a spol. Etický a profesního kodex dentálních hygienistek a hygienistů ČR. Asociace dentálních hygienistek ČR. [online]. [vid. 10.10.2018]. Dostupné z: https://www.asociacedh.cz/eticky-kodex/  
  6. Vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. Zákony pro lidi. [online]. [vid. 15.10.2018]. Dostupné z: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-55)
  7. Zákon č. 372/2011 Sb. Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). Zákony pro lidi [online]. [vid. 6.10.2018]. Dostupné z: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-372
  8. Závazné stanovisko České stomatologické komory č. 1/2010 ze dne 21.5.2010 Ke způsobilosti dentální hygienistky provádět subgingivální ošetření parodontu. Česká stomatologická komora.  [online]. [vid. 15.10.2018]. Dostupné z: https://www.dent.cz/clanek/463-zs-1-2010-ke-zpusobilosti-dentalni-hygienistky-provadet/

 

Články na podobné téma:
Přichází krize či příležitost? Články
Přichází krize či příležitost?

7. 9. 2022 | Řízení praxe

„Nejsi-li ochoten změnit svůj život, není ti pomoci.“ Pro motto článku jsem mohl použít desítky „motivačních citátů“ tradičních ekonomů novověku, ale...

Detail příspěvku

Dent21 – komplexní, moderní a přívětivý stomatologický software pro 21. století Články
Dent21 – komplexní, moderní a přívětivý stomatologický software pro 21. století

28. 4. 2022 | Řízení praxe

Ordinační software pro 21. století nemusí být jen nástroj pro vykazování výkonů...

Detail příspěvku

Cenové kalkulace v krizových časech Články
Cenové kalkulace v krizových časech

19. 4. 2022 | Řízení praxe

Žijeme v nejrychlejší době v dějinách – v technologickém, ekonomickém i politologickém smyslu. Svět kolem...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.