StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti

Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti

24. 4. 2019 | Dr. Eduardo Mahn, Santiago, Chile

Účinnost a estetika v distálním úseku

Vzhledem k tomu, že bulk-fill kompozity jsou na trhu již řadu let, přišel čas na retrospektivu jejich představení a vývoje a na současné trendy a budoucí možnosti těchto materiálů. Když na trh poprvé vstoupily bulk-fill kompozitní materiály, byly považovány za skutečnou inovaci. Více než 40 let jsme vrstvili kompozity v distálním úseku, ale mnozí z nás si nebyli zcela jisti, z jakého důvodu byla technika vrstvení nutná. Pochopení důvodů, proč je určitá technika aplikována, má zásadní význam pro správné posouzení kladů a záporů jakýchkoliv technologických postupů.


K technice vrstvení jsou v zásadě 4 důvody:

1. Estetika: Je zřejmé, že technika vrstvení zahrnující dentin, sklovinu a různé odstíny pro efekty vede k lepšímu konečnému výsledku než technika, která používá pouze jednu vrstvu ve standardní translucenci. Pokud jde o bulk-fill techniku výplně, tento důvod lze snadno odmítnout, protože objektivně je většina distálních výplní téměř vždy zhotovena pouze jedním odstínem a většina pacientů je s výsledkem spokojena.

2. Redukce objemového smrštění: Čím méně kompozitu aplikujeme, tím menší je objemové smrštění.

3. Snížení kontrakčního pnutí: Tento důvod dává smysl a je založen na konfiguračním faktoru (C-faktor) materiálu. Uvádí se, že kontrakční pnutí je sníženo, pokud je nevazebná plocha povrchu vrstvy větší, než je plocha vázaná ke stěně kavity. I když existuje dostatek in vitro důkazů o relevanci C-faktoru, klinická korelace dosud nebyla prokázána. Tento bod může být snadno ilustrován skutečností, že výplně I. třídy mají nepříznivý C-faktor, ale vysokou míru přežití, zatímco výplně V. třídy mají příznivý C-faktor, ale nízkou míru přežití. Tento příklad ukazuje, že C-faktor je pouze jedním z mnoha faktorů, které určují úspěch přímé rekonstrukce – a často ne ten nejdůležitější.

Reklama
  • Původní situace

    Původní situace

  • Leptání skloviny technikou Total-etch

    Leptání skloviny technikou Total-etch

  • Aplikace Adhese Universal s pomocí VivaPen

    Aplikace Adhese Universal s pomocí VivaPen

  • Byl aplikován Tetric EvoFlow Bulk Fill

    Byl aplikován Tetric EvoFlow Bulk Fill

  • Tetric EvoFlow Bulk Fill před vytvrzením – vysoká translucence usnadňuje průchod světla

    Tetric EvoFlow Bulk Fill před vytvrzením – vysoká translucence usnadňuje průchod světla

  • Po vytvrzení Tetric EvoFlow Bulk Fill vykazuje průsvitnost podobnou dentinu

    Po vytvrzení Tetric EvoFlow Bulk Fill vykazuje průsvitnost podobnou dentinu

  • Tetric EvoCeram Bulk Fill byl aplikován jako finální vrstva – všechny přebytky byly odstraněny před vytvrzením

    Tetric EvoCeram Bulk Fill byl aplikován jako finální vrstva – všechny přebytky byly odstraněny před vytvrzením

  • Hotová výplň po 1 týdnu

    Hotová výplň po 1 týdnu

  • Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

    Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

  • Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

    Rentgenové snímky před a po zhotovení výplně – jak tekutá, tak i tvarovatelná varianta nabízí adekvátní radioopakní vlastnosti

4. Hloubka polymerace: To je pravděpodobně nejdůležitější faktor, protože před příchodem bulk-fill kompozitů mohly být aplikovány inkrementy pouze 2 mm silné. Některé studie naznačují, že hloubka vytvrzování některých kompozitů je dokonce nižší než 2 mm. To byl důvod, proč byly všechny vrstvy omezeny na maximální tloušťku 2 mm. Pokud by tomu tak nebylo, kompozitní materiál umístěný v hlubších oblastech kavity by nikdy nepřijal dostatek světla, aby byl dostatečně vytvrzen.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Můžeme tedy konstatovat, že technika bulk-fill je proveditelná, pokud vlastnosti kompozitu umožní snížit napětí materiálu při aplikaci v silných vrstvách a nabídnou zvýšenou úroveň translucence a efektivnější proces vytvrzování světlem. Ve většině případů jsou za redukci kontrakčního pnutí zodpovědná plniva s nižším modulem pružnosti. Jejich funkcí je uvolnění napětí v momentu polymerace kompozitu. Druhý aspekt, tj. hloubka vytvrzování, byl dosažen tak, že vyšší translucence kompozitů umožnila zvýšenou průchodnost světla materiálem. Výsledkem je reálné zvětšení hloubky vytvrzování. Kromě toho některé společnosti, jako je Ivoclar Vivadent, zlepšily polymerační proces v hlubších oblastech obohacením kompozitů o nově vyvinuté iniciátory (např. Ivocerin®).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti
Dr. Eduardo Mahn, Santiago, Chile

Ředitel klinického výzkumu a postgraduálního programu estetické stomatologie, Facultad de Odontología, Universidad de los Andes, Chile
Monseñor Álvaro del Portillo
12455, Las Condes, Santiago, Chile
Soukromá praxe: Clínica CIPO, La Dehesa, Santiago. Chile
E-mail: emahn@miuandes.cl

Články na podobné téma:
Léčba alignery: Intraorální skener mění pravidla hry? Články
Léčba alignery: Intraorální skener mění pravidla hry?

16. 9. 2022 | Novinky

O masivním zdokonalování léčby alignery od přechodu na digitální otiskování hovoří hovoří Dr. Peter Salge a stomatoložka...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.