StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Kostní náhrada jako každodenní praxe

Kostní náhrada jako každodenní praxe

21. 8. 2019 | Imre Pálfalvi, strojní inženýr, Pi Dental Fogászati Gyártó Kft

Účelem tohoto pojednání je informovat odbornou veřejnost o vývoji zařízení, které poskytne stomatologům a stomatochirurgům nový nástroj, jenž může okamžitou implantaci kostních bloků k nahrazení chybějících anatomických částí v čelisti změnit v běžnou každodenní praxi. Součást tohoto nového systému je obráběcí CNC frézovací jednotka (frézování v 5 osách), CAD program umožňující přijmout CBCT snímky a CAM software, který převede matematickou geometrii modelu navrženého v CAD softwaru do „jazyka“ frézovacího přístroje.


Vývoj systému se dokončuje v těchto dnech v dílnách výrobce Pi Dental Kft s podporou Národního fondu pro rozvoj inovace a výzkumu s očekáváním, že na trhu bude k dispozici na podzim roku 2019. Obráběcí centrum (viz dále jako frézovací přístroj) jsme navrhli tak, aby bylo použitelné pro obrábění všech dnes známých materiálů vhodných na výrobu zubních náhrad. Kromě toho jsme si dali za cíl, aby zařízení bylo vhodné i pro obrábění kostních bloků získaných z dárcovské kosti chirurgickým zákrokem ve stomatologické ordinaci.

Metody nahrazení kostních defektů

Dle současné praxe se používá k náhradě kostí kostní tkáň extrahovaná z člověka nebo zvířete, či náhrada ze syntetického materiálu. Dále si přiblížíme metodu získání kostní náhrady (graftu) z lidské kostní tkáně, kdy je možné:

  • Použití kostního bloku odebraného z pacientovy vlastní kostní tkáně, tzv. autograft. V tomto případě je důležitým aspektem, aby po vyjmutí kosti byl kostní blok v krátkém čase obráběn.
  • Použití lyofilizovaného kostního bloku pocházející od lidského dárce, tzv. alograft. V tomto případě je nutné další ošetření takto získané kostní náhrady v akreditované instituci.

Úkolem tohoto pojednání není zkoumání aspektů anatomie a biokompatibility výše uvedených strategií kostní náhrady, ale popis obrábění kostních bloků určených k náhradě kosti.

Reklama
  • Kostní náhrada jako každodenní praxe
  • Kostní náhrada jako každodenní praxe
  • Kostní náhrada jako každodenní praxe
  • Kostní náhrada jako každodenní praxe

Postup obrábění kostních bloků:

  1. Pokud se během diagnostiky zubní lékař či stomatochirurg po vyhodnocení CBCT snímku (obr. 1) rozhodne pro implantaci, ale neshledá v místě implantace dostatečné množství kosti, vyvstane potřeba doplnění kostní tkáně.
  2. V CAD programu je z CBCT snímku vygenerován STL datový soubor (obr. 2) v podobě virtuálního 3D modelu, na kterém je možno vymodelovat rozsah kostní náhrady (obr. 3). Výsledný model kostní náhrady je odeslán do CAM programu.
  3. Pokud chceme vyhotovit kostní náhradu z pacientovy vlastní kosti (autograft), umístíme získaný vyoperovaný kostní blok do speciálního sterilizovatelného držáku, který následně vložíme do skeneru. Po oskenování získáme 3D model vyoperované kosti. Získaná data obsahují komplexní rozměrové parametry získané kosti, včetně její fixace a pozice v držáku.
  4. Ze skeneru přeneseme získaný soubor dat do knihovny materiálů pro tento účel speciálně vyvinutého CAM programu, kde jsou mj. k dispozici rozměrové a kvalitativní parametry materiálů pro vyhotovení zubních náhrad (např. ZrO2 disky). Zde pod zvoleným názvem datový soubor v podobě virtuálního modelu získané kosti uložíme.
  5. Z virtuální knihovny materiálů vyjmeme příslušný model kostního bloku, který jsme si zde uložili (viz bod 3 a 4). Do modelu kostního bloku vhodně umístíme model kostní náhrady (viz bod 2). CAM program model kostní náhrady automaticky umístí do optimální pozice pro její finální výrobu.
  6. Následně je v CAM software vygenerován speciální kód pro řízení drah nástrojů frézovacího přístroje – tento kód je odeslán do paměti frézovacího přístroje.  Odborník na frézování posléze umístí do frézovacího přístroje blok dárcovské kosti uchycený v držáku (viz bod 3), kde je navržená kostní náhrada precizně vyfrézována.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Výše uvedený postup je platný i pro výrobu kostní náhrady z cizí kostní tkáně (alograft, xenograft) s tím rozdílem, že v případě použití lyofilizovaných BoneAlbumin bloků odpadá nutnost jejich skenování, protože přesné parametry těchto zakoupených bloků jsou známy (obr. 4). Je zde nutno dodržet patentovaný postup vyvinutý společností Dent-Art Technik Kft.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Články na podobné téma:
Bioaktivní materiály při biologickém ošetření hlubokého kazu a pulpitidy Články
Bioaktivní materiály při biologickém ošetření hlubokého kazu a pulpitidy

26. 1. 2021 | Novinky

Neznámějším zástupcem moderních bioaktivních materiálů je MTA (mineral trioxide aggregate). Jedná se...

Detail příspěvku

Implantologický koncept All-in-Two Články
Implantologický koncept All-in-Two

10. 3. 2022 | Novinky

Zavedení implantátu do estetické zóny je spojeno s vysokými náklady, několika návštěvami pacienta v zubní ordinaci...

Detail příspěvku

Řešení využívající umělou inteligenci pro alignery a rovnátka všech značek Články
Řešení využívající umělou inteligenci pro alignery a rovnátka všech značek

13. 5. 2022 | Novinky

Společnost, která pomohla v rozvoji virtuální ortodoncie a od roku 2014...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů