StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Vysoce výkonné polymery

Vysoce výkonné polymery

Paul Tipton | Bernd Siewert

Presované a frézované konstrukce

Cílem tohoto článku je ukázat možnost frézování polyetheretherketonu (PEEK) při CAD/CAM postupu, a to od průmyslově vyrobených bločků po dlouhodobé výsledky klinického případu léčby bruxismu. Vysoce výkonný polyetheretherketon (PEEK) je již řadu let osvědčeným materiálem v mnoha lékařských oborech, a díky svým dobrým fyzikálním vlastnostem a chemické odolnosti si získává také stále větší oblíbenost ve stomatologii. CAD/CAM zpracování PEEK rovněž otevírá nové možnosti. Autoři článku poukazují na možnosti frézování PEEK při CAD/CAM zpracování průmyslově vyrobených bločků materiálu (Juvora Dental Disc) ve srovnání s presovací technikou a předkládají dlouhodobou dokumentaci případu zahrnujícího léčbu bruxismu prostřednictvím náhrady.


Presovací technika

Používají-li se u náhrady nesené implantátem prefabrikované prvky, lze jejich tvar upravit pomocí PEEK (systém tepelného presování). Eliminuje se tak nutnost další adhezivní retence, což může být výhodou zvláště tam, kde je k dispozici málo prostoru, například ve frontálním úseku. Kromě toho vyžaduje presovací technika menší finanční investice než CAD/CAM výroba PEEK konstrukcí. Celý výrobní proces zhotovení wax-upu, odlití a dokončení náhrady je však časově náročný.

Procedura tepelného presování nebyla dosud technicky optimálně vyvinuta. V některých případech vznikaly v konstrukci bubliny nebo praskliny v důsledku dobře známých problémů spojených s presovací technikou. V takových případech bylo nutné opakovat celý výrobní proces. Kvůli úpravám povrchu, které byly občas nezbytné, nebylo vždy možno přesně zachovat povrchové obrysy wax-upu. To je kontraproduktivní především u plně anatomicky navržených můstkových konstrukcí.

  • Konstrukce z materiálu Juvora Dental Disc vyrobená CAD/CAM procesem

    Konstrukce z materiálu Juvora Dental Disc vyrobená CAD/CAM procesem

  • Konstrukce z materiálu Juvora Dental Disc vyrobená CAD/CAM procesem

    Konstrukce z materiálu Juvora Dental Disc vyrobená CAD/CAM procesem

  • Fazetovaný můstek na hlavním modelu

    Fazetovaný můstek na hlavním modelu

  • Můstek v ústech pacienta po 10 měsících in situ. Sekundární teleskopická korunka na zubu 26 a mezičlen můstku 25 byly navrženy plně anatomické. Odstín nefazetovaného PEEK (Juvora Dental Disc) je pro okluzální povrch v distálním úseku přijatelný. Stav ging

    Můstek v ústech pacienta po 10 měsících in situ. Sekundární teleskopická korunka na zubu 26 a mezičlen můstku 25 byly navrženy plně anatomické. Odstín nefazetovaného PEEK (Juvora Dental Disc) je pro okluzální povrch v distálním úseku přijatelný. Stav ging

  • Počáteční stav, částečně bezzubá horní čelist s retinovanými a posunutými špičáky

    Počáteční stav, částečně bezzubá horní čelist s retinovanými a posunutými špičáky

  • Po odstranění špičáků a zavedení čtyř implantátů

    Po odstranění špičáků a zavedení čtyř implantátů

  • V té době (1996) byla pacientka proteticky ošetřena třmenovou náhradou

    V té době (1996) byla pacientka proteticky ošetřena třmenovou náhradou

  • V té době (1996) byla pacientka proteticky ošetřena třmenovou náhradou

    V té době (1996) byla pacientka proteticky ošetřena třmenovou náhradou

  • V té době (1996) byla pacientka proteticky ošetřena třmenovou náhradou

    V té době (1996) byla pacientka proteticky ošetřena třmenovou náhradou

  • Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

    Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

  • Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

    Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

  • Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

    Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

  • Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

    Nový fixní, podmíněně snímatelný, šroubkem horizontálně kotvený můstek

  • Po třech letech užívání jsou fazety opět odlámané (bruxismus), PEEK konstrukce však nevykazují žádná poškození

    Po třech letech užívání jsou fazety opět odlámané (bruxismus), PEEK konstrukce však nevykazují žádná poškození

  • Ani implantáty ani moláry (primární korunky) nevykazovaly žádné klinické anomálie

    Ani implantáty ani moláry (primární korunky) nevykazovaly žádné klinické anomálie

  • Můstek nesený implantáty byl zhotoven pomocí CAD/CAM

    Můstek nesený implantáty byl zhotoven pomocí CAD/CAM

  • Můstek nesený implantáty byl zhotoven pomocí CAD/CAM

    Můstek nesený implantáty byl zhotoven pomocí CAD/CAM

  • Dokončený můstek: konstrukce z Juvora Dental Disc byla ve funkčně kritických oblastech navržena plně anatomická

    Dokončený můstek: konstrukce z Juvora Dental Disc byla ve funkčně kritických oblastech navržena plně anatomická

  • Dokončený můstek: konstrukce z Juvora Dental Disc byla ve funkčně kritických oblastech navržena plně anatomická

    Dokončený můstek: konstrukce z Juvora Dental Disc byla ve funkčně kritických oblastech navržena plně anatomická

  • Dokončený můstek in situ

    Dokončený můstek in situ

  • Dokončený můstek in situ

    Dokončený můstek in situ

  • Materiál Juvora Dental Disc je vysoce čistý a bez aditiv, a není proto viditelný na rentgenu

    Materiál Juvora Dental Disc je vysoce čistý a bez aditiv, a není proto viditelný na rentgenu

Přechod do plastické fáze (ohřátí a následné ochlazení) narušuje technické vlastnosti materiálu, zejména v případě vysoce výkonných polymerů jako je PEEK. Hrozí nebezpečí změn ve struktuře krystalové mřížky.

Přečtěte si také:

Navzdory těmto faktorům, které mohou vést ke snížení kvality výsledného produktu, se však v masivní míře neobjevily žádné problémy týkající se vzniku prasklin, únavy materiálu nebo dokonce jeho zlomení.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Paul Tipton | Bernd Siewert


Profesor Paul Tipton, BDS MSc DGDP RCS
Je specialistou v oboru protetiky s více než 30 lety zkušeností v soukromé zubní ordinaci. Je zakladatelem Tipton Training a hojně publikovaným autorem. Titul Master získal v roce 1989 na Eastman Dental Hospital and London University a titul MSc získal v oboru záchovné stomatologie na University of Manchester. Nyní je profesorem záchovné a kosmetické stomatologie na City of London Dental School. Pracuje na své klinice v Manchesteru, Watfordu a v Harley Street, Londýn (UK).
Pro více informací navštivte www.drpaultipton.co.uk

Použitá literatura: zobrazit skrýt

Siewert B, Parra M (2013) Eine neue Werkstoffklasse in der Zahn,edizin. PEEK als Gerustmaterial bei 12 gliedrigen implantatgetragenen Brucken (Nový materiál ve stomatologii. PEEK jako materiál pro konstrukce až 12členných můstků nesených implantáty). ZZahnärztl Implantol 29: 148-159

Články na podobné téma:
Kdo bude zhotovovat snímatelné náhrady za 20 let? Články
Kdo bude zhotovovat snímatelné náhrady za 20 let?

17. 11. 2017 | Protetika

Neutěšená situace ohledně úhrad a ziskovosti snímatelných...

Detail příspěvku

Okluzní fazety v laterálním úseku Články
Okluzní fazety v laterálním úseku

13. 9. 2019 | Protetika

Kniha „Porcelain Laminate Veneers“ od Davida A. Garbera, Ronalda E. Goldsteina a Ronalda A. Feinmanna pomáhala...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.