StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část

Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část

11. 6. 2018 | Dr. Maciej Dominik Drosd | Bartosz Troczyński

Dr. Maciej Dominik Drosd a Bartosz Troczynski prezentují, jak může spolupráce mezi zubním lékařem a technikem vytvářet fantastické estetické výsledky: Pacient se dostavil na ošetření, protože byl nespokojen se svým úsměvem. Pozoroval postupné redukování délek řezáků, které považoval za symptomy stárnutí a rovněž zvětšující se míru mastikatorní dysfunkce (bruxismu) ve formě epizod skřípání, zatínání zubů a lupání v temporomandibulárním kloubu. Následující rozhovor a vyšetření neprokázalo jakékoliv kontraindikace pro klinické ošetření. První část článku naleznete v časopise StomaTeam 2/2018 nebo na www.stomateam.cz.

Druhá fáze – ordinační procedury
Po nacementování definitivních maxilárních rekonstrukcí byla provedena korekce skusu v horním oblouku. Na dolní zuby byl fi xován dlouhodobý mock-up zhotovený materiálem Luxatemp Star (DMG) (obr. 1–2). Trvanlivost a estetika vzhledu mock-upu si nevyžádaly úpravy ani po období nošení, které trvalo několik týdnů. Ponechání mock-upu v ústech rovněž napomohlo zachovat a udržet okluzální situaci etablovanou během deprogramování svalů a zachovanou prostřednictvím nošení
provizorních náhrad. Tato metoda významně zvyšuje spolehlivost ošetření a napomáhá eliminaci chyb typicky zaznamenaných v případě, že se tento typ ošetření provádí
na obou obloucích současně. K problémům kvůli ztrátě nové okluzální situace dochází často.
Ve druhé fázi ošetření začíná procedura druhým korigováním skusu společně s kontrolou charakteru protruzivních a laterálních pohybů. Dalším krokem je provedení situačních otisků pomocí materiálu Statusblue (DMG) a Honigum Light (DMG). Další fází této procedury je preparace. S přihlédnutím na minimálně invazivní charakter preparací byla aplikována lokální anestezie Septanest. Je extrémně důležité si preparaci rozfázovat. Po každé fázi je provedena okluzální registrace, která má zabránit pohybům oblouků během následujícího artikulování modelů. Protokol, rozsah a preparační instrumenty byly identické s těmi, které byly použity v horním oblouku (viz první část, StomaTeam 2/2018). Plán zahrnoval keramické fazety ve frontální oblasti a keramické onlaye v distálním úseku; hranice preparací byly umístěny subgingiválně ve frontální oblasti a supragingiválně v distálním úseku.

Po dokončení preparací na zubech 43 až 33 byl zkontrolován rozsah vertikálního a horizontálního prostoru a byla provedena částečná registrace skusu s využitím materiálu
Luxabite (DMG) (obr. 3–5). Dále byly preparovány zuby ve III. kvadrantu od 34 po 37. Preparace i vertikální a horizontální prostory byly zkontrolovány z hlediska přesnosti a byla provedena další částečná registrace skusu pomocí materiálu Luxabite (obr. 6–11). Kompletní preparace byla dokončena pomocí disků Sofl ex. Částečné okluzální registráty byly zkombinovány s využitím materiálu Luxabite, čímž byl získán kompletní okluzální záznam v korektním centrickém vztahu (obr. 12–14). Tato procedura garantuje, že se vyhneme chybám během artikulování pracovních modelů. Ihned po nabroušení zubů před jejich dehydratací byla zjištěna jejich barva prostřednictvím tabulky odstínů a dentální fotografi e (obr. 15). Stejně jako v případě horního oblouku byly otisky zhotoveny pomocí matriálu Honigum Mono a Honigum Light (DMG), přičemž bylo využito jejich výhodných reologických parametrů. Honigum Light byl aplikován prostřednictvím kartušového dávkovače, což zajistilo spolehlivé pokrytí povrchů zubů. Toto napomáhá zhotovit ideální otisk bez jakýchkoliv artefaktů, vzduchových bublin nebo nerovností (obr. 16–17). Otisk pro zhotovení modelu protilehlých zubů byl proveden materiálem Statusblue a Honigum Light. To umožňuje vícečetné odlévání modelů a možnost zachovat otisk až do konce ošetření. Navíc, takovýto otisk dovoluje na modelu reprodukovat absolutně hladké žvýkací plošky (obr. 18).

 

Publikováno: StomaTeam 3/2018

Reklama
  • Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část
  • Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část
  • Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část
  • Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část
Přečtěte si také:
Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

17. 12. 2021 | DT Alexander Lichtmannegger, vzdělávací středisko Zirkonzahn Brunico, Itálie

Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive® Číst více >

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část
Dr. Maciej Dominik Drosd

Absolvoval na základě úspěšné zkoušky pro specialisty v roce 2008, čímž získal titul specialisty ve stomatologické protetice. Po postgraduálních studiích ve Frankfurtu získal kvalifikaci v implantačním zubním lékařství. V roce 2006 založil vlastní Kliniku dentální estetiky. Pravidelně se účastní teoretických i praktických kurzů v oboru estetického a implantačního zubního lékařství v Polsku a zahraničí. Od roku 2005 bývá jako vědecký konzultant vedoucím seminářů pro Heraeus Kulzer, DMG, Astratech a Ab-Dental v Polsku, Evropě a USA. Dr. Drosd považuje svou práci za své poslání a vášeň, věnuje veškerou svou pozornost pacientům a jejich problémům. Jeho oblíbenými procedurami jsou implantáty, protetika a designování úsměvu.

Od diagnostiky po rekonstrukci – 2. část
Bartosz Troczyński

Spolumajitel a manager laboratoře Natrodent se sídlem ve městě Łódž v Polsku. Má mnohaletou zkušenost s prací v přímém kontaktu se zubními lékaři a pacienty, což rezultuje v bohatství znalostí v oblasti řešení obtížných protetických situací a sledování průběhu případů od plánování po dokončení. Jeho specialitou jsou rekonstrukce vzhledu úsměvu a funkčnosti mastikatorního systému. V současnosti je v praxi aktivním zubním technikem, který pořádá svoje vlastní kurzy pro zubní lékaře a kolegy techniky na téma komunikace a plánování protetického ošetření a estetické rekonstrukce.

Články na podobné téma:
Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®  Články
Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

17. 12. 2021 | Protetika

Při digitálním navrhování designu náhrad v tomto případě jsem využil obličejový...

Detail příspěvku

3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

30. 8. 2021 | Protetika

Ve třetím dílu našeho seriálu o snímatelných náhradách chceme vyzdvihnout práci s fotografií pacienta...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů