StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Jednoduchá protetická řešení u složitých případů vedoucí k úspěšné hybridní náhradě

Jednoduchá protetická řešení u složitých případů vedoucí k úspěšné hybridní náhradě

5. 5. 2018 | Emiliano Ferrari, MDS | Storni Gianni, MDT

Zavedení dentálních implantátů pomocí chirurgických šablon umožňuje zubním lékařům a chirurgům rehabilitovat pacienta za respektování základních pravidel biomechaniky a estetiky chrupu.

Zavedení dentálních implantátů pomocí chirurgických šablon umožňuje zubním lékařům a chirurgům rehabilitovat pacienta za respektování základních pravidel biomechaniky a estetiky chrupu.

Není však vždy možné vhodně umístit fixtury nebo je umístit v takovém sklonu, v jakém bychom potřebovali, aniž bychom se museli uchýlit k chirurgickým technikám kostní augmentace, a to zejména u dlouhodobě bezzubých pacientů nebo u těch, u nichž došlo k výrazné funkční remodelaci alveolu vlivem snímatelné náhrady s oporou o sliznice.

V těchto případech má lékař na výběr: první možností je provést více či méně složité procedury rekonstrukce, druhou je zavést implantáty tam, kde je dostatek kvalitní kosti a využít dostupných protetických možností, které zajistí funkční a estetickou rehabilitaci i při proteticky nepříznivém umístění implantátu.

V článku se budeme věnovat zvláštnímu případu, u kterého jsme museli „upgradovat“ poměrně novou náhradu po zavedení implantátů, které bohužel umožňovalo umístění attachmentů jen ve velmi nepříznivé anatomické situaci.

Jednalo se o 60letou pacientku, nekuřačku dobrého celkového zdraví, která dlouhodobě nosila celkové snímatelné náhrady a nedávno dostala náhrady nové – obě byly dobře navrženy a konstruovány a po estetické stránce pacientkou dobře přijaty. Pacientka si však stěžovala na nestabilitu náhrad.

Pacientka se posléze rozhodla pro zavedení dvou implantátů, tedy pro operaci, kterou dosud odmítala podstoupit. Anatomické podmínky byly poněkud nepříznivé. Čelistní kost vykazovala značnou atrofii distálních oblastí a atrofii v interforaminální oblasti s komplikací třetí skeletální třídy (obr. 1).

V rámci chirurgické fáze ošetření jsme přistoupili k odklopení celého laloku a po úpravě hřebene jsme zavedli dva implantáty do malé oblasti, kde jsme našli dostatek kosti s dobrou tloušťkou, výškou a konzistencí.

Zvolili jsme dvoufázovou chirurgickou techniku se zanořením implantátů, aby byla zajištěna oseointegrace bez okluzálního traumatu. Po zhojení a odhalení implantátů, jakmile jsme umístili vhodné abutmenty, jsme vyhodnotili protetický prostor.

Vzhledem ke středovému hřebeni kosti byly implantáty ve výsledku zavedeny příliš vestibulárně, a to do té míry, že zasahovaly do vestibulárního okraje báze náhrady (obr. 2).

S ohledem na malou tloušťku, a tedy také potenciální křehkost okraje náhrady, jsme vyloučili její kotvení jednotlivými abutmenty, což by navíc vedlo k naprostému selhání estetiky (obr. 3).

Rozhodli jsme se proto pro vytvoření třmenu s UCLA abutmenty a litými nízkoprofilovými attachmenty Ot Equator, což jsme považovali za jediné možné řešení vzhledem k extrémně omezenému dostupnému prostoru (obr. 4, 5).

Reklama
  • Jednoduchá protetická řešení u složitých případů vedoucí k úspěšné hybridní náhradě
  • Jednoduchá protetická řešení u složitých případů vedoucí k úspěšné hybridní náhradě
  • Jednoduchá protetická řešení u složitých případů vedoucí k úspěšné hybridní náhradě
  • Jednoduchá protetická řešení u složitých případů vedoucí k úspěšné hybridní náhradě

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Emiliano Ferrari, MDS
Storni Gianni, MDT
Články na podobné téma:
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

30. 8. 2021 | Protetika

Ve třetím dílu našeho seriálu o snímatelných náhradách chceme vyzdvihnout práci s fotografií pacienta...

Detail příspěvku

1. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
1. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

2. 8. 2021 | Protetika

Drazí kolegové, opět po čase otevíráme téma celkových snímatelných náhrad a to formou série článků...

Detail příspěvku

Zhotovení celkové snímatelné náhrady s využitím biofunkčního otisku Články
Zhotovení celkové snímatelné náhrady s využitím biofunkčního otisku

29. 7. 2021 | Protetika

Vážení čtenáři, již mnohokrát jsme se na stránkách našeho časopisu zabývali...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.