StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Dôležitosť objemu tvrdých a mäkkých tkanív, ako záruka dlhodobej funkcie zubných implantátov

Dôležitosť objemu tvrdých a mäkkých tkanív, ako záruka dlhodobej funkcie zubných implantátov

24. 1. 2024 | Dr. Michal Repaši

Extrakcia zubov je najbežnejším chirurgickým zákrokom v zubnej ambulancii. Jednoduchú extrakciu by mal zvládnuť vykonať zubný lekár s akoukoľvek špecializáciou. Náročnejšie extrakcie robia zvyčajne dentoalveolárni chirurgovia. Ešte donedávna sa pri extrakcii nepoužívali šetrné metódy extrakcie a na stav tvrdých a mäkkých tkanív po zákroku sa nebral žiaden ohľad. Vznikom a postupným vývojom implantológie sa situácia postupne mení a zubní lekári sa začínajú zamýšľať nad tým, čo ďalej po extrakcii zuba...


Atrofia kostného tkaniva, vznikajúca po extrakcii zuba, vážne komplikuje situáciu pre protetické riešenia náhrady zubov pomocou implantátov. Pri nedostatku tvrdých a mäkkých tkanív po extrakcii zuba je potrebné absolvovať množstvo ďalších chirurgických zákrokov. Dnes, pomocou moderných materiálov a technológií dokážeme nahradiť dostatočný objem kostného tkaniva v potrebnej oblasti čeľuste alebo sánky. Jedná sa o operácie ako osteoplastika, sinuslift, plastika mäkkých tkanív, atď.

V tomto klinickom prípade sa autor chce podeliť o skúsenosti ako predchádzať strate tvrdých a mäkkých tkanív po extrakcii zuba pomocou dostupných biomateriálov. (Socket Preservation)

Klinický prípad 

Pacientka sa dostavila na našu kliniku s deštruovaným zubom č. 15 (obr. 1) . Okamžitá implantácia po extrakcii nebola možná, z dôvodu periapikálneho nálezu a nedostatku kostných tkanív potrebných na priamu stabilitu implantátu. Preto sme sa rozhodli daný zub odstrániť a ranu uzavrieť pomocou biomateriálov. 

  • Obr. 1

    Obr. 1

  • Obr. 2

    Obr. 2

  • Obr. 3

    Obr. 3

  • Obr. 4

    Obr. 4

  • Obr. 5

    Obr. 5

  • Obr. 6

    Obr. 6

  • Obr. 7

    Obr. 7

  • Obr. 8

    Obr. 8

  • Obr. 9

    Obr. 9

  • Obr. 10

    Obr. 10

  • Obr. 11

    Obr. 11

  • Obr. 12

    Obr. 12

  • Obr. 13

    Obr. 13

  • Dôležitosť objemu tvrdých a mäkkých tkanív, ako záruka dlhodobej funkcie zubných implantátov
  • Obr. 15

    Obr. 15

Po aplikácii infiltračnej anestézie sme extrahovali zub č. 15 (obr. 2), odstránili periapikálny cystogranulóm (obr. 3), poextrakčné lôžko vyplnili xenogénnym kostným materiálom Geistlich Bio-Oss (obr. 4, 5) a následne uzatvorili kolagénovou matricou Geistlich Mucograft Seal (obr. 6), bez ktorej by sa mohol kostný augmentát infikovať alebo vypadnúť. 

Výhoda matrice Mucograft je tá, že jej fyzikálne vlastnosti (pevnosť a pružnosť) sa pri navlhčení nestratia, preto sa dá ľahko prišiť k okraju sliznice obyčajnými uzlovými stehmi. Použili sme nevstrebateľný monofilný šicí materiál s priemerom 5-0 (obr. 6).

Stehy z pooperačnej rany sme odstránili na 10. deň po zákroku. Kontrola zahojenia rany po 4 mesiacoch (obr. 7). Následne sme zaviedli implantát MegaGen AnyRidge 45x 8.5 (obr. 8), taktiež dodatočne vestibulárne bol transplantovaný deepitelizovaný voľný gingiválny štep na zväčšenie objemu mäkkých tkanív (obr. 9 a 10). Zavedený implantát (obr. 11) ukazuje úspešnú regeneráciu novovytvoreného kostného tkaniva. Je malá pravdepodobnosť, že by sa rana  takto zahojila sama od seba. Preventívna augmentácia poextrakčného lôžka (Socket Preservation) je dôležitá na zachovanie objemu kostného tkaniva a môžeme ju vykonať bez akejkoľvek námahy s minimálnym rizikom. 

Protetická práca bola zhotovená pomocou digitálnych CAD/CAM technológií, skenovanie 3Shape TRIOS 3, modelácia a frézovanie zirkónového individuálneho abutmentu a korunky. Nasadenie abutmentu a cementovanie korunky (obr. 12–13).

Na obr. 14 a 15 vidíte výsledok po 5 rokoch.

Týmto spôsobom vytvorený objem zabezpečí dlhodobý, funkčný a estetický výsledok protetickej práce. 

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Dôležitosť objemu tvrdých a mäkkých tkanív, ako záruka dlhodobej funkcie zubných implantátov
Dr. Michal Repaši

Pôsobí na súkromnej zubnej klinike Happydent s.r.o. v meste Košice, Slovensko. Špecializuje sa na dentálnu implantológiu, CAD-CAM technológie a protetiku.

Další články z rubriky:
Použití laserů ve stomatologii – gingivektomie provedená diodovým laserem Články
video
Použití laserů ve stomatologii – gingivektomie provedená diodovým laserem

20. 6. 2023 | Obecná stomatologie

Lasery ve stomatologii je možné rozdělit na dva hlavní typy: lasery na měkké...

Detail příspěvku

Technika jednoho řezu k odebrání subepitelového pojivového štěpu z patra Články
Technika jednoho řezu k odebrání subepitelového pojivového štěpu z patra

18. 4. 2023 | Obecná stomatologie

Tento článek popisuje nový a zjednodušený chirurgický přístup...

Detail příspěvku

Zajištění bezpečných a přesných dezinfikovaných otisků Články
Zajištění bezpečných a přesných dezinfikovaných otisků

16. 8. 2023 | Obecná stomatologie

Přiznejme si, že dezinfekce otisků může být obtížná. Různé materiály vyžadují různé standardy a snadno se stane...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.