StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Laser Gemini – klinické případy

Laser Gemini – klinické případy

20. 1. 2023 | MUDr. Olena Lebedieva, Impladent, Trutnov

Nějakou dobu jsem pozorovala práci kolegů, kteří používají diodové lasery pro různé zákroky. V zásadě se jednalo o docela rutinní práci, jako je retrakce dásní před provedením vyplní nebo otiskováním, plastika gingivální papily, korekce okrajů dásní v estetické zóně a podobně. Abych byla upřímná, moc mě tato metoda nezaujala a v některých případech se ve mně ozýval protest. Prováděla jsem procedury klasickým způsobem a zdálo se, že všechno vyhovuje mně i mým pacientům. Proč bych měla něco měnit? Existuje přeci osvědčená technika a trénované ruce. Ano, a jak se mi tehdy zdálo, mé dlouhodobé výsledky nebyly o nic horší. A argumenty kolegů, kteří s laserem pracovali, že je to minimální zásah bez krvácení, bezbolestnost, rychlé uzdravení a další, jsem moc nevnímala.


Myšlenka o nákupu laseru pro naši kliniku mně ale stále vrtala v hlavě. Jednou jsem dostala příležitost vyzkoušet si práci s laserem přímo v naší ordinaci. Jedna věc je, když se podíváte na přístroj někde na výstavě nebo dokonce posloucháte doporučení kolegů, druhá věc je, když si tento přístroj vezmete a použijete ho při své každodenní práci. Okamžitě vidíte výsledek v klinické situaci, která vás zajímá. Vzhledem k mému velkému zájmu o vše, co pomáhá zlepšovat výsledek naší práce na novou úroveň, laser se objevil v naší ordinaci i přes vypuknutí pandemie a nejistou ekonomickou situaci.

Hned další den po zakoupení laseru jsem s ním začala pracovat. Jeho zavedení do mé praxe bylo bleskové. Pacienti ocenili absenci pooperační bolesti a komplikací, mně osobně se líbil samotný proces a konečný výsledek.

Případy, kdy laser používám, se velmi liší. Důležité je, že ho potřebuji denně. Lidé si velmi rychle zvykají na dobré věci a nyní je pro mě těžké si představit, že bych pracovala bez laseru. Když se kolegové zeptají na výhody používání laseru, řeknu jim, porovnejte svůj život před a po koupi automobilu a okamžitě poznáte rozdíl. Téměř každý pacient je tak či onak klientem na laserové zákroky, ať už jde o ošetření sliznic, ošetření kapes dásní, retrakci dásní pro protetické práce, korekce dásňových okrajů, dekontaminace během endodontické léčby, frenektomie a mnoho dalšího. V kterékoli z těchto situací automaticky zapnu laser a provedu potřebný zákrok. Již mnoho let pracuji s tradičními metodami a nástroji. Při porovnání různých pracovních metod jsem dospěla k následujícím závěrům:

Práce se skalpelem

Při práci se skalpelem je jednoznačnou výhodou rychlost. Souběžně s tím však vzniká řada negativních aspektů:

  • krvácení, což značně komplikuje vizuální kontrolu a často vede k absenci hladkého okraje dásně a neúplnému odstranění nutného objemu tkáně
  • po intervenci je obtížné předpovědět úroveň stabilizace dásní
  • bolest a nepohodlí pacientů po odeznění anestezie
  • častá potřeba odloženého výkonu hlavního ošetření

Práce s elektrokoagulátorem

Práce s elektrokoagulátorem obnáší velké potíže s dávkováním teplotní zátěže, a to i při dostatečných praktických zkušenostech lékaře. Vysoká teplota je ve vztahu k živým tkáním příliš agresivní, což vede k dalším nežádoucím účinkům. A i když se vzdáleně podobá laserovým postupům, existují velké nevýhody spojené s vysokými teplotami:

  • přítomnost zóny popálení
  • obtížnost předvídat úroveň stabilizace gingivy
  • dlouhá doba rehabilitace
  • Stav po preparaci kazu dolního druhého moláru.

    Stav po preparaci kazu dolního druhého moláru.

  •  Gingivektomie provedena pomocí laseru.

    Gingivektomie provedena pomocí laseru.

  • Stav post op.

    Stav post op.

  • Klínovitý defekt, stav po retrakci dásně.

    Klínovitý defekt, stav po retrakci dásně.

  • Stav post op.

    Stav post op.

  • Kaz na krčku zubu vestibulárně, hluboko subgingiválně.

    Kaz na krčku zubu vestibulárně, hluboko subgingiválně.

  • Stav po dokončení sanace.

    Stav po dokončení sanace.

  • Stav po zahojení gingivy.

    Stav po zahojení gingivy.

  • Kaz na krčku zubu vestibulárně, hluboko subgingiválně.

    Kaz na krčku zubu vestibulárně, hluboko subgingiválně.

  • Stav po dokončení sanace.

    Stav po dokončení sanace.

  • Stav po 14 dnech hojení.

    Stav po 14 dnech hojení.

  • Rok po odevzdání korunek, preparace do ztracena, retrakce pomocí laseru.

    Rok po odevzdání korunek, preparace do ztracena, retrakce pomocí laseru.

Práce s laserem

Při průměrné rychlosti postupu získáváme tyto výhody:

  • absence krve, dobrá vizualizace a v důsledku toho vysoká přesnost a kvalita odvedené práce
  • předvídatelná úroveň stabilizace dásní
  • přítomnost zóny primární epitelizace okraje operačního pole
  • laserové řezy se hojí rychleji než řezy skalpelem
  • laser má stimulační účinek na regeneraci a lokální imunitu tkání
  • zkrácení času na dokončení ošetření

Ještě bych chtěla věnovat zvláštní pozornost jednomu problému ve stomatologii, a tím jsou zánětlivá parodontální onemocnění.

Někteří pacienti se mylně domnívají, že „čištění zubů od zubního kamene“ vyřeší problém parodontitidy. Bohužel tomu tak není vždy. Dokonce i po důkladném odstranění supra a subgingiválního zubního plaku a kamene, po leštění všech kořenových povrchů, v hlubokých periodontálních kapsách mezi kořeny zubu a v měkkých tkáních zůstávají agresivní patogenní mikroorganismy, jejichž absolutní odstranění pouze mechanickým způsobem není možné.

Proto by léčba parodontitidy u každého pacienta měla být vždy komplexní. K dosažení stabilního a dlouhodobého výsledku se používají komplexní individuální léčebné plány. Ty obsahují medikaci, rekonstrukční chirurgické techniky s dodatečným zapojením různých přístrojů pro léčbu parodontálních onemocnění, včetně laserové biostimulace dásní s nízkou intenzitou záření. Tato metoda léčby zánětlivých onemocnění parodontu nám umožňuje provádět účinnou terapii u našich pacientů, dosáhnout dlouhodobé stabilizace parodontu a v mnoha případech dokonce odstoupit od chirurgického zákroku, což je pro pacienta obrovskou výhodou.

Dnešní laserové technologie umožňují zubním lékařům přejít na kvalitativně novou vyšší úroveň chirurgických zákroků v dutině ústní a získat vynikající výsledky léčby s rychlou plnohodnotnou pooperační regenerací bez zbytečných komplikací.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Laser Gemini – klinické případy
MUDr. Olena Lebedieva, Impladent, Trutnov

MUDr. Olena Lebedieva

Články na podobné téma:
Týden čistých zubů 2022 opět vyhlásil soutěž pro studenty Články
Týden čistých zubů 2022 opět vyhlásil soutěž pro studenty

15. 2. 2022 | Novinky

V polovině srpna 2022 se tradičně bude konat unikátní kurz Jiřího Sedelmayera Týden čistých zubů. Pokud se ho chcete...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.