StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti

Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti

Dr. Eduardo Mahn, Santiago, Chile

Účinnost a estetika v distálním úseku

Vzhledem k tomu, že bulk-fill kompozity jsou na trhu již řadu let, přišel čas na retrospektivu jejich představení a vývoje a na současné trendy a budoucí možnosti těchto materiálů. Když na trh poprvé vstoupily bulk-fill kompozitní materiály, byly považovány za skutečnou inovaci. Více než 40 let jsme vrstvili kompozity v distálním úseku, ale mnozí z nás si nebyli zcela jisti, z jakého důvodu byla technika vrstvení nutná. Pochopení důvodů, proč je určitá technika aplikována, má zásadní význam pro správné posouzení kladů a záporů jakýchkoliv technologických postupů.


K technice vrstvení jsou v zásadě 4 důvody:

1. Estetika: Je zřejmé, že technika vrstvení zahrnující dentin, sklovinu a různé odstíny pro efekty vede k lepšímu konečnému výsledku než technika, která používá pouze jednu vrstvu ve standardní translucenci. Pokud jde o bulk-fill techniku výplně, tento důvod lze snadno odmítnout, protože objektivně je většina distálních výplní téměř vždy zhotovena pouze jedním odstínem a většina pacientů je s výsledkem spokojena.

2. Redukce objemového smrštění: Čím méně kompozitu aplikujeme, tím menší je objemové smrštění.

3. Snížení kontrakčního pnutí: Tento důvod dává smysl a je založen na konfiguračním faktoru (C-faktor) materiálu. Uvádí se, že kontrakční pnutí je sníženo, pokud je nevazebná plocha povrchu vrstvy větší, než je plocha vázaná ke stěně kavity. I když existuje dostatek in vitro důkazů o relevanci C-faktoru, klinická korelace dosud nebyla prokázána. Tento bod může být snadno ilustrován skutečností, že výplně I. třídy mají nepříznivý C-faktor, ale vysokou míru přežití, zatímco výplně V. třídy mají příznivý C-faktor, ale nízkou míru přežití. Tento příklad ukazuje, že C-faktor je pouze jedním z mnoha faktorů, které určují úspěch přímé rekonstrukce – a často ne ten nejdůležitější.

  • Původní situace

    Původní situace

  • Leptání skloviny technikou Total-etch

    Leptání skloviny technikou Total-etch

  • Aplikace Adhese Universal s pomocí VivaPen

    Aplikace Adhese Universal s pomocí VivaPen

  • Byl aplikován Tetric EvoFlow Bulk Fill

    Byl aplikován Tetric EvoFlow Bulk Fill

  • Tetric EvoFlow Bulk Fill před vytvrzením – vysoká translucence usnadňuje průchod světla

    Tetric EvoFlow Bulk Fill před vytvrzením – vysoká translucence usnadňuje průchod světla

  • Po vytvrzení Tetric EvoFlow Bulk Fill vykazuje průsvitnost podobnou dentinu

    Po vytvrzení Tetric EvoFlow Bulk Fill vykazuje průsvitnost podobnou dentinu

  • Tetric EvoCeram Bulk Fill byl aplikován jako finální vrstva – všechny přebytky byly odstraněny před vytvrzením

    Tetric EvoCeram Bulk Fill byl aplikován jako finální vrstva – všechny přebytky byly odstraněny před vytvrzením

  • Hotová výplň po 1 týdnu

    Hotová výplň po 1 týdnu

  • Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

    Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

  • Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

    Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

4. Hloubka polymerace: To je pravděpodobně nejdůležitější faktor, protože před příchodem bulk-fill kompozitů mohly být aplikovány inkrementy pouze 2 mm silné. Některé studie naznačují, že hloubka vytvrzování některých kompozitů je dokonce nižší než 2 mm. To byl důvod, proč byly všechny vrstvy omezeny na maximální tloušťku 2 mm. Pokud by tomu tak nebylo, kompozitní materiál umístěný v hlubších oblastech kavity by nikdy nepřijal dostatek světla, aby byl dostatečně vytvrzen.

Přečtěte si také:

Můžeme tedy konstatovat, že technika bulk-fill je proveditelná, pokud vlastnosti kompozitu umožní snížit napětí materiálu při aplikaci v silných vrstvách a nabídnou zvýšenou úroveň translucence a efektivnější proces vytvrzování světlem. Ve většině případů jsou za redukci kontrakčního pnutí zodpovědná plniva s nižším modulem pružnosti. Jejich funkcí je uvolnění napětí v momentu polymerace kompozitu. Druhý aspekt, tj. hloubka vytvrzování, byl dosažen tak, že vyšší translucence kompozitů umožnila zvýšenou průchodnost světla materiálem. Výsledkem je reálné zvětšení hloubky vytvrzování. Kromě toho některé společnosti, jako je Ivoclar Vivadent, zlepšily polymerační proces v hlubších oblastech obohacením kompozitů o nově vyvinuté iniciátory (např. Ivocerin®).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti
Dr. Eduardo Mahn, Santiago, Chile

Ředitel klinického výzkumu a postgraduálního programu estetické stomatologie, Facultad de Odontología, Universidad de los Andes, Chile
Monseñor Álvaro del Portillo
12455, Las Condes, Santiago, Chile
Soukromá praxe: Clínica CIPO, La Dehesa, Santiago. Chile
E-mail: emahn@miuandes.cl

Články na podobné téma:
Řízená a navigovaná implantologie Články
Řízená a navigovaná implantologie

28. 11. 2017 | Novinky

Před několika lety začala společnost CAMOSCI – Imaging & Innovation s ...

Detail příspěvku

Jaký byl seminář IMPLANTOLOGIE 2017 Články
Jaký byl seminář IMPLANTOLOGIE 2017

5. 6. 2017 | Novinky

Program semináře zahájili Ing. Jakub Strnad, Ph.D. ...

Detail příspěvku

Vzdělávejte se zdarma! Články
Vzdělávejte se zdarma!

20. 6. 2018 | Novinky

Specializační vzdělávání Fixní a snímatelné náhrady pro zubní techniky s významnou podporou ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.