StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Modifikovaná technika plnění kořenových kanálků za tepla s novým biosealerem

Modifikovaná technika plnění kořenových kanálků za tepla s novým biosealerem

Dr. Alfredo Iandolo

Dlouhodobý úspěch endodontické léčby je v podstatě založen na adekvátním 3D vyčištění endodontického prostoru po vytvarování kořenového kanálku a následné úplné 3D obturaci komplexu systému kořenových kanálků. Endodontický prostor se skládá z oblastí, které jsou snadno přístupné pro ruční a rotační nástroje (hlavní kanálky), a jak potvrzují mnohé klinické a histologické studie, také z obtížně přístupných nebo dokonce nepřístupných prostor (isthmy, zatáčky, laterální kanálky, ramifi kace, delty a dentinové tubuly) (obr. 1). Z tohoto důvodu není možno mechanickým opracováním dosáhnout všech oblastí komplexu systému kořenových kanálků, bez ohledu na použitou techniku, což zanechává části kořenových kanálků neošetřené. Proto je nutno provádět endodontické biochemické čištění (pro přístupná i nepřístupná místa). Jakmile jsou tyto prostory vyčištěny, mohou být zaplněny a obturovány gutaperčou a sealerem během fáze obturace.


Pokud jde o obturaci, existují různé techniky, především techniky plnění za tepla a za studena. V literatuře nejsou žádné významné rozdíly, co se týče toho, zda jsou techniky plnění za tepla lepší než techniky za studena, ale je logické a velmi dobře prokázané, že techniky plnění za tepla mohou lépe zaplnit endodontický prostor trojrozměrným způsobem. Jak již bylo zmíněno, v endodontickém prostoru není přítomen pouze hlavní kanálek, ale existují i různé anatomické konfigurace. Pokud tedy používáme techniky plnění za studena, většina těchto prostor nebude vyplněna. Stručně řečeno: ve snaze o dokonalost se musíme snažit vyčistit téměř celý endodontický prostor a pak ho téměř celý zaplnit.

Spolu s gutaperčou jsou nejčastěji používanými sealery materiály na bázi oxidu zinečnatého, jakož i eugenolu a pryskyřice. V posledních letech byla na trh uvedena nová generace sealerů – bioaktivních sealerů, méně toxických a s větší léčebnou kapacitou. Nicméně tyto biosealery mají dvě hlavní nevýhody:

  • Musí být používány technikou plnění za studena metodou centrálního čepu, protože nemohou být zahřívány; proto nejsou schopny uzavřít endodontický prostor ve 3D rozměru
  • Konzistence po vytvrzení – po ztuhnutí hodně ztvrdnou a v případě reendodoncií se z toho stává složitý problém
  • Apikální třetina meziálního kořene prvního dolního moláru vykazujícího komplexní anatomii

    Apikální třetina meziálního kořene prvního dolního moláru vykazujícího komplexní anatomii

  • Biosealer GuttaFlow® bioseal

    Biosealer GuttaFlow® bioseal

  • Vysvětlení kroků modifikované techniky plnění za tepla

    Vysvětlení kroků modifikované techniky plnění za tepla

  • Test in vitro ukazující lepší pronikání sealeru do laterálního kanálku

    Test in vitro ukazující lepší pronikání sealeru do laterálního kanálku

  • Test in vitro ukazující lepší pronikání sealeru do laterálního kanálku

    Test in vitro ukazující lepší pronikání sealeru do laterálního kanálku

  • Endodontické ošetření zubu 11

    Endodontické ošetření zubu 11

  • Reendodontické ošetření zubu 46 spojené s periapikálními lézemi souvisejícími s meziálními a distálními kořeny a furkační lézí

    Reendodontické ošetření zubu 46 spojené s periapikálními lézemi souvisejícími s meziálními a distálními kořeny a furkační lézí

  • Endodontická ošetření s hojením a následným sledováním po šesti měsících: 3D obturace byla dosažena za použití modifikované techniky plnění za tepla

    Endodontická ošetření s hojením a následným sledováním po šesti měsících: 3D obturace byla dosažena za použití modifikované techniky plnění za tepla

Nedávno byl představen nový biosealer ROEKO Gutta-Flow® bioseal (COLTENE). Nejedná se o čistý biosealer, protože je složen částečně z gutaperčové tekutiny a dále z částic křemičitanu vápenatého. Je méně toxický než ostatní sealery a biosealery, po vytvrzení zaručuje mikroexpanzi v endodontickém prostoru a tím i hermetičtější plnění a má vynikající regenerační schopnost. Jeho složení navíc nabízí dvě velké výhody:

  • Může být používán s technikou vertikální kondenzace, takže může obturovat 3D způsobem
  • Konzistence po vytvrzení – nestane se extrémně tvrdým jako ostatní biosealery, takže může být snadno odstraněn v případě reendodoncií
Přečtěte si také:
AUTO-MATIK TOUR

11. 6. 2019 | PR, Amann Girrbach

AUTO-MATIK TOUR Číst více >

Použití biosealeru GuttaFlow® bioseal

Tento příspěvek demonstruje modifikovanou techniku plnění za tepla pomocí biosealeru GuttaFlow® bioseal. Je předloženo několik klinických případů s použitím této techniky s následnými kontrolami (obr. 2–4). Pro dosažení konečného výsledku léčby je velmi důležité, aby se zaplnil celý endodontický prostor. Tento nový biosealer kombinuje tekutou gutaperču s vhodným sealerem při pokojové teplotě a biokeramiku ve stříkačce automix (obr. 5). Doba tuhnutí se pohybuje mezi 10 a 15 minutami. To, co nazýváme technikou 3D obturace, je ve skutečnosti účinným a spolehlivým způsobem, jak zaplnit i složitou anatomii. Pro současnou modifikovanou techniku plnění za tepla jsme použili jako zdroj tepla přístroj System B (Kerr), ale je možno použít i jakékoliv jiné podobné zařízení.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Modifikovaná technika plnění kořenových kanálků za tepla s novým biosealerem
Dr. Alfredo Iandolo

je stálým profesorem endodoncie na Univerzitě Fridricha II. v Neapoli v Itálii. Můžete jej kontaktovat na adrese iandoloalfredo@libero.it

Články na podobné téma:
Otevřený dopis prezidia ADH ČR představenstvu ČSK ze dne 25.11. 2019 Články
nepřehlédněte
Otevřený dopis prezidia ADH ČR představenstvu ČSK ze dne 25.11. 2019

26. 11. 2019 | Novinky

Prezidium Asociace dentálních hygienistek ČR (ADH ČR) se dne 25. 11. 2019 obrátilo otevřeným dopisem...

Detail příspěvku

Bluephase Style Black Edition: 999 lamp v inovativním designu Články
Bluephase Style Black Edition: 999 lamp v inovativním designu

25. 9. 2018 | Novinky

Nyní k dostání: limitovaná edice polymeračních lamp...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.