StomaTeam > Články > Novinky > Změna přístupu ke zjednodušeným procedurám díky univerzálním vazebným systémům

Změna přístupu ke zjednodušeným procedurám díky univerzálním vazebným systémům

21. 7. 2022 | Dr. Serhat Köken

Klinický případ

Systémy adheziv typu Etch & Rinse používám již řadu let. Věřím jejich účinnost, ale naneštěstí jsou klinicky citlivější na techniku použití. Chcete-li být s těmito produkty úspěšní, je nezbytné důsledně dodržovat jednotlivé kroky, a to může být časově náročné. I malé procedurální chyby mohou ovlivnit účinnost adheziv typu Etch & Rinse a potenciálně vést k problémům s hypersenzitivitou ošetřeného zubu, nebo dokonce způsobit úplné selhání adheziva. Z tohoto důvodu jsem začal používat systémy „Selective Etch“, které mají tu výhodu, že jsou méně citlivé na techniku použití a současně nabízejí snazší manipulaci. Nicméně, nadále používám při své práci oba typy adheziv, podle toho, jaký přístup je nejvhodnější pro konkrétní indikaci.

Nedávno výrobci vyvinuli novou generaci vazebných prostředků popisovanou jako „univerzální“. Většina těchto adheziv je nabízena v jedné lahvičce a jsou kompatibilní se všemi režimy leptání. Kromě toho, některá z těchto univerzálních adheziv je možno použít k opravám a ošetření hypersenzitivity u obvyklých přímých vazebných indikací.

Tyto nové inovativní produkty mi pomohly zjednodušit některé z mých klinických procedur. Hledal jsem produkt, který by nahradil mé dlouho oblíbené adhezivum a současně nabízel snadnou manipulaci. A nedávno mi můj prodejce představil nový univerzální vazebný systém od GC: G-Premio BOND.

Reklama

Toto nové adhezivum obsahuje tři různé funkční monomery: 4-MET, který se váže na sklovinu a dentin; MDP, který se váže na sklovinu, dentin, oxid zirkoničitý, oxid hlinitý a neušlechtilé kovy; a MDTP (methacryloyloxydecyl dihydrogen thiophosphate), nový monomer, který má schopnost se vázat na ušlechtilé kovy.

Počáteční situace.
Fotografie s uměle navýšenou sytostí může pomoci posoudit barevný tón dentinu.
Černobílá fotografie je užitečná k určení světlosti skloviny. Určování odstínu by se mělo provádět před bondováním, protože nasazení kofferdamu vede k dehydrataci zubů a změně jejich přirozeného odstínu.
Situace před ošetřením po nasazení kofferdamu – izolace se důrazně doporučuje pro dosažení účinné a dlouhodobé adheze na strukturu zubu.
Minimálně invazivní preparace na povrchu skloviny pomocí jemných frézek.
Minimálně invazivní preparace na povrchu skloviny pomocí jemných frézek.
Selektivní leptání preparovaných povrchů skloviny 37% kyselinou ortofosforečnou po dobu 15 sekund.
Selektivní leptání preparovaných povrchů skloviny 37% kyselinou ortofosforečnou po dobu 15 sekund.
Oplachování povrchu po dobu 15 sekund a osoušení vatovými peletkami – nyní je povrch připravený na bondování.
Oplachování povrchu po dobu 15 sekund a osoušení vatovými peletkami – nyní je povrch připravený na bondování.
Oplachování povrchu po dobu 15 sekund a osoušení vatovými peletkami – nyní je povrch připravený na bondování.
Nanášení G-Premio BOND na mikroštěteček. Produkt se velice snadno nanáší po kapkách.
Nanášení G-Premio BOND na strukturu zubu pomocí mikroštětečku až do úplného pokrytí všech vazebných povrchů. Vazebný prostředek se poté nechá působit po dobu 10 sekund. Kontrola nad nanášením je velice pohodlná díky nažloutlé barvě vazebného prostředku.
Nanášení G-Premio BOND na strukturu zubu pomocí mikroštětečku až do úplného pokrytí všech vazebných povrchů. Vazebný prostředek se poté nechá působit po dobu 10 sekund. Kontrola nad nanášením je velice pohodlná díky nažloutlé barvě vazebného prostředku.
Osoušení adheziva po dobu 5 sekund při maximálním tlaku vzduchu. Osoušení maximálním tlakem vzduchu je velice důležitým krokem, protože umožňuje účinně odstranit všechna rozpouštědla a dosáhnout velmi tenké vrstvy.
Světelné vytvrzování po dobu 20 sekund pomocí LED polymerační lampy (9a). Vazebná vrstva je nyní zcela neviditelná (9b).
Světelné vytvrzování po dobu 20 sekund pomocí LED polymerační lampy (9a). Vazebná vrstva je nyní zcela neviditelná (9b).
Nanášení kompozitní pryskyřice (GC G-ænial JE na palatinální straně, G-ænial AO2 opakní dentin, G-ænial A2 dentin a GC Kalore WT sklovina). Díky velmi tenké vrstvě G-Premio BOND není vazebná vrstva viditelná.
Nanášení kompozitní pryskyřice (GC G-ænial JE na palatinální straně, G-ænial AO2 opakní dentin, G-ænial A2 dentin a GC Kalore WT sklovina). Díky velmi tenké vrstvě G-Premio BOND není vazebná vrstva viditelná.
Nanášení kompozitní pryskyřice (GC G-ænial JE na palatinální straně, G-ænial AO2 opakní dentin, G-ænial A2 dentin a GC Kalore WT sklovina). Díky velmi tenké vrstvě G-Premio BOND není vazebná vrstva viditelná.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tato speciální kombinace monomerů mi poskytuje naprostou jistotu, že produkt dosáhne vysoké míry účinnosti za klinicky krátkou dobu. Díky tomuto složení je možno používat G-Premio BOND ve všech režimech leptání (self-etch, selective etch a total-etch) a pro širokou škálu indikací přímých kompozitních výplní/dostaveb a jejich oprav, a také v případech hypersenzitivity. Pro ordinaci je to přínosné i proto, že již není nutno uchovávat několik typů produktů pro vzácné případy, jako jsou opravy nebo ošetření hypersenzitivity.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Změna přístupu ke zjednodušeným procedurám díky univerzálním vazebným systémům

Dr. Serhat Köken

Narodil se v hlavním městě Anatolie, v Eskişehiru (Turecko). V roce 1998 absolvoval na Marmarské škole zubního lékařství (Istanbul). Od roku 2001 se věnuje praktické stomatologii na své soukromé klinice v Istanbulu. Během let se Dr. Köken zaměřil na přímé použití kompozitních materiálů a stomatologickou fotografi i. V rámci národních konferencí přednáší na téma technických i uměleckých aspektů přímých kompozitních výplní ve frontálním úseku. Dr. Köken také vede v Istanbulu celou řadu praktických kurzů na téma umění práce s kompozitní pryskyřicí. Serhat Köken je spoluzakladatelem studijních klubů Instant Composite a Turquoise a je aktivním členem Turecké akademie pro estetickou stomatologii a skupiny Kalkedon pro pokročilé stomatologické vzdělávání. Je ženatý a má dvě děti.