StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Síla světla

Síla světla

26. 6. 2020 | Aldo Zilio

Celková rekonstrukce zirkonovými náhradami kotvená implantáty

Konstrukce rozsáhlých náhrad fazetovaných keramikou nebo pryskyřicí jsou často diskutovaným tématem, vzhledem k náročnosti a problémům s technikami a materiály používanými k jejich zhotovení. Pokrok, kterého dosáhly implantologické regenerační materiály a techniky v posledních několika letech, umožňuje zavést implantáty i do míst, kde to bylo dříve nemožné. Díky tomuto klinickému vývoji musíme často v laboratoři řešit velmi složité případy náročné na plánování i technické provedení.


Hojně se mj. debatuje o tom, který materiál je pro provedení rozsáhlých rehabilitací nejlepší. Některé názory upřednostňují pryskyřičné materiály a šroubované náhrady. Moje laboratoř dává přednost cementovaným náhradám fazetovaných keramikou. Považuji totiž otvory pro šroubky za neestetické – velmi špatně se skrývají, zejména jsou-li na vestibulárních a aproximálních ploškách. V případě jejich uzavření je nelze opět otevřít, aniž by se nepoškodila okolní keramika. Oba zmíněné systémy (šroubované náhrady vs. cementované) mají svá omezení a slabá místa, ale také několik jistot. Kompozity a pryskyřice velmi rychle degenerují kvůli své interakci s absorbovanými tekutinami a působícím žvýkacím silám. Keramika je odolnější a stálejší, ale je u ní potenciální riziko prasknutí nebo odlomení (chipping). Jako alternativu k metalokeramice jsme v posledních letech využívali převážně zirkon.

Faktor času

Jsou plynutí času a měnící se technologie tak důležité faktory? Náš obor je specifický dlouhodobým závazkem – naše práce je sledována mnoho let. Moderní technologie a její zvládnutí se nyní stává takřka stejně důležitou, jako lidský faktor, ten však nadále zůstává nejdůležitějším aspektem – představují jej znalosti a erudice zubního technika, které mu umožňují naplánovat a vytvořit zubní náhrady za uplatnění maximální profesionality.

Reklama
  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

    V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

  • V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

    V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

  • V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

    V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

    Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

  • Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

    Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

  • Detaily v provedeném fazetování

    Detaily v provedeném fazetování

  • Detaily v provedeném fazetování

    Detaily v provedeném fazetování

  • Detaily v provedeném fazetování

    Detaily v provedeném fazetování

  • Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

    Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

  • Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

    Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

  • Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

    Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

  • Konečná náhrada v ústech

    Konečná náhrada v ústech

  • Konečná náhrada v ústech

    Konečná náhrada v ústech

  • Konečná náhrada v ústech

    Konečná náhrada v ústech

Níže prezentované náhrady byly vyrobeny z vysoce translucentního zirkonu. Tento materiál umožňuje vytvořit ve srovnání s dřívějšími materiály naprosto odlišné konstrukce. Vysoká relevantní translucence má pozitivní vliv na prostupnost světla, díky čemuž je objem konstrukce můstku větší a napomáhá tak k ochraně fazet z keramiky před okluzní zátěží a brusnými silami, především v distálních oblastech.

Přečtěte si také:

Kazuistika

Nyní se podíváme na prezentaci případu, u kterého bylo nutno provést chirurgický zákrok za účelem zvětšení objemu kosti v horním frontálním úseku, aby mohly implantáty tvořit oporu 12členné náhradě. Pacient nosil celkem 20 let celkovou zubní náhradu a během této doby došlo k procesu atrofie kosti, která způsobila podstatnou resorpci a následnou změnu objemu rtů a pozice horní čelisti (obr. 1–8).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Síla světla
Aldo Zilio

Vystudoval obor zubní technik v Mestrino (Padova, Itálie) a od roku 1984 provozuje soukromou zubní laboratoř v Creazzo (Vicenza, Itálie). V Itálii přednáší pro Národní asociaci zubních laboratoří (ANTLO). Přednáší i na mezinárodní úrovni, působí jako technický poradce pro přední dentální společnosti a je autorem několika mezinárodních publikací, včetně knihy „Zirconia the power of light“.

Články na podobné téma:
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

30. 8. 2021 | Protetika

Ve třetím dílu našeho seriálu o snímatelných náhradách chceme vyzdvihnout práci s fotografií pacienta...

Detail příspěvku

Zhotovení částečné korunkové náhrady z osvědčené živcové keramiky VITABLOCS Články
Zhotovení částečné korunkové náhrady z osvědčené živcové keramiky VITABLOCS

29. 4. 2020 | Protetika

Kompletní korunková preparace silně poškozených zubů často vede ke ztrátě velkých částí klinické korunky...

Detail příspěvku

The Zirconia Resin Bonded Bridge (RBB) Články
The Zirconia Resin Bonded Bridge (RBB)

15. 9. 2021 | Protetika

Adhezivní neboli lepený můstek je zubními lékaři s oblibou volen jako možnost protetické rekonstrukce...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.