StomaTeam > Články > Protetika > Rozsáhlá rekonstrukce náhradami z presovací keramiky

Rozsáhlá rekonstrukce korunkovými náhradami z presovací keramiky

2. 11. 2023 | Dr. Victor Clavijo – DDS, MSc, PhD

Moderní protetika nesená implantáty a přirozenými pilíři

Díky zavedení digitálních technologií lze virtuálně navrhovat protetické rekonstrukce a modely navržených náhrad následně s vysokou přesností frézovat z voskových disků nebo tisknout pomocí moderních 3D tiskáren. Tímto způsobem lze klasickou technologii presování výborně kombinovat se současnými digitálními technologiemi a zajistit, že bude výroba presovaných náhrad ještě spolehlivější a ekonomičtější.

V posledních třech desetiletích se technologie presování celosvětově prosadila v zubních laboratořích jako spolehlivá a efektivní technika výroby keramických náhrad. Tato technologie je hojně využívána i bez podpory digitalizace a je otevřená zdokonalování a dalšímu vývoji. V minulosti byla jediným způsobem, jak zhotovit pro presování nezbytné voskové modely, ruční modelace. Ta vyžaduje značné zkušenosti ze strany zubního technika. V současné době je však možno zhotovovat presované keramické náhrady také na základě součinnosti analogových a digitálních procesů, což dokládá následující klinický případ.

Kazuistika

Ošetření bylo rozděleno do následujících fází:
•   Odstranění implantátu v horním frontálním úseku a regenerace kosti
•   Zavedení implantátů do frontálního a laterálního úseku horní čelisti
•   Odstranění nevyhovujících výplní, endodontické ošetření a preparace zubů
•   Provizorní náhrada v horní čelisti a ortodontická léčba v dolní čelisti
•   Zhotovení otisků obou čelistních oblouků
•   Výroba keramických náhrad v laboratoři
•   Fixace náhrad
•   Kontrola

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Do naší ordinace se dostavila 54letá pacientka se stížnostmi na problémy při žvýkání, neuspokojivou estetiku v oblasti korunkových náhrad velkých horních řezáků (obr. 1a–c) a chybějící zuby 14, 16, 35, 25, 35, 45, 46 a 47. Náhrada zubu 11 byla fixovaná na kovovou kořenovou nástavbu a náhrada zubu 21 na implantát. Po počáteční diagnostice a zjištění celkové zdravotní anamnézy byly pořízeny fotografie, RTG snímky a tomografické snímky (obr. 2). Následovalo plánování ošetření a zhotovení wax-upu (obr. 3a, b) za účelem naplánování jednotlivých fází celkové rehabilitace.

Odstranění implantátu a transplantace kostního štěpu
V první fázi byly odstraněny staré náhrady velkých řezáků v horní čelisti a byla zhotovena provizorní pryskyřičná náhrada, kotvená pouze na zubu 11 (obr. 4a). Vzhledem ke klinicky špatnému stavu lůžka implantátu a jeho nevyhovující pozici byl implantát odstraněn (obr. 4b) a byla provedena regenerace kosti v kombinaci s transplantací štěpu pojivových tkání (obr. 4c, d).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Zavedení implantátů do frontálního a laterálního úseku
Pro náhradu chybějících zubů byly zvoleny implantáty MIS V3B+ (MIS Implants Technologies Ltd.). Implantáty byly zavedeny průměrně 4 až 5 mm pod budoucí gingivální okraj. Při implantaci v místě zubu 21 byl použit kostní štěp (obr. 5a, b). V laterálním úseku byly pro optimální management měkkých tkání použity individuálně zhotovené vhojovací abutmenty (obr. 6a, b).

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Dr. Victor Clavijo – DDS, MSc, PhD

Vystudoval obor záchovné stomatologie na Fakultě zubního lékařství (Campus of Araraquara) na univerzitě v São Paulu, Brazílie. Titul MSc v oboru zubního lékařství získal na univerzitě Universidad Paulista (UNIP). Specializaci v oboru implantologie absolvoval na univerzitě SENAC University of São Paulo. Magisterský a doktorský titul v oboru záchovné stomatologie získal na Fakultě zubního lékařství (Araraquara Campus) na univerzitě v São Paulu (UNESP). Působí v soukromé ordinaci a zaměřuje se hlavně na záchovnou kosmetickou stomatologii.

Další články z rubriky:

Články

Digitální workﬂow v dentálních technologiích

5. 12. 2024 | Protetika

Oxid zirkoničitý patří mezi nejpevnější keramické materiály. v zubní laboratoři. Tento materiál vyniká skvělými mechanickými vlastnostmi v kombinaci s širokou škálou možností barevných variant a transparencí...

Detail příspěvku

Články

Zuby přímo z disku – moderní protetika kotvená implantáty

6. 5. 2025 | Protetika

Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.

Detail příspěvku

Články

Digitálně plánované vysoce estetické náhrady

22. 10. 2024 | Protetika

Umělecká intuice, kreativita a technická odbornost – to jsou jen některé z klíčových faktorů pro dosažení kvalitních náhrad. Zásadní je také výběr správného materiálu pro dosažení přesných výsledků. Tento případ ukazuje, jak mohou být náhrady funkčně efektivní...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat: