Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti
Účinnost a estetika v distálním úseku
Vzhledem k tomu, že bulk-fill kompozity jsou na trhu již řadu let, přišel čas na retrospektivu jejich představení a vývoje a na současné trendy a budoucí možnosti těchto materiálů. Když na trh poprvé vstoupily bulk-fill kompozitní materiály, byly považovány za skutečnou inovaci. Více než 40 let jsme vrstvili kompozity v distálním úseku, ale mnozí z nás si nebyli zcela jisti, z jakého důvodu byla technika vrstvení nutná. Pochopení důvodů, proč je určitá technika aplikována, má zásadní význam pro správné posouzení kladů a záporů jakýchkoliv technologických postupů.
![]( /archiv/content_cz/bulk_fill_kompozitni_materialy_ftp.png)
K technice vrstvení jsou v zásadě 4 důvody:
1. Estetika: Je zřejmé, že technika vrstvení zahrnující dentin, sklovinu a různé odstíny pro efekty vede k lepšímu konečnému výsledku než technika, která používá pouze jednu vrstvu ve standardní translucenci. Pokud jde o bulk-fill techniku výplně, tento důvod lze snadno odmítnout, protože objektivně je většina distálních výplní téměř vždy zhotovena pouze jedním odstínem a většina pacientů je s výsledkem spokojena.
2. Redukce objemového smrštění: Čím méně kompozitu aplikujeme, tím menší je objemové smrštění.
3. Snížení kontrakčního pnutí: Tento důvod dává smysl a je založen na konfiguračním faktoru (C-faktor) materiálu. Uvádí se, že kontrakční pnutí je sníženo, pokud je nevazebná plocha povrchu vrstvy větší, než je plocha vázaná ke stěně kavity. I když existuje dostatek in vitro důkazů o relevanci C-faktoru, klinická korelace dosud nebyla prokázána. Tento bod může být snadno ilustrován skutečností, že výplně I. třídy mají nepříznivý C-faktor, ale vysokou míru přežití, zatímco výplně V. třídy mají příznivý C-faktor, ale nízkou míru přežití. Tento příklad ukazuje, že C-faktor je pouze jedním z mnoha faktorů, které určují úspěch přímé rekonstrukce – a často ne ten nejdůležitější.
Původní situace
Leptání skloviny technikou Total-etch
Aplikace Adhese Universal s pomocí VivaPen
Byl aplikován Tetric EvoFlow Bulk Fill
Tetric EvoFlow Bulk Fill před vytvrzením – vysoká translucence usnadňuje průchod světla
Po vytvrzení Tetric EvoFlow Bulk Fill vykazuje průsvitnost podobnou dentinu
Tetric EvoCeram Bulk Fill byl aplikován jako finální vrstva – všechny přebytky byly odstraněny před vytvrzením
Hotová výplň po 1 týdnu
Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti
Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti
4. Hloubka polymerace: To je pravděpodobně nejdůležitější faktor, protože před příchodem bulk-fill kompozitů mohly být aplikovány inkrementy pouze 2 mm silné. Některé studie naznačují, že hloubka vytvrzování některých kompozitů je dokonce nižší než 2 mm. To byl důvod, proč byly všechny vrstvy omezeny na maximální tloušťku 2 mm. Pokud by tomu tak nebylo, kompozitní materiál umístěný v hlubších oblastech kavity by nikdy nepřijal dostatek světla, aby byl dostatečně vytvrzen.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Můžeme tedy konstatovat, že technika bulk-fill je proveditelná, pokud vlastnosti kompozitu umožní snížit napětí materiálu při aplikaci v silných vrstvách a nabídnou zvýšenou úroveň translucence a efektivnější proces vytvrzování světlem. Ve většině případů jsou za redukci kontrakčního pnutí zodpovědná plniva s nižším modulem pružnosti. Jejich funkcí je uvolnění napětí v momentu polymerace kompozitu. Druhý aspekt, tj. hloubka vytvrzování, byl dosažen tak, že vyšší translucence kompozitů umožnila zvýšenou průchodnost světla materiálem. Výsledkem je reálné zvětšení hloubky vytvrzování. Kromě toho některé společnosti, jako je Ivoclar Vivadent, zlepšily polymerační proces v hlubších oblastech obohacením kompozitů o nově vyvinuté iniciátory (např. Ivocerin®).
Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele
chci předplatné![Základní kurz pro zubní techniky Základní kurz pro zubní techniky](/pict/da_cz/face/608.png)
Pá 20. 9. 2024 – So 21. 9. 2024 | Pá 14.00 – 20.00 h, So 8.00 – 18.00 h
![Kdo zkusí skelety digitálně, už se nevrátí k ruční výrobě Kdo zkusí skelety digitálně, už se nevrátí k ruční výrobě](/pict/content_cz/face/1086.jpg)
7. 3. 2023 | Technologie
Pokud se ptáte, co je aktuálně jedním z největších přínosů CAD/CAM technologií pro zubní laboratoř...
![Align Technology předvede své nejnovější inovace na veletrhu IDS 2023 Align Technology předvede své nejnovější inovace na veletrhu IDS 2023](/pict/content_cz/face/1089.jpg)
6. 3. 2023 | Zprávy z firem
Na interaktivním stánku společnosti Align bude představeno portfolio produktů...
![Můstek Prettau Bridge zhotovený technikou Double Screw Můstek Prettau Bridge zhotovený technikou Double Screw](/pict/content_cz/face/1002.jpg)
11. 5. 2023 | Zprávy z firem
Počáteční situace: Pacient vykazoval dobré celkové zdraví, ačkoliv byl silný...
![Postavení Brånemarkova mostu v digitální technologii – kurz pro pokročilé zubní techniky Postavení Brånemarkova mostu v digitální technologii – kurz pro pokročilé zubní techniky](/pict/da_cz/face/609.png)
Pá 27. 9. 2024 | 9.00 – 20.00 h
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-job.php:7 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-job.php on line 7