Řešení fraktury špičáku s použitím polokorunky (fazety) u psa
S mým dlouholetým kamarádem a zkušeným veterinárním stomatologem, MVDr. Zbyňkem Lonským, jsme zjara společně se stomatoložkou MDDr. Jankou Meliškovou, která je zároveň v oboru digitální specialistkou, vedli diskusi na téma možného využití digitální stomatologie ve veterinárním lékařství. Veterinární stomatologie se v posledním desetiletí posouvá mílovými kroky kupředu a často využívá postupy ošetření z humánní stomatologie.
V červnu přišla klientka se svým psím miláčkem, 4,5letým psem plemene Akita Inu, který si dlouhodobým kousáním pletiva plotu přivodil takzvaný „klecový chrup“. Tento termín používaný ve veterinární medicíně představuje značnou abrazi, zvláště distálních ploch korunek špičáků, při které dochází k výraznému ztenčení korunky v její horní polovině. U našeho pacienta došlo v následku tohoto ztenčení k odlomení korunky v její horní třetině, bez ataku kořenového kanálku (nekomplikovaná fraktura). Lom pokračoval meziálně do dolní třetiny korunky. K penetraci kořenového kanálku nedošlo, což umožnilo ošetření pomocí polokorunky, bez endodontického ošetření.
Klientka již od počátku požadovala ošetření, které ve veterinární medicíně u strategických velkých zubů, vzhledem k jejich zatížení, není běžné (nejčastěji se používají celoplášťové korunky z kovových slitin). Navíc, pokud by pes pokračoval v aktivitách, jako je kousání pletiva či kotcových tyčí, není materiálu, který by tomuto odolal. Majitelce tedy byla nabídnuta varianta fixní náhrady, která bude bez nutnosti invazivní preparace nacementována na vlastní zub. Jako materiál jsme zvolili Vita Enamic.
Akita Inu
Starší fraktura pravého dolního špičáku před ošetřením (podobný případ)
Preparace zlomeného špičáku
Otiskování z volné ruky
Sejmutý otisk
Naskenovaný sádrový model
Preparační hranice budoucí náhrady
Finální modelace fazety
Připravená data na frézování
Model s dokončenou náhradou
Kontrola náhrady před nacementováním
Leptání, bondování
Polymerace při cementování
Práce týmu v tlamě psa
Dokončená práce
Kontrola náhrady ve skusu
5 minut po zákroku
Fotografie od majitelky po 8 týdnech od nasazení
Zákrok byl plánován ve dvou krocích. Nutno zdůraznit, že naprostá většina stomatologických zákroků u zvířat vyžaduje celkovou anestezii nebo analgosedaci. V prvním kroku byla upravena korunka postiženého špičáku a byly sejmuty otisky. Došlo k odbroušení ostrých hran a k zarovnání okrajů hlavně z distální části. Nic není tak jednoduché, jak se může na první pohled zdát. Pracovat v tlamě psa, který musí být neustále pod kontrolou a balancovat analgosedaci tak, aby byla co nejšetrnější a zároveň nedošlo k ohrožení personálu. Při práci je též nutné hlavu psa poměrně složitě polohovat, nebo polohovat přímo celého pacienta v analgosedaci.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Po „nabroušení“ jsme zub otiskli do A-silikonu. Co se podle nás v daný moment nedá dost dobře řešit na místě, jsou individuální lžíce, které by jistě byly velkým pomocníkem. Takže nutnou metodou je provedení otisků tzv. z ruky.
Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele
chci předplatnéFatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-job.php:7 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-job.php on line 7
![Simultánní vysoká rychlost pro dokonalost: sken 2 modelů za 10 sekund Simultánní vysoká rychlost pro dokonalost: sken 2 modelů za 10 sekund](/pict/content_cz/face4/1127.jpg)
18. 9. 2023 | Zprávy z firem
Společnost Ivoclar, jeden z předních...
![Vysoce kvalitní řešení mikroskopů Vysoce kvalitní řešení mikroskopů](/pict/content_cz/face/953.jpg)
10. 1. 2023 | Zprávy z firem
Operační mikroskopy umožňují detailní pohled na zub pacienta s až 29násobným zvětšením a integrovaným LED...
![Společnost EkoRent koupila část Medical od J&T Leasing Společnost EkoRent koupila část Medical od J&T Leasing](/pict/content_cz/face4/1187.jpg)
19. 1. 2024 | Zprávy z firem
Společnost EkoRent z investiční skupiny CREDITAS výrazně ...