StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Excelentní výsledek minimálně invazivní rekonstrukce opotřebených zubů – Dahl Concept

Excelentní výsledek minimálně invazivní rekonstrukce opotřebených zubů – Dahl Concept

4. 3. 2019 | Behzad Manzoor

Muž, 52 let, byl ke mně do Thorndike Dental Care referován kvůli nadměrnému opotřebení zubů vzniklému bruxismem. Pacient byl také nespokojen s odstínem a tvarem svých předních zubů (obr. 1) a chtěl zlepšit estetiku svého úsměvu. Pacient pracuje v centru Londýna a je velmi zaneprázdněn. Postupný úbytek zubních povrchů ho přiměl více si všímat svého úsměvu. Také citlivost zubů mu způsobovala problémy při konzumaci určitých typů jídel a nápojů.


Klinické vyšetření

Pacient byl zdráv, v dobré kondici a s dobrou orální hygienou. Kombinace nočního skřípání zubů a konzumace citrusů a perlivých nápojů vyústila v atrici a erozi povrchu zubů. Po poradě se svým praktickým zubním lékařem omezil příjem cukrů a zavedl acidickou dietu. Opotřebení zubů vedlo ke zkrácení klinických korunek a ke kolapsu okluzální vertikální dimenze (OVD) (obr. 2, 3). Expozice dentinu byla evidentní, a to především u dolních předních zubů (obr. 4, 5).

Pacient v minulosti trpěl selháním laterálních výplní a stěžoval si na symptomy poruch temporomandibulárního kloubu. Při vyšetření cítil tuhost masseterů a předních temporálních svalů. Kromě tohoto ale nebylo nalezeno žádné lupání, krepitace nebo jiné abnormality. Zátěžový test byl negativní.

Reklama
  • Pacient byl nespokojen s odstínem a tvarem svých předních zubů

    Pacient byl nespokojen s odstínem a tvarem svých předních zubů

  • Opotřebení zubů způsobilo zkrácení klinických korunek a kolaps okluzální vertikální dimenze (OVD)

    Opotřebení zubů způsobilo zkrácení klinických korunek a kolaps okluzální vertikální dimenze (OVD)

  • Zkrácení klinických korunek a kolaps okluzální vertikální dimenze (OVD)

    Zkrácení klinických korunek a kolaps okluzální vertikální dimenze (OVD)

  • Expozice dentinu byla evidentní, a to především na dolních předních zubech

    Expozice dentinu byla evidentní, a to především na dolních předních zubech

  • Expozice dentinu byla evidentní, a to především na dolních předních zubech

    Expozice dentinu byla evidentní, a to především na dolních předních zubech

  • Byl zhotoven diagnostický wax up

    Byl zhotoven diagnostický wax up

  • Byl zhotoven diagnostický wax up

    Byl zhotoven diagnostický wax up

  • Byl zhotoven diagnostický wax up

    Byl zhotoven diagnostický wax up

  • Volba odstínů byla provedena pomocí „composite button technique“

    Volba odstínů byla provedena pomocí „composite button technique“

  • Volba odstínů byla provedena pomocí „composite button technique“

    Volba odstínů byla provedena pomocí „composite button technique“

  •  Zuby byly rekonstruovány materiálem Venus Pearl Opaque Light Chromatic (OLC) a odstín Clear Light (CL) byl použit pro vrstvu skloviny

    Zuby byly rekonstruovány materiálem Venus Pearl Opaque Light Chromatic (OLC) a odstín Clear Light (CL) byl použit pro vrstvu skloviny

  • Odstín A1 Venus Pearl byl vybrán pro jednovrstevnou techniku u zubů v dolní čelisti

    Odstín A1 Venus Pearl byl vybrán pro jednovrstevnou techniku u zubů v dolní čelisti

  • Bukální, meziální a distální povrchy byly vybudovány kompozitem z volné ruky

    Bukální, meziální a distální povrchy byly vybudovány kompozitem z volné ruky

  • Bukální, meziální a distální povrchy byly vybudovány kompozitem z volné ruky

    Bukální, meziální a distální povrchy byly vybudovány kompozitem z volné ruky

  • Bukální, meziální a distální povrchy byly vybudovány kompozitem z volné ruky

    Bukální, meziální a distální povrchy byly vybudovány kompozitem z volné ruky

  • Pacient byl s výsledkem velmi spokojen

    Pacient byl s výsledkem velmi spokojen

Možnosti léčby

Možnosti úpravy pacientova úsměvu zahrnovaly buď kompozitní náhrady podle Dahlova konceptu* (Dahl Concept), nebo frontální přímé kompozitní dostavby s laterálními nepřímými náhradami anebo jak frontální, tak distální nepřímé náhrady. Každá možnost má své výhody a nevýhody. Kompozitní dostavby podle Dahlova konceptu představují minimálně invazivní proceduru – není potřeba brousit nebo agresivně preparovat zuby na fazety nebo korunky. Kompozit je nákladově efektivní a nevyžaduje žádné provizorní náhrady ani následné návštěvy pro úpravy, je u něj větší pravděpodobnost opotřebení a tím lepší adaptace na skus pacienta s bruxismem a je méně náchylný k frakturám v porovnání s keramickými náhradami.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Kompozit se dobře upravuje, doplňuje a opravuje. Nevýhodou této techniky je, že supraerupce laterálních zubů se nemusí objevit nebo může zabrat delší čas. Kompozit se může zlomit nebo diskolorovat. Trvanlivost kompozitu bude záležet na pacientově spolupráci a vzoru opotřebení. Estetika může být výzvou a je závislá na schopnostech zubního lékaře a typu použitého kompozitního materiálu. Frontální přímé kompozitní dostavby s laterálními nepřímými náhradami jsou také jednoduše upravitelné, doplnitelné a opravitelné, při použití této metody také nemusíme spoléhat na supraerupci laterálních zubů dle Dahlova konceptu.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Excelentní výsledek minimálně invazivní rekonstrukce opotřebených zubů – Dahl Concept
Behzad Manzoor

Dr. Behzad Manzoor, BDS
MFDS (RCPSG) MSc

Je hlavním zubním lékařem v Barming Dental Care v Maidstone (Velká Británie) a Thorndike Implant and Dental Care v Rochesteru (Velká Británie). Má pozici klinického výzkumného spolupracovníka v Guy’s Hospital v Londýně (Velká Británie) a pracuje s předními implantologickými firmami při vývoji implantologických produktů. Je trénován v pokročilých výkonech s kostními štěpy u komplexních implantologických případů, učí implantology a prezentuje výzkum v oblasti implantátů na mezinárodních konferencích.

Články na podobné téma:
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
3. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

30. 8. 2021 | Protetika

Ve třetím dílu našeho seriálu o snímatelných náhradách chceme vyzdvihnout práci s fotografií pacienta...

Detail příspěvku

4. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
4. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

12. 9. 2021 | Protetika

V našem seriálu o celkových snímatelných náhradách se zabýváme možnými cestami k ekonomické...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů