Zhotovil jsem voskový model požadované morfologie zubu stanovené po konzultaci s pacientkou (obr. 3). Poté jsem neperforovanou kovovou otiskovací lžíci naplnil čirým otiskovacím materiálem na bázi vinylpolysiloxanu (EXACLEAR, GC) a umístil na sádrový model s voskovým modelem (obr. 4, 5). Lžíce měla posloužit pouze jako forma pro zhotovení klíče, proto jsem zvolil otiskovací lžíci pro celý oblouk s hladkým vnitřním povrchem, aby bylo možno silikon snadno celý a bez poškození vyjmout (obr. 6, 7). Snažil jsem se příliš netlačit, aby byly všechny incizní hrany pokryty dostatečně silnou vrstvou otiskovacího materiálu a nedošlo k případnému roztržení nebo deformaci otisku, což by mohlo vést ke špatné reprodukci voskového modelu v ústech pacientky. Naplnil jsem lžíci tak, aby byly pokryty všechny zuby až po druhé premoláry.

Základní pravidlo zní, že klíč by měl dosahovat tak daleko, aby z obou stran zahrnoval nejméně dva zuby distálně od ošetřovaných zubů. To zajistí stabilitu klíče při jeho umístění do úst a správnou reprodukci návrhu estetické dostavby pro lépe předvídatelný konečný výsledek. V tomto ohledu je třeba zmínit, že v ideální situaci je možné použít kofferdam. V tomto případě by měly zuby přes kofferdam dostatečně přesahovat a spony by měly být nasazeny v dostatečné distální vzdálenosti, aby nepřekážely silikonovému klíči. Ten je třeba cervikálně oříznout pro správné usazení bez vzniku napětí mezi klíčem a kofferdamem. Tenkým vrtáčkem ve tvaru jehly jsem do klíče vyvrtal otvory pro aplikaci kompozitu (obr. 8).

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Dr. Ali Salehi

absolvoval v roce 2007 Stomatologickou fakultu na Univerzitě ve Štrasburku (Francie), kde získal magisterský titul. Během magisterského studia absolvoval v rámci Erasmu stáž na Stomatologické fakultě Univerzity Johannese Gutenberga v Mohuči (Německo). Od roku 2008 do roku 2015 působil jako klinický poradce při Katedře protetiky na Univerzitě ve Štrasburku. Souběžně od roku 2011 vede ve Štrasburku vlastní soukromou praxi. Za svou klinickou práci získal několik ocenění, například 1. cenu v klinické kategorii „European Talent Awards“ společnosti 3M ESPE (2015), 3. cenu v soutěži „Essentia European Facebook contest” pořádanou společností GC (2016) a 1. cenu v „Grand Prix of Aesthetic Dentistry“ (Velká cena estetické stomatologie) francouzského časopisu pro stomatology Réalités Cliniques (2017). Dr. Salehi se rovněž aktivně účastní mnoha školení a konferencí v rámci různých národních a mezinárodních akcí. Mezi jeho hlavní oblasti zájmu patří dentální fotografie, estetická stomatologie, adhezivní stomatologie a minimálně invazivní stomatologie.