StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Přímá oprava keramiky pomocí kompozitního materiálu za použití GLUMA Bond Universal

Přímá oprava keramiky pomocí kompozitního materiálu za použití GLUMA Bond Universal

24. 4. 2017 | Dr. Marcus Holzmeier, Würzburg, Německo

Keramické materiály se úspěšně používají ve stomatologii, zejména v protetice, již několik desetiletí. K vývoji a rozšiřování spektra indikací docházelo postupně, od keramických protetických zubů, přes použití coby fazetovací keramiky, po současné celokeramické korunkové a můstkové náhrady ze zirkonu.

Oprava keramiky s GLUMA Bond Universal & Charisma Diamond

Pacient s metalokeramickými korunkami se dostavil s meziálně- incizálním odlomením keramiky na zubu 23 (obr. 1, 2). Korunky byly nasazeny předchozím zubním lékařem. Pacient chtěl precizně rekonstruovat tvar korunek, použité materiály nebyly známy. Pacient měl problém hlavně s estetikou a hrubostí povrchu odlomené keramiky. Klinické vyšetření odhalilo věku odpovídající zuby s protetickými a přímými konzervativními rekonstrukcemi. Byly zjištěny všeobecně mírné gingivální recesy, výraznější v oblasti špičáků. Orální hygiena byla dobrá, okraj korunky zubu 23 byl obnažen, ale nevykazoval žádné klinické abnormality (obr. 2). Ani korunka ani okraj korunky v současném stavu nebyly důvodem pro výměnu celé korunky. Během konzultace s pacientem proto bylo rozhodnuto ve prospěch přímé, intraorální opravy pomocí nanohybridního kompozita Charisma Diamond. Odlomení keramiky na zubu 23 patřilo mezi tzv. jednoduchá odlomení, což znamená, že povrch lomu je celý v keramice, bez obnažení kovové konstrukce. Po vyleštění opravovaného zubu byl nasazen kofferdam a okraje poškozeného keramického povrchu byly pomocí jemného diamantu rozšířeny o zhruba 1 mm nad okraje lomu. Poté byl celý opravovaný povrch zdrsněn karbidkřemičitým kaménkem, důkladně opláchnut vodní sprchou a osušen. Nyní bylo možné opracovaný keramický povrch snadno odlišit od ostatních částí (obr. 3). Alternativně je také možné povrch intraorálně opískovat oxidem hlinitým, přičemž je třeba chránit měkké tkáně. Předchozí rizikové intraorální ošetření povrchu silikátové keramiky kyselinou fluorovodíkovou je vynecháno. Na čistý a suchý povrch preparovaného keramického povrchu se nanese tenká vrstva primeru GLUMA Ceramic Primer (obr. 4).

 

GLUMA Ceramic Primer se musí vždy nanášet pouze za účelem vytvoření adhezivní vazby na křemičité keramice, sklokeramice a lithium disilikátové keramice. Kompozitní a kovové povrchy a povrchy zirkonové keramiky nebo keramiky na bázi oxidu hlinitého se nemusí předem ošetřovat primerem GLUMA Ceramic Primer. Pokud je, jako v tomto případě, intraorálně opravovaný typ keramiky neznámý, je možné primer GLUMA Ceramic Primer nanést, aniž by to vedlo k narušení adhezivní vazby. GLUMA Ceramic Primer se rovnoměrně rozprostře po celém zdrsněném povrchu mikroštětečkem. Navlhčený povrch je snadno rozeznatelný od oblastí, které potřeny nebyly díky výslednému lesku. GLUMA Ceramic Primer se nechá působit 20 sekund. Poté se krátce osuší proudem vzduchu (obr. 5). GLUMA Bond Universal se nanáší na připravený keramický povrch hned poté. Po 20 sekundách od nanesení se z GLUMA Bond Universal vzduchem vysuší zbytky adheziva, až se přestane adhezivní vrstva pohybovat a lesklá adhezivní vrstva zprůsvitní. Pak se polymeruje po dobu 10 sekund (obr. 6). Materiály GLUMA Ceramic Primer a GLUMA Bond Universal jsou snadno rozlišitelné. Zatímco se Ceramic Primer zdá být bezbarvý, nezpolymerovaný GLUMA Bond Universal má žlutavý odstín. Hlavní výzvou zde prezentované opravy bylo dosáhnout co nejestetičtějšího možného přizpůsobení materiálu Charisma Diamond staré keramice a současně zajistit vazbu mezi stávajícím povrchem a nanášeným kompozitem. Materiál Charisma Diamond byl zvolen pro svoji dobrou tvarovatelnost. Volbu materiálu navíc potvrdila vynikající přizpůsobivost odstínu vůči okolním oblastem a přirozená estetika. Odstín byl vybrán s pomocí vzorníku Charisma Diamond. Kompozit v požadovaném odstínu se nanáší na zpolymerovanou vrstvu GLUMA Bond Universal, zde to byl odstín Charisma Diamond A3 (obr. 7). Vzhledem k minimální tloušťce vrstvy potřebné pro opravu je možné nanést a vymodelovat Charisma Diamond v jedné vrstvě a pouze z jednoho odstínu (obr. 8).

Po odstranění kofferdamu a před dokončováním a leštěním byl ještě vidět přechod odstínu mezi keramikou a opravným kompozitem (obr. 9). Po dokončení a vyleštění pomocí leštítek Charisma EasyShine keramika a kompozit neznatelně splynuly. Obrázek 10 zachycuje dokonalé přizpůsobení odstínu opravného Charisma Diamond okolní keramice. Pacient byl s vynikajícím výsledkem ošetření maximálně spokojen a ošetření vyžadovalo minimální čas a peníze.

Reklama
  • Počáteční situace vykazuje metalokeramickou náhradu s meziálním kohezním odlomením keramiky na zubu 23

    Počáteční situace vykazuje metalokeramickou náhradu s meziálním kohezním odlomením keramiky na zubu 23

  • Detailní pohled na odlomenou oblast na zubu 23. Jedná se o tzv. jednoduché odlomení, při němž je postižena pouze keramika a nedošlo k obnažení kovové konstrukce

    Detailní pohled na odlomenou oblast na zubu 23. Jedná se o tzv. jednoduché odlomení, při němž je postižena pouze keramika a nedošlo k obnažení kovové konstrukce

  • Příprava odlomeného keramického povrchu na nanesení GLUMA Bond Universal: Povrch se rozšíří zhruba 1 mm nad okraje lomu pomocí jemného diamantu a zdrsní se karbid křemičitým kaménkem, opláchne se a osuší

    Příprava odlomeného keramického povrchu na nanesení GLUMA Bond Universal: Povrch se rozšíří zhruba 1 mm nad okraje lomu pomocí jemného diamantu a zdrsní se karbid křemičitým kaménkem, opláchne se a osuší

  • GLUMA Ceramic Primer se nanáší na celý zdrsněný, osušený povrch

    GLUMA Ceramic Primer se nanáší na celý zdrsněný, osušený povrch

  • Povrch zvlhčený GLUMA Ceramic Primer je snadno rozeznatelný od oblastí, které zvlhčeny nebyly díky výslednému lesku. GLUMA Ceramic Primer se nechá působit 20 sekund. Poté se krátce osuší proudem vzduchu

    Povrch zvlhčený GLUMA Ceramic Primer je snadno rozeznatelný od oblastí, které zvlhčeny nebyly díky výslednému lesku. GLUMA Ceramic Primer se nechá působit 20 sekund. Poté se krátce osuší proudem vzduchu

  • GLUMA Bond Universal se nanáší na připravený keramický povrch ihned poté. Po 20 sekundách od nanesení se vzduchem vysuší z GLUMA Bond Universal rozpouštědla a adhezivní vrstva se polymeruje po dobu 10 sekund

    GLUMA Bond Universal se nanáší na připravený keramický povrch ihned poté. Po 20 sekundách od nanesení se vzduchem vysuší z GLUMA Bond Universal rozpouštědla a adhezivní vrstva se polymeruje po dobu 10 sekund

  • Kompozit v požadovaném odstínu se nanáší na zpolymerovanou vrstvu GLUMA Bond Universal, zde šlo o Charisma Diamond A3

    Kompozit v požadovaném odstínu se nanáší na zpolymerovanou vrstvu GLUMA Bond Universal, zde šlo o Charisma Diamond A3

  • Vzhledem k minimální tloušťce vrstvy je možné Charisma Diamond nanášet a modelovat v jedné vrstvě

    Vzhledem k minimální tloušťce vrstvy je možné Charisma Diamond nanášet a modelovat v jedné vrstvě

  • Situace na zubu 23 po polymeraci a odstranění kofferdamu. Nyní je již možné dosáhnout vysoce kvalitního výsledku opravy pomocí minimálního dokončování

    Situace na zubu 23 po polymeraci a odstranění kofferdamu. Nyní je již možné dosáhnout vysoce kvalitního výsledku opravy pomocí minimálního dokončování

  • Dokončená oprava keramiky pomocí Charisma Diamond meziálně-incizálního defektu na zubu 23 po adhezivním předchozím ošetření povrchu adhezivem GLUMA Bond Universal a vyleštění pomocí Charisma EasyShine

    Dokončená oprava keramiky pomocí Charisma Diamond meziálně-incizálního defektu na zubu 23 po adhezivním předchozím ošetření povrchu adhezivem GLUMA Bond Universal a vyleštění pomocí Charisma EasyShine

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Články na podobné téma:
Zhotovení celkové snímatelné náhrady s využitím biofunkčního otisku Články
Zhotovení celkové snímatelné náhrady s využitím biofunkčního otisku

29. 7. 2021 | Protetika

Vážení čtenáři, již mnohokrát jsme se na stránkách našeho časopisu zabývali...

Detail příspěvku

1. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
1. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

2. 8. 2021 | Protetika

Drazí kolegové, opět po čase otevíráme téma celkových snímatelných náhrad a to formou série článků...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.