StomaTeam > Články > Protetika > „Miluji tvůj úsměv“ – minimálně invazivní rekonstrukce frontálních zubů

„Miluji tvůj úsměv“ – minimálně invazivní rekonstrukce frontálních zubů

1. 3. 2019 | Dr. Mauricio Umeno Watanabe

Kombinace 3D tisku, techniky presování a adhezivního bondování

Keramické fazety představují oblíbenou možnost minimálně invazivního ošetření při rekonstrukci úsměvu. Dentální materiály a techniky se neustále vylepšují. V důsledku toho se mění také výrobní procesy. Úspěšná technika adhezivní fixace je také průběžně optimalizována, například pokud jde o manipulaci.

Stále více pacientů konzultuje se svými zubními lékaři požadavek na estetickou úpravu zubů. Zároveň však chtějí odstranit co možná nejmenší množství zdravých zubních tkání. Ve výsledku je tedy třeba zuby preparovat podle konzervativních principů, aniž by docházelo ke kompromisům z hlediska estetických vlastností materiálu fazety. Optimálně vyváženého zásahu je možné dosáhnout pomocí moderních keramických materiálů – ve spojení s technikou adhezivního cementování. Pro stomatologický tým je proto důležité zvolit materiál, který optimálně vyhoví funkčním a estetickým požadavkům plánovaného ošetření. Zuby se musí preparovat velice pečlivě.

Náhrady se přizpůsobují úsměvu s uměleckým citem a současně je nutné zohlednit principy proporcionality. Nakonec se náhrady nasadí v souladu s postupy adhezivní fixace. Problémem je nalézt způsob výroby ultratenkých keramických fazet, které vykazují adekvátní pevnost a stálost. Kromě toho je důležité vytvořit pevnou vazbu mezi náhradami a povrchem zubu prostřednictvím citlivé techniky adhezivního připevnění. Aby bylo možno zajistit dlouhodobě úspěšné výsledky, lze doporučit použití produktů, které jsou vzájemně optimálně uzpůsobeny.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Snímek před ošetřením: pacientka požadovala hezčí horní frontální zuby
Mírná preparace krčkového okraje pomocí kaménků Arkansas
Mírná preparace krčkového okraje pomocí kaménků Arkansas
Zuby preparované pro fazety
Fazety tištěné z pryskyřice
Ruční úprava tištěných fazet voskem
Ruční úprava tištěných fazet voskem
Připojení vtokových kanálů
Umístění vtokových kanálů k modelům náhrad pro proceduru presování
Dokončování keramických fazet na pracovním modelu
Nanášení Monobond® Etch & Prime
Upevňování fazety
Upevňování fazety
Situace po ošetření: fazety úspěšně nacementované v ústech
Spokojená pacientka – její přání byla splněna prostřednictvím minimálně invazivních náhrad

Materiály

Optické vlastnosti moderního keramického materiálu (např. IPS e.max^® Press) jsou velmi podobné vlastnostem přirozené zubní skloviny. Estetické fazety jsou schopny napodobit translucentní vlastnosti přirozených zubů a zajistit optimální přenos světla. Díky vynikajícím mechanickým vlastnostem IPS e.max^® Press je navíc možné vyrobit velmi tenké náhrady s minimální tloušťkou 0,3 mm. Lze tak splnit požadavek minimálně invazivního ošetření, protože je nutné odstranit pouze velmi malé množství zdravé zubní tkáně. Fazety dosahují své výsledné pevnosti díky pevné vazbě se zubní strukturou (adhezivní cementování). Rozhodujícím faktorem v této fázi je postup použitý při nasazování fazet (protokol upevňování). Produkty z portfolia disilikátových keramických materiálů v systému IPS e.max^® jsou sladěny s upevňovacím kompozitem Variolink^® Esthetic. Jednosložkový keramický primer Monobond^® Etch & Prime, který je součástí systému, naleptává a silanizuje sklokeramické povrchy v jednom snadném kroku. Leptadlo je navíc mnohem šetrnější než kyselina fluorovodíková.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Kazuistika

Pacientka si přála mít hezčí horní frontální zuby (obr. 1). Celkově byla pěstěného vzhledu a zuby měla zdravé. Mladá žena však byla nespokojena s tvarem zubů. Měla pocit, že jsou příliš úzké. Požadovala silněji a pevněji vypadající tvary zubů, které by jí dodaly harmonický úsměv. Po jedné konzultaci zvolila možnost ošetření formou fazet. Tento případ představoval poměrně velkou výzvu. Na jedné straně bylo žádoucí obrousit zdravé zuby co možná nejméně. Na druhé straně bylo třeba splnit přání pacientky, aniž by zuby vypadaly příliš objemné. Ve výsledku jsme se tedy rozhodli použít ultratenké keramické fazety.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele

chci předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt