Techniky a metody pro předvídatelné estetické a funkční výsledky celkové protetické rehabilitace
Rekonstrukce chrupu, kdy obnovujeme ztracený vertikální rozměr, je samozřejmě velmi náročná jak z estetického, tak především z funkčního hlediska. Pro úspěch takové rekonstrukce je nezbytné mít k dispozici postupy a techniky, které vedou k předvídatelnému výsledku. Pokusím se tedy v tomto článku podchytit všechny technické a klinické kroky, kterým musíme čelit v rámci přípravy na provedení celkové protetické rehabilitace.
35letá pacientka měla v ústech z estetického hlediska nepříznivou situaci. Měla také několik náhrad z kompozitního materiálu, které se postupem let znehodnotily. Pacientka si ale nejvíce stěžovala na velmi výrazné abraze a eroze v distálních oblastech, které vedly ke snížení vertikálního rozměru (obr. 1).
Na základě studijních modelů jsme provedli diagnostický wax-up horní a dolní frontální skupiny zubů, abychom zkontrolovali estetické a funkční aspekty situace (obr. 2–4b). V počáteční fázi se běžně zaměřujeme pouze na horní a dolní frontální skupiny zubů od špičáku po špičák, abychom tak eliminovali zbytečné počáteční náklady – jakmile je frontální wax-up schválen pacientem a lékařem, teprve pak zhotovíme kompletní wax-up i v distálních oblastech tak, aby bylo dosaženo ideálního stavu skusu a stability v centrálním vztahu (obr. 5a, b, c). Toto je rozhodující krok, protože nám umožňuje spolu s pacientem a lékařem vyhodnotit veškeré estetické a funkční aspekty, které lze zohlednit v provizorní náhradě.
StomaTeam 5/2017
Obr. 1: Počáteční situace s esteticky narušenými náhradami, Obr. 2–3: První studijní modely a diagnostický wax-up vytvořený s částečnou pozorností věnovanou estetice a funkci
Obr. 4a, b: „PŘED A PO“ – předběžný model v dutině ústní za účelem vyhodnocení estetického vzhledu pacienta
Obr. 4a, b: „PŘED A PO“ – předběžný model v dutině ústní za účelem vyhodnocení estetického vzhledu pacienta
Obr. 5a–c: Definitivní wax-up vytvořený v distálních oblastech horního a dolního zubního oblouku
Obr. 5a–c: Definitivní wax-up vytvořený v distálních oblastech horního a dolního zubního oblouku
Obr. 5a–c: Definitivní wax-up vytvořený v distálních oblastech horního a dolního zubního oblouku
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Články
6. 5. 2025 | Protetika
Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.
Články
5. 12. 2024 | Protetika
Oxid zirkoničitý patří mezi nejpevnější keramické materiály. v zubní laboratoři. Tento materiál vyniká skvělými mechanickými vlastnostmi v kombinaci s širokou škálou možností barevných variant a transparencí...
Články
23. 9. 2025 | Protetika
Multidisciplinární případ ukazující univerzálnost materiálu IPS e.max Ceram pro dosažení přirozeného a vysoce estetického výsledku.
