StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > TouchWhite – bělení zubů

TouchWhite – bělení zubů

9. 7. 2020 | Dr. Nguyen Linhlan

Diskolorace zubů je častým estetickým problémem a bělení představuje nejkonzervativnější možností ošetření, a to při srovnání s ostatními konzervativními technikami používanými za účelem změny barvy zubů. Princip/mechanismus bělení spočívá v pronikání různých kyslíkových radikálů, které vznikají při rozkladu peroxidu vodíku (H2O2), do diskolorovaného dentinu, čímž dochází vlivem oxidační reakce ke změně molekul zabarvujících dentin.1 Většina přípravků určených k ordinačnímu bělení zubů je na bázi peroxidu vodíku, a často se používají v kombinaci s aktivátorem jako je teplo nebo světlo. Světelné zdroje urychlují proces bělení nahřátím bělicích gelů, a to za účelem zvýšení míry rozpadu kyslíku na kyslíkové radikály (kyslík ve stádiu zrodu), což usnadní uvolnění zbarvujících molekul.2 Za bezpečný a účinný zdroj vhodný k použití při ordinačním bělení je považována vlnová délka Er:YAG laseru.1–4


Patentovaný přípravek na bělení zubů TouchWhite využívá skutečnosti, že vlnová délka Er:YAG laseru má absorpční vrchol ve vodě, která je hlavní složkou vodných bělicích gelů. Ty pak nemusí obsahovat jakékoliv přídavné absorpční částice. Co je ale ještě důležitější, vezmeme-li v úvahu tepelnou zátěž, pak proces bělení přípravkem TouchWhite představuje nejúčinnější a zároveň i nejméně invazivní možnosti bělení zubů za pomocí laseru. Vzhledem ke své vysoké absorpci v bělicích gelech je Er:YAG laserový paprsek zcela absorbován gelem, čímž nedochází k jeho průniku do pulpální tkáně, případně do tvrdých zubních tkání. Veškerá tepelná energie je pak účinně využita k nahřátí bělicího gelu. Odpadá tak riziko přímého tepelného poškození pulpy a dalších zubních tkání, jak tomu bývá u ostatních metod bělení zubů za pomocí laseru. Zároveň nehrozí jakékoliv riziko náhodného poškození tvrdých zubních tkání, neboť laserový paprsek je při každém pulzu nastaven výrazně pod hranicí ablace pro zubní tkáně. Ve výsledku tedy lze celý proces bělení provést za minimální nežádoucí tepelné zátěže zubu a rychlost celého postupu lze bezpečně zvýšit na 5 až 10 násobek.1–4

Kazuistika

Třicetiletý pacient utrpěl asi před patnácti lety sportovní úraz, při kterém došlo k nekrotickému poškození pulpální tkáně horního levého středního řezáku s následnou diskolorací korunky po prodělaném endodontickém ošetření. Cílem ošetření bylo dosažení světlejšího odstínu zubu pomocí protokolu TouchWhite (laserový systém LightWalker, Fotona), a to před plánovaným zhotovením estetické keramické fazety.

Ošetření

Byla odstraněna kompozitní výplň na palatinální plošce zubu. Gutaperča byla odstraněna do úrovně krčkového dentinu. Za účelem ochrany krčkového dentinu byla nanesena vrstva skloionomerního cementu. Jako bělicí gel byl použit čistý peroxid vodíku (35%). K aktivaci procesu bělení byl použit protokol TouchWhite Fotona. Použili jsme násadec R16 s následujícími parametry: VLP; 0,75 W; 10 Hz. Gel byl aplikován do dřeňové dutiny a na vestibulární plošku zubu. Laserovým paprskem byl střídavě aktivován bělicí gel, a to po dobu 20 sekund na vestibulární plošce zubu a v jeho dřeňové dutině (tři aplikace na každou oblast). Před dalšími třemi aplikacemi byl gel vždy opláchnut a nahrazen čerstvou vrstvou. Diskolorace se podstatně zmírnila po šesti aktivacích. Než bylo sezení ukončeno, byla do dřeňové dutiny vložena vatová peletka napuštěná bělicím gelem. Ta byla třikrát aktivována, pokaždé po dobu 20 sekund s 20sekundovými přestávkami mezi jednotlivými aktivacemi. Vatová peletka byla ponechána v dřeňové dutině a přes ni byla zhotovena provizorní výplň.

Výsledek

Výsledek ošetření byl ověřen 18 dnů po ukončení procesu bělení, u zubu došlo k obnovení původního barevného odstínu. Na palatinální plošce zubu byla zhotovena nová kompozitní výplň, přičemž zcela odpadla potřeba zhotovení keramické fazety.

K úspěšnému výsledku přispělo mnoho faktorů:

  1. Vysoká koncentrace bělicího gelu s vyšším pH
  2. Optimální množství aplikované laserové energie
  3. Adekvátní odstranění podložky/gutaperči (po krčkový dentin)
  4. Ponechání aktivovaného bělicího gelu uvnitř dřeňové dutiny, který mohl takto i nadále působit5

Bělení zubů za použití TouchWhite Er:YAG laseru představuje bezpečnou a účinnou metodu bělení diskolorovaných vitálních i avitálních zubů.

Článek byl publikován v prevention – international magazine of oral health, vydání 1/2018.

Reklama
  • Před ošetřením

    Před ošetřením

  •  Během ošetření

    Během ošetření

  • Po 18 dnech (5)

    Po 18 dnech (5)

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Použitá literatura: zobrazit skrýt

1. CASE REPORT: Office Bleaching with Er:YAG LaserJ. Tugrul Sari, Aslihan Usumez. J LA&HA; 2013(1): 55-57
2. In vitro comparison of an Er:YAG laser-activated bleaching system with different light-activated bleaching. Yazici A, Kalender B, Usumez A, Ertan A, Gorucu J, Sari T. Lasers Med Sci. 2018 Jun 2
3. TouchWhite™ Er:YAG Laser-Assisted Tooth Whitening. Jugoslav Jovanovic. J La&Ha, Vol.2011 (1): S14
4. A Novel Er:YAG Laser-Assisted Tooth Whitening Method. Norbert Gutknecht, Rene Franzen, Jorg Meister, Matjaz Lukac, Samo Pirnat, Janez Zabkar, Boris Cencic, Jugoslav Jovanovic. J LA&HA; 2011(1):1-10
5. TouchWhite® Teeth Bleaching. Nguyen Linhlan. J LA&HA; 2017(1):CB07

Články na podobné téma:
Výzva v podobě náhrady horních řezáků Články
Výzva v podobě náhrady horních řezáků

25. 7. 2022 | Estetická stomatologie

Náhrada chybějících řezáků je velice náročnou procedurou, protože v této oblasti hraje zásadní roli estetika...

Detail příspěvku

Gingivektomie vysokofrekvenčním proudem Články
Gingivektomie vysokofrekvenčním proudem

15. 9. 2021 | Estetická stomatologie

Abstrakt: Naši pacienti jsou velmi nároční na estetiku úsměvu. Společnost vyžaduje, aby standardy krásy a zdraví byly...

Detail příspěvku

Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně Články
video
Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně

24. 1. 2022 | Estetická stomatologie

Kompozitní výplně určují rytmus našeho každodenního života v zubních...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.