StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Ortodoncie > Použití plazmy bohaté na trombocyty v ortodoncii

Použití plazmy bohaté na trombocyty v ortodoncii s využitím platformy Dental Monitoring v rámci klinické kontroly

23. 11. 2023 | Dr. Edyta Mazur

Ortodontická léčba pacientů s gingiválními recesy, kostní atrofií a parodontálním zánětem může být pro mnoho ortodontistů náročná. Ignorování nebo přehlížení výše zmíněného může naopak vést k dalším problémům. Na pomoc může přijít takzvaná regenerativní stomatologie a zejména terapie plazmou bohatou na trombocyty čili na krevní destičky (Platelet-rich plasma – PRP).


Co je to plazma bohatá na destičky a jak ji lze využít ortodoncii?

Plazma bohatá na destičky (PRP) je autologní koncentrace lidských krevních destiček v malém objemu plazmy a je považována za bohatý zdroj autologních růstových faktorů. Poprvé ji v roce 1998 představili Marx a kol. (1998) v kombinaci s autogenními kostními štěpy pro rekonstrukci defektů dolní čelisti. Jejich studie ukázala, že přidání PRP ke kostním štěpům vedlo k rychlejšímu rentgenologicky zjistitelnému vyzrávání a vyšší hustotě kosti než u samotných kostních štěpů. 

Plazma bohatá na krevní destičky je tedy v podstatě koncentrát krevních destiček obsahující soubor faktorů, které urychlují tvorbu nových cév, vyznačuje se velmi rychlým uvolňováním vysokého stupně růstových faktorů, a má tak schopnost stimulovat regenerační procesy a obnovu tkání. Je také zdrojem kolagenu a elastinu, které urychlují přirozené reparační procesy.

Ve stomatologii našla terapie PRP široké uplatnění v oblastech, jako je implantologie, parodontologie a čelistní chirurgie. 

V ortodoncii byl postup léčby s využitím PRP poprvé představen Dr. Ivanem Malagonem z kliniky Ivan Malagon v Madridu, který jej úspěšně použil u mnoha svých pacientů. Postup zavedla také Dr. Edyta Mazur v Centru moderní ortodoncie a estetické stomatologie Dentimex v Krakově.

Proč PRP?

  • Metoda je bezpečná
  • Revoluční technologie
  • Žádné alergické reakce; žádné riziko infekce – přenosu bakterií a virů
  • Podávaný materiál je autologní (pochází z krve pacienta)
  • Urychluje a stimuluje biologické procesy regenerace tkání
  • Komfortní
  • Rychle viditelné a předvídatelné výsledky

Dentimex byl první ortodontickou ordinací, která zahájila spolupráci se společností Biotech, která je mj. autorizovaným distributorem produktu Tropocells PRP používaného pro injekční aplikaci růstových faktorů (obr. 1). Dr. Edyta Mazur používá u svých pacientů injekce PRP v kombinaci s ortodontickým posunem (0,2 mm týdně) – v těchto případech s fóliovými aparáty Spark Clear Aligner System.

Pacienti jsou monitorováni systémem umělé inteligence Dental Monitoring, který výrazně zvyšuje komfort a bezpečnost procesu ošetření.

Během jedné návštěvy je pacientovi odebrána krev, která je odstředěna na plazmu bohatou na krevní destičky. Hotový přípravek PRP je poté aplikován do oblastí postižených poškozením parodontu. Zákrok je třeba v závislosti na konkrétním případu několikrát opakovat v intervalech přibližně tří týdnů.

Při tomto postupu je velmi důležité pacienta neustále sledovat pro kontrolu optimálního procesu regenerace tkáně. Zde je velmi užitečným řešením použití systému Dental Monitoring, který umožňuje sledovat průběh prováděného zákroku v reálném čase. Aplikace DM a speciální zařízení Scan Box na chytrý telefon umožnuje pacientům, aby sami pořizovali snímky svých úst a zasílali je k analýze prováděné umělou inteligencí. Díky tomuto řešení pacienti poskytují ordinaci snímky svých úst velmi pohodlným způsobem. To umožňuje zintenzivnit sledování (každý týden nové snímky) a přesnější plánování další návštěvy pacienta.

Je však důležité si uvědomit, že ne všichni pacienti mohou být kvalifi kováni pro terapii PRP. Kontraindikace injekčního podání růstového faktoru jsou následující:

  • Krevní onemocnění s abnormalitami ve funkci nebo počtu krevních destiček
  • Nádorová onemocnění
  • Sepse
  • Chronická onemocnění jater
  • Pacienti na imunosupresivní léčbě
  • Léčba antikoagulancii (léky proti srážení krve)
  • Akutní a chronické infekce
  • Těhotenství a kojení
  • Užívání aspirinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léků

V níže prezentovaných případech se jedná o ortodontickou léčbu pomocí fóliových aparátů Spark Aligners a injekcí PRP. Pomocí systému Dental Monitoring je průběžně sledován průběh léčby.

Případ 1

Skeletální třída II, částečný frontální otevřený skus, OVJ: 11,6 mm, vysoký stupeň stěsnání, recese dásní a atrofi e kosti v oblasti dolních řezáků.

Případ 2

Skeletální třída II, bikuspidální protruze, OVJ: 4,5 mm, vysoký stupeň stěsnání, recesy a atrofie kosti v horní a dolní čelisti, recidivující záněty parodontu.

Případ 3

Skeletální třída III, stenóza horní čelisti, OVJ: 3,9 mm, stěsnání a zubní abnormality, stav po extrakci zubu 11, atrofie kosti v horní a dolní čelisti, recidivující záněty parodontu, bolestivost a krvácení.

Na základě analýzy výše uvedených případů lze nejvýznamnější výhody použití plazmy bohaté na trombocyty v ortodoncii shrnout do několika bodů:

  • Migrace buněk do místa léze, jejich proliferace a diferenciace
  • Stimulace proliferace cév
  • Zlepšení prokrvení
  • Snížení zánětu a otoku parodontu
  • Snížení bolestivosti
  • Zastavení gingiválních recesů
  • Zlepšení slizničního úponu
  • Podpora hojení měkkých tkání
  • Postupné obnovování kosti

Lze konstatovat, že PRP má obrovský potenciál v regenerativní stomatologii, včetně ortodoncie. Injekce PRP jsou u pacientů velmi oblíbené a vyhledávané.

Ve společnosti Dentimex je Dental Monitoring primárně využíván pro sledování pacientů v aktivní léčbě alignery, ale lze jej použít i v mnoha jiných specifi ckých případech. Umělá inteligence v tomto systému umožňuje analýzu mnoha parametrů v rámci funkcí klinických korunek zubů, měkkých tkání, žvýkacích ploch i patra a lingvální části dolní čelisti. Díky tomuto řešení je možné sledovat průběh léčby v reálném čase, aniž by pacient musel často navštěvovat ordinaci.

Samotní pacienti mají pocit, že je o ně postaráno, výrazně se zlepšila komunikace mezi ordinací a pacienty a jejich akceptace doporučení lékaře.

To vše jsou velmi důležité faktory, které mají pozitivní vliv na konečné klinické výsledky. Viditelné účinky po několika PRP injekcích, stejně jako využití Dental Monitoring, výrazně zvýšily úroveň našich ortodontických služeb a pozitivně motivují pacienty.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Dr. Edyta Mazur

Absolventka Collegium Medicum Jagellonské univerzity v Krakově. V roce 2005 získala titul MUDr. V letech 2005–2018 pracovala s pacienty s rozštěpem v Dětské nemocnici Univerzity CMUJ v Krakově. Je certifikovanou lékařkou pro systémy Spark Aligners a Invisalign. Je členkou Polské ortodontické společnosti, Evropské alignerové společnosti a Polské alignerové akademie (člen revizní komise). Přednáší pro společnost Ormco systémy Spark Aligners a Dental Monitoring.

Další články z rubriky:
Výhody používání DentalMonitoring při ortodontické léčbě fixním aparátem Články
Výhody používání DentalMonitoring při ortodontické léčbě fixním aparátem

24. 5. 2023 | Ortodoncie

Lepší efektivita, včasná detekce a management akutních problémů

Detail příspěvku

Potenciál Dental Monitoringu jako nástroje pro včasnou detekci malokluze v procesu ortodontické předléčby. Články
Potenciál Dental Monitoringu jako nástroje pro včasnou detekci malokluze v procesu ortodontické předléčby.

23. 11. 2023 | Ortodoncie

Článek pojednává o „SCHOOL Project“ na škole BLOOM ve Wolsztynu, tedy o tom, jak zde...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.