StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Monolitické korunkové náhrady z nového lithium disilikátu pro CAD/CAM zpracování: Initial LiSi Block

Monolitické korunkové náhrady z nového lithium disilikátu pro CAD/CAM zpracování: Initial LiSi Block

1. 11. 2022 | Dr. Christian Lampson | Christian Hannker, Německo

Lithium disilikát je velice oblíbená sklokeramika, a to díky její vyváženosti mezi pevností a estetikou. Společnost GC nedávno uvedla na trh první plně krystalizovaný lithium disilikátový bloček pro CAD/CAM zpracování s názvem Initial LiSi Block. Materiál je založen na pokročilé technologii mikronizace s vysokou hustotou (High Density Micronisation – HDM), která mu dodává jeho charakteristickou mikrostrukturu s jemnými, hustě rozptýlenými krystaly a dokonalou okrajovou přesností.


Kazuistika

Pacientka požádala o ošetření, protože nemohla žvýkat na pravé straně. Na zubech 45 a 46 měla staré korunky a celkově abradovaný chrup. V oblasti zubu 47 měla zavedený implantát v úrovni kosti (bone level) (obr. 1).

Po zhotovení alginátového otisku byly vyrobeny modely výchozí situace (obr. 2). Model dolní čelisti byl použit pro zhotovení individuální otiskovací lžíce s perforací v oblasti zubu 47 a současně byl zhotoven otisk z materiálu EXACLEAR pomocí konfekční sekční otiskovací lžíce (obr. 3), který posloužil ke zhotovení provizorní náhrady na zuby 45 a 46.

Před zahájením ošetření byl stanoven odstín zubů (obr. 4).

Byly sejmuty staré korunky a odstraněna kariézní hmota (obr. 5). Poté byly z materiálu G-ænial Universal Injectable zhotoveny dostavby pahýlů a jejich následná preparace zakončená oblým schůdkem.

Reklama

Byl odšroubován vhojovací váleček a na implantát v oblasti zubu 47 byl našroubován otiskovací abutment. Aby byl jasně patrný okraj preparace u pilířových zubů 45 a 46, byla použita retrakční vlákna (obr. 6). Poté byl na preparované pahýly umístěn gutaperčový tlakový obvaz (obr. 7), který měl zajistit kompresi marginální gingivy, a byl tedy na místě ponechán až do okamžiku otiskování. Otisk byl zhotoven technikou dvojího míchání (obr. 8). Poté byla na zuby 45 a 46 zhotovena provizorní náhrada z duálně tuhnoucího kompozitu na provizorní korunky a můstky (TEMPSMART DC) a provizorně nacementována pomocí cementu FREEGENOL (obr. 9, 10).

  • Výchozí situace.

    Výchozí situace.

  • Sádrové modely. Za účelem dosažení optimálního tvaru zubu 46 jako předlohy pro provizorní náhradu, byla jeho distální část dostavěna voskem.

    Sádrové modely. Za účelem dosažení optimálního tvaru zubu 46 jako předlohy pro provizorní náhradu, byla jeho distální část dostavěna voskem.

  • Sádrové modely. Za účelem dosažení optimálního tvaru zubu 46 jako předlohy pro provizorní náhradu, byla jeho distální část dostavěna voskem.

    Sádrové modely. Za účelem dosažení optimálního tvaru zubu 46 jako předlohy pro provizorní náhradu, byla jeho distální část dostavěna voskem.

  • Otisk z materiálu EXACLEAR posloužil jako forma ke zhotovení provizorních náhrad.

    Otisk z materiálu EXACLEAR posloužil jako forma ke zhotovení provizorních náhrad.

  • Otisk z materiálu EXACLEAR posloužil jako forma ke zhotovení provizorních náhrad.

    Otisk z materiálu EXACLEAR posloužil jako forma ke zhotovení provizorních náhrad.

  • Otisk z materiálu EXACLEAR posloužil jako forma ke zhotovení provizorních náhrad.

    Otisk z materiálu EXACLEAR posloužil jako forma ke zhotovení provizorních náhrad.

  • Výběr odstínu.

    Výběr odstínu.

  •  Pilířové zuby po sejmutí původních náhrad a odstranění kariézních hmot.

    Pilířové zuby po sejmutí původních náhrad a odstranění kariézních hmot.

  • Zavedení retrakčních vláken a našroubování otiskovacího abutmentu před otiskováním.

    Zavedení retrakčních vláken a našroubování otiskovacího abutmentu před otiskováním.

  • Před otiskováním byl přes retrakční vlákna umístěn gutaperčový tlakový obvaz.

    Před otiskováním byl přes retrakční vlákna umístěn gutaperčový tlakový obvaz.

  • Otisk technikou dvojího míchání s otiskovacím abutmentem.

    Otisk technikou dvojího míchání s otiskovacím abutmentem.

  • Provizorní náhrada byla zhotovena z materiálu TEMPSMART DC.

    Provizorní náhrada byla zhotovena z materiálu TEMPSMART DC.

  • Provizorní náhrada byla zhotovena z materiálu TEMPSMART DC.

    Provizorní náhrada byla zhotovena z materiálu TEMPSMART DC.

  • Provizorní náhrada byla zhotovena z materiálu TEMPSMART DC.

    Provizorní náhrada byla zhotovena z materiálu TEMPSMART DC.

  • a) Extraorální fotopolymerace provizorní náhrady za účelem urychlení konečného ztuhnutí, b) po dokončení a vyleštění, c) výsledný povrch po dokončení a vyleštění vykazuje hladké okraje.

    a) Extraorální fotopolymerace provizorní náhrady za účelem urychlení konečného ztuhnutí, b) po dokončení a vyleštění, c) výsledný povrch po dokončení a vyleštění vykazuje hladké okraje.

  • a) Extraorální fotopolymerace provizorní náhrady za účelem urychlení konečného ztuhnutí, b) po dokončení a vyleštění, c) výsledný povrch po dokončení a vyleštění vykazuje hladké okraje.

    a) Extraorální fotopolymerace provizorní náhrady za účelem urychlení konečného ztuhnutí, b) po dokončení a vyleštění, c) výsledný povrch po dokončení a vyleštění vykazuje hladké okraje.

  • a) Extraorální fotopolymerace provizorní náhrady za účelem urychlení konečného ztuhnutí, b) po dokončení a vyleštění, c) výsledný povrch po dokončení a vyleštění vykazuje hladké okraje.

    a) Extraorální fotopolymerace provizorní náhrady za účelem urychlení konečného ztuhnutí, b) po dokončení a vyleštění, c) výsledný povrch po dokončení a vyleštění vykazuje hladké okraje.

  • Skeny modelů

    Skeny modelů

  • Prostá preparace

    Prostá preparace

  • Navržené korunky

    Navržené korunky

  • Okluze navržených korunek

    Okluze navržených korunek

  • Navrhování a nastavování parametrů frézování.

    Navrhování a nastavování parametrů frézování.

  • Navrhování a nastavování parametrů frézování.

    Navrhování a nastavování parametrů frézování.

  • Navrhování a nastavování parametrů frézování.

    Navrhování a nastavování parametrů frézování.

  • Navrhování a nastavování parametrů frézování.

    Navrhování a nastavování parametrů frézování.

  • Navrhování a nastavování parametrů frézování.

    Navrhování a nastavování parametrů frézování.

  • Navrhování a nastavování parametrů frézování.

    Navrhování a nastavování parametrů frézování.

  •  Lithium disilikátové náhrady po vyfrézování.

    Lithium disilikátové náhrady po vyfrézování.

  •  Kontrola přesnosti okrajů zhotovených náhrad.

    Kontrola přesnosti okrajů zhotovených náhrad.

  •  Vyfrézované náhrady na modelu.

    Vyfrézované náhrady na modelu.

  •  Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

    Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

  •  Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

    Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

  •  Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

    Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

  •  Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

    Lithium disilikátová korunka byla fixována na individuální zirkonový abutment.

  • Korunky z materiálu Initial LiSi Block po individualizaci.

    Korunky z materiálu Initial LiSi Block po individualizaci.

  • Korunky z materiálu Initial LiSi Block po individualizaci.

    Korunky z materiálu Initial LiSi Block po individualizaci.

  • Po odstranění provizorních korunek byl stav gingivy shledán dobrým.

    Po odstranění provizorních korunek byl stav gingivy shledán dobrým.

  • Po nacementování náhrad na zuby 45 a 46 a našroubování korunky zubu 47 na implantát.

    Po nacementování náhrad na zuby 45 a 46 a našroubování korunky zubu 47 na implantát.

  • Po nacementování náhrad na zuby 45 a 46 a našroubování korunky zubu 47 na implantát.

    Po nacementování náhrad na zuby 45 a 46 a našroubování korunky zubu 47 na implantát.

Otisk byl odlit a sádrový model spolu s modelem protilehlé čelisti byly naskenovány (obr. 11). Korunky byly navrženy a parametry frézování nastaveny za použití CAD/CAM programu (PowerMill Pro, Autodesk) (obr. 12).

Korunky byly vyfrézovány z lithium disilikátových CAD/CAM bločků (Initial LiSi Block, odstín A2). Pro korunku na implantát v oblasti zubu 47 byl zvolen speciální bloček pro abutmentová řešení (obr. 13). Jednou z výhod bločků Initial LiSi Block je jejich vysoká opalescence, zvláště pak u vysoce translucentních odstínů (HT). Ta umožňuje dosahovat vysoce estetických výsledků i bez další individualizace.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Po 35 minutách frézování (exocad PowerMill CAM, DMG) byla náhrada z bločku odstraněna a vtokový kanál uhlazen. Následně byly korunky nasazeny na samostatné pahýly a na model. Korunkové náhrady disponovaly dokonalou přesností včetně okrajového uzávěru (obr. 14, 15).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Monolitické korunkové náhrady z nového lithium disilikátu pro CAD/CAM zpracování: Initial LiSi Block
Dr. Christian Lampson

Dr. Christian Lampson ukončil studium stomatologie na univerzitě v Heidelbergu (Německo) v roce 2007 a v roce 2008 získal na univerzitě doktorát. Od roku 2009 pracuje na klinice „Praxisklinik Dr. Thomas Thein und Kollegen“ v Karlsruhe (Německo). Zaměřuje se na estetickou stomatologii.

Monolitické korunkové náhrady z nového lithium disilikátu pro CAD/CAM zpracování: Initial LiSi Block
Christian Hannker, Německo

Christian Hannker, MDT byl vyškolen v zubní laboratoři Karla Czirjaka v Diepholz (Německo) v letech 1996 až 2000. Během těchto i následujících let absolvoval řadu školení a v roce 2005 získal ve Vechtě (Německo) titul Master v oboru zubní techniky. Ve stejném roce absolvoval školení ve středisku Osaka Ceramic Training Center (Japonsko) a získal ocenění 3M ESPE Talent Award. V květnu 2006 si otevřel vlastní zubní laboratoř v Hüde am Dümmer See (Německo) a rychle se spojil s laboratoří Bellmann. V roce 2006 založil školicí laboratoř v Rastede (Německo) a v roce 2012 frézovací centrum. Je členem skupiny Dental Excellence Laboratory Group, konzultantem a odborným poradcem a spolupracuje na výzkumu a vývoji v oblasti CAD/CAM.

 
Články na podobné téma:
Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®  Články
Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

17. 12. 2021 | Protetika

Při digitálním navrhování designu náhrad v tomto případě jsem využil obličejový...

Detail příspěvku

Align Technology představuje novou generaci skenerů iTero Element Plus Series  Články
video
Align Technology představuje novou generaci skenerů iTero Element Plus Series 

5. 2. 2021 | Novinky

Nová generace skenerů a zobrazovacích technologií iTero Element Plus Series je vybavena pokročilou technologií...

Detail příspěvku

4. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
4. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

12. 9. 2021 | Protetika

V našem seriálu o celkových snímatelných náhradách se zabýváme možnými cestami k ekonomické...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.