StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Proměna úsměvu s předstihem pro nadšenou družičku

Proměna úsměvu s předstihem pro nadšenou družičku

24. 10. 2020 | Dr. Olumide Ojo

Kazuistika: krátkodobá ortodoncie, bělení a estetická kompozitní dostavba

24letá pacientka ke mně do ordinace přišla s žádostí o řešení stěsnání horních a dolních předních zubů (obr. 1). Byla velmi nespokojená se svým úsměvem a barvou zubů (obr. 2, 3) a chtěla chrup srovnat a vybělit. Pacientka podstoupila ortodontickou léčbu ve střední pubertě a uvedla, že jí bylo sděleno, že nemusí po dobu jednoho roku po ukončení léčby nosit retainer. Viděla, že se její zuby postupně vracejí zpátky a chtěla to napravit. Připravovala se na úlohu hlavní družičky na svatbě své nejlepší přítelkyně a byla ze svého úsměvu rozpačitá. Vyhlídka na svatební fotografie, kde se objeví její zuby, ji přiměla vyhledat okamžitou pomoc.


Iniciální posouzení

Bylo provedeno komplexní vstupní vyšetření s cílem zhodnotit stávající situaci a ujistit se, že pacientka je vhodným kandidátem pro rychlý estetický zákrok. Byl vyhotoven ortopantomogram (OPG) za účelem posouzení veškeré morfologie kořenů, potenciální resorpce kořenů a zubů moudrosti. Nebyla zaznamenána žádná významná patologie kořenů. Na základě klinického a rentgenologického vyšetření byla situace zhodnocena následovně: Pacientka měla skeletální I. třídu a řezákové vedení a poloviční II. třídu u molárů vlevo a vpravo (obr. 4). Stěsnání zubů bylo v horním frontálním úseku 3 mm a v dolním frontálním úseku 5 mm.

Nebylo nalezeno žádné stěsnání v distálním úseku. Byla stanovena diagnóza ortodontického relapsu a pozdějšího stěsnání v dolním oblouku (obr. 5). Funkční vyšetření odhalilo mírný bruxismus s atricí. Exponovaný dentin byl zřejmý a mírná atrice měla za následek opotřebení incizních hran horních a dolních řezáků. Ztráta plynulého špičákového vedení vedla ke skupinové disfunkci, která pravděpodobně dále zvyšovala frontální opotřebení.

  • Pacientka byla velmi nešťastná ze svého úsměvu – ze stěsnání předního chrupu a barvy zubů

    Pacientka byla velmi nešťastná ze svého úsměvu – ze stěsnání předního chrupu a barvy zubů

  • Pacientka byla velmi nešťastná ze svého úsměvu – ze stěsnání předního chrupu a barvy zubů

    Pacientka byla velmi nešťastná ze svého úsměvu – ze stěsnání předního chrupu a barvy zubů

  • Pacientka byla velmi nešťastná ze svého úsměvu – ze stěsnání předního chrupu a barvy zubů

    Pacientka byla velmi nešťastná ze svého úsměvu – ze stěsnání předního chrupu a barvy zubů

  • Skeletální I. třída a poloviční II. třída u molárů vlevo a vpravo

    Skeletální I. třída a poloviční II. třída u molárů vlevo a vpravo

  • Byla stanovena diagnóza ortodontického relapsu a pozdějšího stěsnání v dolním oblouku

    Byla stanovena diagnóza ortodontického relapsu a pozdějšího stěsnání v dolním oblouku

  • Pacientka požadovala průhledné a estetické fixní aparáty raději než snímatelná rovnátka s ohledem na rychlejší a lepší výsledek

    Pacientka požadovala průhledné a estetické fixní aparáty raději než snímatelná rovnátka s ohledem na rychlejší a lepší výsledek

  • Série 0,014 kulatých nikltitanových drátů byla uchycena do samoligujících zámků

    Série 0,014 kulatých nikltitanových drátů byla uchycena do samoligujících zámků

  • Ortodontická léčba byla dokončena řetízky působícími kontinuální silou pro uzavření všech zbytkových prostor

    Ortodontická léčba byla dokončena řetízky působícími kontinuální silou pro uzavření všech zbytkových prostor

  • Zámky byly poté odstraněny pomocí vhodných brousků

    Zámky byly poté odstraněny pomocí vhodných brousků

  • Bělení zubů bylo prováděno přes noc po dobu dvou týdnů za použití 16% karbamid peroxidu

    Bělení zubů bylo prováděno přes noc po dobu dvou týdnů za použití 16% karbamid peroxidu

  • Bělení zubů bylo prováděno přes noc po dobu dvou týdnů za použití 16% karbamid peroxidu

    Bělení zubů bylo prováděno přes noc po dobu dvou týdnů za použití 16% karbamid peroxidu

  • Estetická korekce pokračovala rekonstrukcí opotřebovaných incizních hran přímou kompozitní dostavbou

    Estetická korekce pokračovala rekonstrukcí opotřebovaných incizních hran přímou kompozitní dostavbou

  • Estetická korekce pokračovala rekonstrukcí opotřebovaných incizních hran přímou kompozitní dostavbou

    Estetická korekce pokračovala rekonstrukcí opotřebovaných incizních hran přímou kompozitní dostavbou

  • Vestibulární vrstvy dostavby byly vytvořeny vysoce chromatickým dentinovým odstínem Opaque Light Chromatic, sklovinným odstínem Bleach Light a nakonec odstínem Clear Light kompozitního materiálu Venus Pearl (Kulzer)

    Vestibulární vrstvy dostavby byly vytvořeny vysoce chromatickým dentinovým odstínem Opaque Light Chromatic, sklovinným odstínem Bleach Light a nakonec odstínem Clear Light kompozitního materiálu Venus Pearl (Kulzer)

  • Vestibulární vrstvy dostavby byly vytvořeny vysoce chromatickým dentinovým odstínem Opaque Light Chromatic, sklovinným odstínem Bleach Light a nakonec odstínem Clear Light kompozitního materiálu Venus Pearl (Kulzer)

    Vestibulární vrstvy dostavby byly vytvořeny vysoce chromatickým dentinovým odstínem Opaque Light Chromatic, sklovinným odstínem Bleach Light a nakonec odstínem Clear Light kompozitního materiálu Venus Pearl (Kulzer)

  • Vestibulární vrstvy dostavby byly vytvořeny vysoce chromatickým dentinovým odstínem Opaque Light Chromatic, sklovinným odstínem Bleach Light a nakonec odstínem Clear Light kompozitního materiálu Venus Pearl (Kulzer)

    Vestibulární vrstvy dostavby byly vytvořeny vysoce chromatickým dentinovým odstínem Opaque Light Chromatic, sklovinným odstínem Bleach Light a nakonec odstínem Clear Light kompozitního materiálu Venus Pearl (Kulzer)

  • Ortodoncie trvala méně než pět měsíců a celý případ byl dokončen za šest měsíců

    Ortodoncie trvala méně než pět měsíců a celý případ byl dokončen za šest měsíců

  • Ortodoncie trvala méně než pět měsíců a celý případ byl dokončen za šest měsíců

    Ortodoncie trvala méně než pět měsíců a celý případ byl dokončen za šest měsíců

  • Pacientka byla s finálním výsledkem spokojena

    Pacientka byla s finálním výsledkem spokojena

  • Pacientka byla s finálním výsledkem spokojena

    Pacientka byla s finálním výsledkem spokojena

Léčebný plán

Plán léčby byl zaměřen na výrazné zlepšení dolního a horního frontálního stěsnání spolu s rovnáním incizálních hran a gingiválního okraje. Byla stanovena ortodontická léčba: protože laterální zuby byly v dobrém postavení, ortodontická léčba byla orientována pouze na frontální úseky. Následně bude vybělením zlepšen odstín zubů, a to před rekonstrukcí opotřebených incizálních hran horních zubů pomocí kompozitního materiálu. Poté bude na přední horní a dolní zuby zhotoven a nasazen fixní retainer.

Přečtěte si také:

S pacientkou byla podrobně diskutována řada různých fixních a snímatelných ortodontických aparátů, s odkazem na naše spolupracující ortodontické specialisty. Pacientka požadovala průhledné a estetické fixní aparáty raději než snímatelná rovnátka s ohledem na rychlejší a lepší výsledek – měla velmi krátkou lhůtu sedmi měsíců do svatby své přítelkyně. Po konzultaci pacientka zvolila rovnátka Cfast (obr. 6)

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Proměna úsměvu s předstihem pro nadšenou družičku
Dr. Olumide Ojo

Praktický zubní lékař praktikující minimálně invazivní estetickou stomatologii.

Články na podobné téma:
Dokonalost a komfort při bělení Články
Dokonalost a komfort při bělení

26. 3. 2020 | Estetická stomatologie

Mít bílé zuby (zářivý úsměv) je módním trendem již dlouhou dobu. Světlý zářivý odstín zubů byl dokonce esteticky žádoucí i v době, kdy vzhled zubů a jejich symetrické uspořádání nebylo...

Detail příspěvku

Ošetření pacientů s parodontitidou lineárním ultrazvukem Vector Paro Články
Ošetření pacientů s parodontitidou lineárním ultrazvukem Vector Paro

25. 3. 2020 | Estetická stomatologie

Parodontitida je považována za jeden z největších problémů dutiny ústní současné populace...

Detail příspěvku

Porozumění vysoce translucentnímu zirkonu Články
Porozumění vysoce translucentnímu zirkonu

13. 7. 2020 | Estetická stomatologie

Díky nově představeným vysoce translucentním zirkonovým materiálům mohou zubní lékaři nyní vytvářet translucentní monolitické zirkonové...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.