StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Nový trend v bondování nepřímých náhrad

Nový trend v bondování nepřímých náhrad

14. 11. 2022 | Profesor Brian Millar, Londýn / Velká Británie, březen 2021 | Fotografie a kazuistika: Dr. Stephen Denny

V souvislosti s tím, jak lékaři přecházejí od litých náhrad k estetickým materiálům, dochází k postupnému posunu od konvenčního cementování k adhezivnímu upevňování (obr. 1). S tím zároveň dochází k odklonu od konvenčních cementů (např. zinkfosfátových) a přechodu na upevňovací materiály na bázi duálně tuhnoucích pryskyřic.


Tyto adhezivní upevňovací materiály by se měly ideálně vázat jak na zubní tkáně, tak na náhradu, být v barvě zubu a snadno se používat. Snadné použití by mělo zahrnovat: možnost injektáže, duální tuhnutí, vhodnou viskozitu a absenci nutnosti samostatné fáze leptání a bondování. Jedním z prvních takových materiálů byl ParaCore (COLTENE) a přestože byl původně navržen jako dostavbový materiál, díky tokovým vlastnostem, duálnímu tuhnutí a barvě se ukázal i jako vhodný adhezivní cement. Přestože materiál ParaCore splňoval většinu výše uvedených požadavků, vyžadoval podobně jako mnoho dřívějších upevňovacích materiálů na bázi pryskyřice (např. Nexus, Calibra, Panavia) samostatné použití vazebného prostředku. Další vývoj u dostavbových adheziv proto vedl k oblíbeným současným materiálům této řady, tzv. samoadhezivním cementům, jako např. RelyX Unicem (3M) nebo SoloCem (COLTENE).

Reklama

Ty jsou určeny pro přímé použití na zubu bez nutnosti samostatného leptání kyselinou nebo nanášení vazebného prostředku. Vazebná pevnost samoadhezivních cementů však byla nižší než u adhezivních upevňovacích materiálů, které se používaly se samostatným krokem bondování. Zatímco v některých situacích byla vazebná pevnost vyplývající z použití samoadhezivního materiálu dostatečná, v jiných situacích tomu tak nebylo.

  • Tradiční zlaté korunky (vlevo) a metalokeramické korunky je možno konvenčně nacementovat (např. zinkfosfátem) a mají vynikající míru zachování in situ blížící se až 50 letům. (literatura 1)

    Tradiční zlaté korunky (vlevo) a metalokeramické korunky je možno konvenčně nacementovat (např. zinkfosfátem) a mají vynikající míru zachování in situ blížící se až 50 letům. (literatura 1)

  • Počáteční situace v ústech pacienta.

    Počáteční situace v ústech pacienta.

  • Sken.

    Sken.

  • Sken.

    Sken.

  • Odstraněná amalgámová výplň a preparace.

    Odstraněná amalgámová výplň a preparace.

  • Sken po preparaci, kontrola okraje preparace.

    Sken po preparaci, kontrola okraje preparace.

  • Design onleje a kontrola okluze.

    Design onleje a kontrola okluze.

  • Materiál na nepřímé náhrady: BRILLIANT Crios Block.

    Materiál na nepřímé náhrady: BRILLIANT Crios Block.

  • Onlej před vyleštěním.

    Onlej před vyleštěním.

  • Onlej po vyleštění.

    Onlej po vyleštění.

  • Produkty použité na náhradu: ONE COAT 7 UNIVERSAL, Etchant Gel S a SoloCem.

    Produkty použité na náhradu: ONE COAT 7 UNIVERSAL, Etchant Gel S a SoloCem.

  • PTFE páska kvůli ochraně sousedních zubů.

    PTFE páska kvůli ochraně sousedních zubů.

  • Selektivní leptání kyselinou Etchant Gel S.

    Selektivní leptání kyselinou Etchant Gel S.

  • Onlej po předběžné úpravě povrchu, po nanesení a světelném vytvrzení ONE COAT 7 UNIVERSAL.

    Onlej po předběžné úpravě povrchu, po nanesení a světelném vytvrzení ONE COAT 7 UNIVERSAL.

  • Preparace po nanesení a světelném vytvrzení ONE COAT 7 UNIVERSAL.

    Preparace po nanesení a světelném vytvrzení ONE COAT 7 UNIVERSAL.

  • Nanášení SoloCem na onlej.

    Nanášení SoloCem na onlej.

  • Umístění onleje.

    Umístění onleje.

  • Po ošetření.

    Po ošetření.

To je důvod, proč jsou výsledkem nejnovějšího vývoje v adhezivním cementování univerzální upevňovací materiály (např. RelyX Universal, 3M). Výrobci si uvědomili, že v některých situacích může být nutná dodatečná vazebná pevnost a začali vyrábět samoadhezivní upevňovací materiály kompatibilní s bondy. SoloCem (původně samoadhezivní materiál) lze nyní používat spolu s vrstvou univerzálního bondu ONE COAT 7 UNIVERSAL (COLTENE), požaduje-li lékař větší vazebnou pevnost na sklovině a dentinu.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Přestože se ONE COAT 7 UNIVERSAL vytvrzuje světlem, je navržen tak, aby jeho kyselost neovlivňovala polymerační schopnosti upevňovacího materiálu SoloCem. To znamená, že není nutné používat pro ONE COAT 7 UNIVERSAL dodatečný aktivátor. Aby se vazebná pevnost na sklovině ještě více zlepšila, doporučuji dodatečně použít techniku selektivního leptání. Tento krok považuji za zásadní při bondování kovového můstku fazetovaného pryskyřicí na sklovinu. Takže – naleptejte sklovinu (ne dentin) běžným gelem s 35 % kyseliny fosforečné (např. Etchant Gel S, COLTENE) po dobu 25 sekund, opláchněte a jemně osušte. Dbejte, aby se kyselina nedostala na sousední zuby, jinak bude pozdější očišťování náročné. Sousední zuby je ideální chránit nějakou bariérou a hned přikročit k protokolu adhezivního upevňování (obr. 12–18).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Nový trend v bondování nepřímých náhrad
Profesor Brian Millar, Londýn / Velká Británie, březen 2021

Prof. Brian Millar BDS, PHD, FDSRCS, FHEA, FDT

Klinický profesor stomatologického vzdělávání na King's College London (Velká Británie) a konzultant NHS v oblasti záchovné stomatologie. Ředitel mezinárodně populárního programu MClinDent (Fixní a snímatelná protetika), který během 24 let existence absolvovali studenti z více než 60 zemí světa.

 
Nový trend v bondování nepřímých náhrad
Fotografie a kazuistika: Dr. Stephen Denny

Dr. Stephen Denny BChD (Merit), MJDF, MFGDP (VB), FAIDFE (USA), MFDS RCS

vedoucí zubní lékař ve společnosti Honesty Dental Care, Shipley, West Yorkshire (Velká Británie). Zvláštní zájem věnuje záchovné stomatologii včetně endodoncie a všem aspektům nových digitálních konzervativních metod. Dr. Denny v současné době dokončuje poslední ročník magisterského studia v oboru záchovné stomatologie.

 
Použitá literatura: zobrazit skrýt
  1. Olley RC, Andiappan M, Frost PM. An up to 50-year follow-up of crown and veneer survival in a dental practice. J Prosthet Dent 2018 Jun;119(6):935-941.
Články na podobné téma:
Pusťte si webinář MUDr. Kunkely „Permanentní protetické náhrady pomocí 3D tisku“ Články
Pusťte si webinář MUDr. Kunkely „Permanentní protetické náhrady pomocí 3D tisku“

15. 4. 2021 | Protetika

V úterý 13. dubna 2021 proběhl na vzdělávací platformě Dental Tribune Study club živý webinář MUDr. Josefa Kunkely, Ph.D s názvem Permanentní...

Detail příspěvku

IPS e.max ZirCAD Prime podroben nejtěžší zkoušce Články
IPS e.max ZirCAD Prime podroben nejtěžší zkoušce

29. 6. 2022 | Protetika

Kreativní zubní technici uvítají, když se vedle určité denní rutiny objeví nějaký méně běžný zajímavý případ, jakým...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
3M™ Pentamix™ 3 dentální produkty
3M™ Pentamix™ 3

Míchací přístroje na otiskovací hmoty

další dentální produkty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.