Rekonstrukce celého zubního oblouku v horní čelisti náhradou z polychromatického zirkonu Prettau® 2 Dispersive® lepenou na výztužný titanový třmen

Pacient s celkovou snímatelnou náhradou v horní čelisti kotvenou čtyřmi implantáty trpěl ve frontální oblasti ztrátou vertikálního rozměru. V rámci ošetření se dentální tým rozhodl vyrobit podmíněně snímatelnou náhradu z polychromatického zirkonu Prettau^® 2 Dispersive^® kotvenou titanovým třmenem s palatinálně umístěnou opěrnou ploškou ve frontální oblasti.

Po přenosu vizuálních dat pacienta do virtuálního artikulátoru byl v softwaru Zirkonzahn.Modellier na základě skenů celkové snímatelné náhrady navržen titanový třmen individualizovaný v oblasti zubů 11–21 pomocí funkce Free Form. Design třmenu byl poté importován jako wax-up do nového doplňkového softwaru k Zirkonzahn.Modi­fier, kde byly virtuálně vystavěny zuby pro horní čelist navržené za použití přirozených tvarů zubů z knihoven Zirkonzahn Heroes Collection.

Další práce pokračovaly opět v softwaru Zirkonzahn.Modellier, kde byl navržen můstek Prettau^® Bridge, který byl uzpůsoben již navrženému třmenu. Po kontrole ve virtuálním artikulátoru PS1 byla náhrada vyfrézována během jediného procesu frézování ve frézovacím přístroji M2 Dual Wet Heavy Metal. Přístroj je vybaven dvěma samostatnými frézovacími komorami, což umožnilo současnou výrobu titanového třmenu a zirkonového můstku bez čištění frézovací komory mezi frézováním jednotlivých materiálů.

• 
• 

  Funkce „multi-view“ v novém doplňkovém softwaru Zirkonzahn. Modifier umožňuje uživateli pohled na náhradu v různých pozicích, stejně jako na 2D snímky pacienta nebo 3D virtuální reprodukci fyziognomie pacienta.

• 

  Kontrola náhrady s titanovým třmenem ve virtuálním artikulátoru PS1

• 

  Oblast zubů 11–21 byla u třmenu navržena individuálně pomocí nástroje Free Form v softwaru Zirkonzahn.Modellier

• 

  Vyfrézované pracovní modely. Kontrola dosednutí byla provedena pomocí skenovacích analogů ScanAnalogs laboratoře Zirkonzahn, které je také možné použít jako skenovací značky a naskenovat je přímo v otisku.

• 

  Zirkonová náhrada a titanový třmen byly vyfrézovány současně během jednoho procesu frézování pomocí frézovacího přístroje M2 Dual Wet Heavy Metal, který je vybaven dvěma frézovacími komorami

• 

  Výsledná náhrada vyrobená z polychromatického zirkonu Prettau® 2 Dispersive®, optimálně probarvená již z výrobního procesu hladkým přirozeným prostupem barev reprodukujícím barvy přirozeného zubu od dentinu po sklovinu (barevné schéma A1–D4).

• 

  Výsledná náhrada vyrobená z polychromatického zirkonu Prettau® 2 Dispersive®, optimálně probarvená již z výrobního procesu hladkým přirozeným prostupem barev reprodukujícím barvy přirozeného zubu od dentinu po sklovinu (barevné schéma A1–D4).

• 

  Frézovací přístroj s otevřeným systémem M2 Wet Heavy Metal s integrovaným PC s dotykovou obrazovkou pro přímé ovládání a detekcí optickým nástrojem pro bezpečnou volbu vhodných frézovacích nástrojů.

• 

  Frézovací přístroj s otevřeným systémem M2 Dual Wet Heavy Metal je vybaven dvěma frézovacími komorami, čímž umožňuje současné zpracování tvrdých a měkkých materiálů bez čištění mezi jejich výměnou.

• 

  M2 Dual Teleskoper Wet Heavy Metal – frézovací přístroj vybavený extra velkou frézovací dráhou Teleskoper Orbit of Ø 125 mm (levá komora) a frézovací dráhou o Ø 95 mm (pravá komora)

• 

  M2 Dual Double Teleskoper Wet Heavy Metal – frézovací přístroj vybavený dvěma extra velkými frézovacími dráhami Teleskoper Orbits (Ø 125 mm)

• 

  Teleskoper Orbit: pro zpracování materiálů ve formě disku o Ø 95 mm, Ø 98 mm, Ø 106 mm nebo dokonce Ø 125 mm, stejně jako sklokeramiky a Raw-Abutments®. Disky je možno vyjmout a vložit zpět přesně na totéž místo s přesností v rozmezí μm.

• 

  Teleskoper Orbit: pro zpracování materiálů ve formě disku o Ø 95 mm, Ø 98 mm, Ø 106 mm nebo dokonce Ø 125 mm, stejně jako sklokeramiky a Raw-Abutments®. Disky je možno vyjmout a vložit zpět přesně na totéž místo s přesností v rozmezí μm.

• 

  Teleskoper Orbit: pro zpracování materiálů ve formě disku o Ø 95 mm, Ø 98 mm, Ø 106 mm nebo dokonce Ø 125 mm, stejně jako sklokeramiky a Raw-Abutments®. Disky je možno vyjmout a vložit zpět přesně na totéž místo s přesností v rozmezí μm.

Před sintrováním bylo provedeno jen minimální barevné zvýraznění pomocí intenzivních barviv Colour Liquids. Zirkon Prettau^® 2 Dispersive^® je totiž již během výrobního procesu opatřen hladkým, přirozeným prostupem odstínů, a to díky speciální technice, při níž se barvy nemíchají po vrstvách, ale rovnoměrně se prolínají. Po sintrování lze pozorovat vysoce estetický a harmonický chromatický výsledek, který je možno v případě potřeby dále ručně individualizovat.

16. 8. 2021 | Iva Mondok

2. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Číst více >