StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Řešení problémů při zhotovení esteticky přirozených výplní ve frontálních zubech

Řešení problémů při zhotovení esteticky přirozených výplní ve frontálních zubech

Dr. Marcus Holzmeier | Dr. Stefan Mörchen-Trinkle, Německo

Kompozitní výplně ve frontálních zubech představují v oblasti přímých adhezivních výplní jednu z největších výzev. Při vytváření přirozeně vypadajících výplní jsou zásadními faktory volba odstínu, který nejlépe odpovídá stávajícím zubům pacienta a dosažení správného vrstvení kompozitu.


Samotný kompozit také musí mít řadu vlastností, které umožní zubnímu lékaři rekonstruovat zuby co možná nejpřirozeněji. Vysoce estetických rekonstrukcí zubů lze dosáhnout pouze za použití kompozitního materiálu pro postupné vrstvení disponujícího různými úrovněmi opacity. Pro estetické a odolné výplně je nutný kompozit s dobrými vizuálními a fyzikálními vlastnostmi. Zvláště u výplní kavit IV. třídy je zásadní lesk co nejvíce podobný přirozené zubní sklovině, vysoká úroveň ohybové pevnosti a nízká míra abrazivity.

Kompozity Charisma od společnosti Kulzer jsou několik desetiletí známy svojí snadnou manipulací, vysokou kvalitou a spolehlivostí. Nejnovějším členem skupiny Charisma je Charisma Topaz, který je založen na patentované matrix z TCD-uretanu. Tento univerzální kompozit umožňuje snadnou manipulaci při menší lepivosti a stabilní konzistenci pro snadné zpracování. Je také velice odolný vůči žvýkacím silám, zatímco univerzální systém vrstvení odstínů umožňuje zubním lékařům vytvářet velmi přirozeně vypadající výplně.

Skutečné výhody Charisma Topaz přicházejí na řadu u anatomicky a esteticky náročných korekcí frontálních zubů postižených diskoloracemi, frakturami incizní hrany a tvarovými anomáliemi, a při remodelačních procedurách souvisejících s ortodontickým uzavřením mezer. Kompozit je k dostání v široké škále odstínů a ve třech úrovních opacity, čímž jsou zajištěny přirozeně vypadající výplně ve frontálních zubech. Struktura systému odstínů je jednoduchá: obsahuje odstíny dentinové – zabraňující pronikání tmy z dutiny ústní skrze výplně ve frontálních zubech, a univerzální – uzpůsobené systému odstínů VITA. Ty mají střední úroveň opacity a tvoří hlavní část vrstvených výplní. Jednoduché výplně lze také zhotovit pomocí jednoho univerzálního odstínu. Pro použití u vysoce estetických vrstvených výplní jsou k dispozici translucentnější incizální odstíny. Protože nabízejí třetí úroveň opacity, poskytují tyto odstíny obzvláště dobré uzpůsobení charakteristik incizních hran, např. pomocí velmi translucentního odstínu Clear (CL). Kromě toho, k napodobení haló efektu, který je často vidět u zubů mladistvých, lze použít translucentní odstín s opalescenčními efekty Clear Opal (CO). Charisma Topaz pomáhá zubním lékařům dosahovat toho nejlepšího výsledku: Nabízí vynikající přizpůsobení odstínu okolním tvrdým zubním tkáním a efekt autokorekce drobných nepřesností.

Samozřejmě, že i ta nejlepší kompozitní výplň je jen tak odolná jako použitý adhezivní systém. Správná manipulace s adhezivem má největší vliv na odolnost výplně. Zde hraje velkou roli souhra celé řady faktorů, včetně kontroly nad kontaminací, typu leptání, správné úrovně vlhkosti v dentinu před nanesením adheziva, doba expozice, typ expozice, osušení vzduchem a správné použití polymerační lampy.

Adheziva s nízkou mírou citlivosti na techniku proto mohou pomoci zhotovovat co nejodolnější výplně. Tato úvaha vedla k uvedení univerzálního adheziva na trh, včetně GLUMA Bond Universal. Toto univerzální adhezivum lze použít při různých postupech leptání (samoleptací technika, technika etch & rinse a technika selektivního leptání skloviny), v závislosti na indikaci a preferencích zubního lékaře. Adhezivní systém také nabízí výbornou adhezi s celou řadou dentálních materiálů, díky čemuž je vhodný i pro intraorální opravy. Předošetření silanem GLUMA Ceramic Primer je nutné jen pro adhezi silikátové keramiky.

Uvedená kazuistika popisuje zhotovení přímých frontálních výplní za použití Charisma Topaz u pacientky s estetickým problémem se stávajícími kompozitními výplněmi. Meziální část zubů 11 a 21 byla před mnoha lety rekonstruována po zlomení incize a tyto zuby nyní vykazovaly odchylky co do tvaru i barvy.

  • Stávající výplně v zubech 11 a 21, které byly zhotoveny před několika lety po úrazu při sportu

    Stávající výplně v zubech 11 a 21, které byly zhotoveny před několika lety po úrazu při sportu

  • Snímek zřetelně odhaluje rozdíly v barvě a tvaru mezi výplněmi kavit IV. třídy a meziální částí zubů 11 a 21 a zbytkem zubů

    Snímek zřetelně odhaluje rozdíly v barvě a tvaru mezi výplněmi kavit IV. třídy a meziální částí zubů 11 a 21 a zbytkem zubů

  • Pacientka byla nešťastná z toho, že barva a tvar zubů 11 a 21 jsou viditelně neestetické

    Pacientka byla nešťastná z toho, že barva a tvar zubů 11 a 21 jsou viditelně neestetické

  • Odstranění starých kompozitních výplní odhalilo frakturu zasahující sklovinu i dentin

    Odstranění starých kompozitních výplní odhalilo frakturu zasahující sklovinu i dentin

  • Po zvolení odstínu byla oblast ošetření vysušena. Kompozitní materiál se musí nanášet po vrstvách pro napodobení přechodu z opakního jádra na translucentní hranu

    Po zvolení odstínu byla oblast ošetření vysušena. Kompozitní materiál se musí nanášet po vrstvách pro napodobení přechodu z opakního jádra na translucentní hranu

Publikováno: StomaTeam 2/2019

Přečtěte si také:

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Články na podobné téma:
Jak tisknout model – úspora času a přesnost Články
Jak tisknout model – úspora času a přesnost

20. 8. 2019 | Novinky

Přesný model je v protetice klíčový, ale na jeho výrobu je často pohlíženo jako na...

Detail příspěvku

Tiskárna SolFlex 3D – doplněk digitální stomatologie Články
Tiskárna SolFlex 3D – doplněk digitální stomatologie

31. 8. 2017 | Novinky

Ve třech velikostech pro laboratoře a ordinace ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.