StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Síla světla

Síla světla

26. 6. 2020 | Aldo Zilio

Celková rekonstrukce zirkonovými náhradami kotvená implantáty

Konstrukce rozsáhlých náhrad fazetovaných keramikou nebo pryskyřicí jsou často diskutovaným tématem, vzhledem k náročnosti a problémům s technikami a materiály používanými k jejich zhotovení. Pokrok, kterého dosáhly implantologické regenerační materiály a techniky v posledních několika letech, umožňuje zavést implantáty i do míst, kde to bylo dříve nemožné. Díky tomuto klinickému vývoji musíme často v laboratoři řešit velmi složité případy náročné na plánování i technické provedení.


Hojně se mj. debatuje o tom, který materiál je pro provedení rozsáhlých rehabilitací nejlepší. Některé názory upřednostňují pryskyřičné materiály a šroubované náhrady. Moje laboratoř dává přednost cementovaným náhradám fazetovaných keramikou. Považuji totiž otvory pro šroubky za neestetické – velmi špatně se skrývají, zejména jsou-li na vestibulárních a aproximálních ploškách. V případě jejich uzavření je nelze opět otevřít, aniž by se nepoškodila okolní keramika. Oba zmíněné systémy (šroubované náhrady vs. cementované) mají svá omezení a slabá místa, ale také několik jistot. Kompozity a pryskyřice velmi rychle degenerují kvůli své interakci s absorbovanými tekutinami a působícím žvýkacím silám. Keramika je odolnější a stálejší, ale je u ní potenciální riziko prasknutí nebo odlomení (chipping). Jako alternativu k metalokeramice jsme v posledních letech využívali převážně zirkon.

Faktor času

Jsou plynutí času a měnící se technologie tak důležité faktory? Náš obor je specifický dlouhodobým závazkem – naše práce je sledována mnoho let. Moderní technologie a její zvládnutí se nyní stává takřka stejně důležitou, jako lidský faktor, ten však nadále zůstává nejdůležitějším aspektem – představují jej znalosti a erudice zubního technika, které mu umožňují naplánovat a vytvořit zubní náhrady za uplatnění maximální profesionality.

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

    Počáteční situace, zvětšení objemu frontální čelistní kosti

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

    Po vhojení implantátů následovaly otisky a výroba pracovních modelů

  • V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

    V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

  • V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

    V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

  • V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

    V horní čelisti bylo nutno vytvořit individuální abutmenty obnovující správné vertikální rozměry

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

    Dolní náhrada bude kotvena čtyřmi šroubky

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

    Do konstrukce horní náhrady byly začleněny tři individuální frontální abutmenty, zbývající tři implantáty budou kotveny šroubky s překrytím přístupových otvorů cementovanými korunkami

  • Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

    Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

  • Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

    Nasazená konstrukce náhrady s viditelnými otvory pro kotevní šroubky při zkoušce v ústech

  • Detaily v provedeném fazetování

    Detaily v provedeném fazetování

  • Detaily v provedeném fazetování

    Detaily v provedeném fazetování

  • Detaily v provedeném fazetování

    Detaily v provedeném fazetování

  • Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

    Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

  • Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

    Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

  • Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

    Dlouhé tunelové přístupy ke šroubkům v distální oblasti u dolní náhrady byly zakryty korunkami, které byly nacementovány na imitované pilíře

  • Konečná náhrada v ústech

    Konečná náhrada v ústech

  • Konečná náhrada v ústech

    Konečná náhrada v ústech

  • Konečná náhrada v ústech

    Konečná náhrada v ústech

Níže prezentované náhrady byly vyrobeny z vysoce translucentního zirkonu. Tento materiál umožňuje vytvořit ve srovnání s dřívějšími materiály naprosto odlišné konstrukce. Vysoká relevantní translucence má pozitivní vliv na prostupnost světla, díky čemuž je objem konstrukce můstku větší a napomáhá tak k ochraně fazet z keramiky před okluzní zátěží a brusnými silami, především v distálních oblastech.

Přečtěte si také:

Kazuistika

Nyní se podíváme na prezentaci případu, u kterého bylo nutno provést chirurgický zákrok za účelem zvětšení objemu kosti v horním frontálním úseku, aby mohly implantáty tvořit oporu 12členné náhradě. Pacient nosil celkem 20 let celkovou zubní náhradu a během této doby došlo k procesu atrofie kosti, která způsobila podstatnou resorpci a následnou změnu objemu rtů a pozice horní čelisti (obr. 1–8).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Síla světla
Aldo Zilio

Vystudoval obor zubní technik v Mestrino (Padova, Itálie) a od roku 1984 provozuje soukromou zubní laboratoř v Creazzo (Vicenza, Itálie). V Itálii přednáší pro Národní asociaci zubních laboratoří (ANTLO). Přednáší i na mezinárodní úrovni, působí jako technický poradce pro přední dentální společnosti a je autorem několika mezinárodních publikací, včetně knihy „Zirconia the power of light“.

Pracovní postupy při fixaci vzdělávací akce
Pracovní postupy při fixaci

Pá 4. 12. 2020 – St 4. 11. 2020 | 12:30 – 18:30 hod.

další dentální vzdělávací akce

FKG Reamers dentální produkty
FKG Reamers

Kořenové nástroje – Pronikače (Reamers)

další dentální produkty

Články na podobné téma:
Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.