Proměna úsměvu s předstihem pro nadšenou družičku
Kazuistika: krátkodobá ortodoncie, bělení a estetická kompozitní dostavba
24letá pacientka ke mně do ordinace přišla s žádostí o řešení stěsnání horních a dolních předních zubů (obr. 1). Byla velmi nespokojená se svým úsměvem a barvou zubů (obr. 2, 3) a chtěla chrup srovnat a vybělit. Pacientka podstoupila ortodontickou léčbu ve střední pubertě a uvedla, že jí bylo sděleno, že nemusí po dobu jednoho roku po ukončení léčby nosit retainer. Viděla, že se její zuby postupně vracejí zpátky a chtěla to napravit. Připravovala se na úlohu hlavní družičky na svatbě své nejlepší přítelkyně a byla ze svého úsměvu rozpačitá. Vyhlídka na svatební fotografie, kde se objeví její zuby, ji přiměla vyhledat okamžitou pomoc.
Iniciální posouzení
Bylo provedeno komplexní vstupní vyšetření s cílem zhodnotit stávající situaci a ujistit se, že pacientka je vhodným kandidátem pro rychlý estetický zákrok. Byl vyhotoven ortopantomogram (OPG) za účelem posouzení veškeré morfologie kořenů, potenciální resorpce kořenů a zubů moudrosti. Nebyla zaznamenána žádná významná patologie kořenů. Na základě klinického a rentgenologického vyšetření byla situace zhodnocena následovně: Pacientka měla skeletální I. třídu a řezákové vedení a poloviční II. třídu u molárů vlevo a vpravo (obr. 4). Stěsnání zubů bylo v horním frontálním úseku 3 mm a v dolním frontálním úseku 5 mm.
Nebylo nalezeno žádné stěsnání v distálním úseku. Byla stanovena diagnóza ortodontického relapsu a pozdějšího stěsnání v dolním oblouku (obr. 5). Funkční vyšetření odhalilo mírný bruxismus s atricí. Exponovaný dentin byl zřejmý a mírná atrice měla za následek opotřebení incizních hran horních a dolních řezáků. Ztráta plynulého špičákového vedení vedla ke skupinové disfunkci, která pravděpodobně dále zvyšovala frontální opotřebení.
Léčebný plán
Plán léčby byl zaměřen na výrazné zlepšení dolního a horního frontálního stěsnání spolu s rovnáním incizálních hran a gingiválního okraje. Byla stanovena ortodontická léčba: protože laterální zuby byly v dobrém postavení, ortodontická léčba byla orientována pouze na frontální úseky. Následně bude vybělením zlepšen odstín zubů, a to před rekonstrukcí opotřebených incizálních hran horních zubů pomocí kompozitního materiálu. Poté bude na přední horní a dolní zuby zhotoven a nasazen fixní retainer.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
S pacientkou byla podrobně diskutována řada různých fixních a snímatelných ortodontických aparátů, s odkazem na naše spolupracující ortodontické specialisty. Pacientka požadovala průhledné a estetické fixní aparáty raději než snímatelná rovnátka s ohledem na rychlejší a lepší výsledek – měla velmi krátkou lhůtu sedmi měsíců do svatby své přítelkyně. Po konzultaci pacientka zvolila rovnátka Cfast (obr. 6)
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
- Zubní lékař Hledáme dalšího člena týmu
- Zubní lékař Příjmu zubního lékaře/lékařku
- Ostatní Recepční stomatologické kliniky
- Dentální hygienistka Dentální hygienistka na HPP - Praha 1
- Zubní lékař Nabídka práce - zubní lékař/ka Zlín
