StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Jak na dobrý registrát skusu: Technologický tip

Jak na dobrý registrát skusu: Technologický tip

21. 8. 2018 | Jiří Sedláček

Úvod redakce: Přestože se jedná o krátký jednoduchý příspěvek zachycující naprosté základy problematiky, rozhodli jsme se jej zařadit do rubriky Odborná sdělení jako technologický tip, protože pojednává o velmi bolestivém aspektu všeobecné praxe. Česká odborná veřejnost vkročila do 21. digitálního století a řada ordinací a laboratoří již běžně pracuje s technologiemi, které ještě nedávno patřily do vize „futuristické budoucnosti“. Oproti tomu je však běžná praxe stále značně zatížena mnoha rezistentními nešvary, které doslova sabotují potřebný technologický, ekonomický a kvalitativní rozvoj dentálních oborů u nás, protože si žádají zbytečné a v souhrnu enormní časové a materiálové náklady na úkor všech zúčastněných – naprosto nedostatečné a nepřesné záznamy mezičelistních vztahů, včetně registrátu skusu, patří mezi ty hlavní. Kde nejsou přesné záznamy, nemůže být přesná náhrada. Je to stejně „černobílé“ pravidlo, jako například, že čistý zub nemůže onemocnět. Existují samozřejmě technologicky sofistikovanější a přesnější metody, ale pokud se níže uvedené stane pevným standardem a funkčním „odrazovým můstkem“ všeobecné praxe, přinese to všem zúčastněným značnou úlevu v jejich každodenní nelehké práci. Pro úplnost podotýkáme, že samozřejmě nestačí, aby lékař pořídil exaktní záznam mezičelistních vztahů – zubní technik musí být schopen tyto záznamy fundovaně interpretovat, zpracovat a využít, což je příslovečná „druhá strana mince“ problému.

Nejvíce podceňovaným krokem v celém procesu tvorby zubních náhrad je bezesporu skusový registrát, neboli záznam skusu pacienta. Na svých workshopech pro zubní lékaře uvádím, že cca 70 % záznamů skusu, které přicházejí do laboratoří, je nepoužitelných. Toto číslo je v mnoha zubních laboratořích často ještě vyšší a skutečně odráží realitu běžné praxe.

Postup zhotovení v praxi použitelného záznamu skusu:

  1. Především pacient nesmí ležet. Zubní lékař si musí pacienta posadit do vzpřímené polohy směrem k sobě. Napřed najděte správnou polohu dolní čelisti.
  2. Většinou stačí vosk o velikosti cca 5 × 2 cm.
  3. Vosk je nutné nahřívat minimálně půl minuty. To je velmi důležité, pokud je vosk správně prohřátý, je dost času jej správně umístit.
  4. Přeložte vosk napůl, vložte jej na zadní zuby jedné strany zubního oblouku, přitlačte jej a okraje vosku přehněte dolů. Vosk na zubech musí držet (obr. 3 – správný dokus).
  5. Řekněte pacientovi, aby dal špičku jazyka na měkké patro (toto je dobré s ním natrénovat předem) a nechte jej úplně vosk prokousnout (obr. 4). Prstem dotlačte přebytky vosku k zubům.
  6. Nechlaďte vosk vodou, počkejte několik sekund a vosk sundejte.
  7. Stejný postup zopakujte na druhé straně zubního oblouku, pokud se jedná o oboustranně zkrácený zubní oblouk.

Hlavní výhoda tohoto postupu je vizuální kontrola správné polohy dolní čelisti v předozadním i bočním směru. Pokud pacient nemá zachovány všechny opěrné zóny, vždy potřebujeme v laboratoři přesný registrát skusu. Záznam přesně odrážející poměry v ústech pacienta umožnuje přesnou montáž modelů do artikulátoru (obr. 5, 6) a optimální zhotovení okluzálního reliéfu na zhotovené náhradě.

Nejčastější chyby při záznamu skusu:

  1. Během záznamu skusu pacient leží
  2. Použití příliš velkého množství vosku
  3. Nedostatečně prohřátý vosk

Tři tipy pro záznam skusu:

  1. Záznam skusu v podobě registrátu do vosku neslouží na rekonstrukci výšky skusu, ale pouze na určení polohy dolní čelisti v maximálním dokusu
  2. Pokud má pacient jednostranně zkrácený oblouk, stačí vzít registrát skusu pouze přes tento úsek (obr. 6, 7)
  3. Pokud má pacient zachovány všechny opěrné zóny a skusová situace je standardní, záznam skusu vůbec nezhotovujte

Pokud zubní lékaři věnují více času záznamu skusu pacienta, obvykle ušetří desítky minut až hodiny při odevzdávání fixních náhrad, kdy je korunka či můstek tzv. vysoká do skusu a je nutné zasahovat do okluzní plošky s vytvořenou morfologií zábrusem, který ji znehodnocuje.

Na adrese www.jslab.cz/skoleni-pro-lekare naleznete instruktážní video „Jak pořídit přesný registrát skusu“.

Reklama
  • Zubní lékař nemá žádnou kontrolu nad polohou čelistí

    Zubní lékař nemá žádnou kontrolu nad polohou čelistí

  • Chybějící registrace zadních úseků

    Chybějící registrace zadních úseků

  • Vosk na zubech musí držet

    Vosk na zubech musí držet

  • Správný dokus

    Správný dokus

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Jiří Sedláček

Zubní laboratoř JS Lab, www.jslab.cz

Články na podobné téma:
Celková rekonstrukce pomocí Zolid FX – úspěšná koncepce výroby přesných zubních náhrad Články
Celková rekonstrukce pomocí Zolid FX – úspěšná koncepce výroby přesných zubních náhrad

12. 4. 2022 | Protetika

Zde uvedená kazuistika popisuje problémy, kterým čelí zubní náhrady...

Detail příspěvku

2. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
2. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

16. 8. 2021 | Protetika

Jak jsme již naznačili v minulém díle našeho seriálu, dobře chápeme, že v rámci „snímaček na pojišťovnu“ ...

Detail příspěvku

Zirlux 16+ univerzální estetický zirkonový materiál Články
Zirlux 16+ univerzální estetický zirkonový materiál

21. 4. 2021 | Protetika

Univerzálnost zirkonového materiálu Zirlux 16+ umožňuje zubním technikům efektivně zhotovovat vysoce estetické a individualizované náhrady. Materiál...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů