StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně

Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně

24. 1. 2022 | Dr. Wallid Boujemaa, Francie

Kompozitní výplně určují rytmus našeho každodenního života v zubních ordinacích. Bez ohledu na to, zda jsou konečným cílem rehabilitace chrupu nebo jen přechodnou fází léčebného plánu, musí být jejich zhotovení snadné a reprodukovatelné. Ve frontálních úsecích chrupu je nezbytně nutné věnovat dostatečnou pozornost tvaru zubu, jeho barvě a průběhu okluzní roviny tak, aby bylo možno dosáhnout odpovídajících estetických a funkčních cílů. Pokud jde o laterální úsek chrupu, musí přímé výplně splňovat dva hlavní cíle, a to biologický a funkční. Přestože
estetika nesmí ani zde zaostávat, větší význam má zajisté morfologie hrbolků. Již více než deset let se používají kompozitní pryskyřice, které tyto požadavky splňují. Jejich jednoduché použití, mechanická odolnost, leštitelnost a optické vlastnosti umožňují perfektní splynutí výplní s okolními přirozenými tkáněmi. Mezi těmito materiály se již deset let osvědčuje řada značky GC G-ænial. Nedávno byl uveden na trh nejmladší člen této rodiny, výplňový materiál G-ænial A´CHORD, a jeví se velmi slibně. S menším počtem odstínů dokáže pokrýt stejné množství situací jako jeho předchůdce, ale navíc má výrazně lepší konzistenci a povrchovou strukturu po vyleštění. Obě zde prezentované kazuistiky jsou příklady možného úspěšného použití tohoto materiálu.


Kazuistika 1

Výplně ve frontálním úseku chrupu zhotovené monochromatickou technikou a tzv. multi-shade technikou neboli technikou vícero odstínů 40letá celkově zdravá pacientka se dostavila na akutní ošetření. Pádem na konferenční stolek si urazila meziální růžek zubu 21, přičemž fraktura zasahovala až do střední třetiny zubu. Na zkoušku vitality reagoval zub pozitivně. Vzhledem k barvě a textuře, kterou bylo třeba reprodukovat, byla pacientka objednána na anatomickou stratifikaci.

Inzerce

https://europe.gc.dental/en-GB/focus/gaenialachord

Pacientka chtěla rovněž dosáhnout lepší estetiky svého úsměvu redukcí zjevných černých trojúhelníků mezi zuby 21 a 22. Ještě během akutní návštěvy byl pořízen otisk pro zhotovení wax-upu a technikou jednoho inkrementu byla zhotovena provizorní kompozitní výplň. Dříve, než bylo u pacientky přistoupeno k vlastní anatomické stratifikaci, byla u ní zahájena parodontologická léčba a provedeno endodontické ošetření zubu 11 (obr. 1–32).

Kazuistika 2

Výplň v laterálním úseku chrupu zhotovená technikou „Cusp-by-cusp technique“. 15letá celkově zdravá pacientka se dostavila na kontrolu. Uvedla, že zub 36 bývá citlivý na sladké. Na zkoušku vitality reagoval zub pozitivně. Zub byl ošetřen okluzální výplní bez jakéhokoliv reliéfu. Klinické a rentgenologické vyšetření odhalilo přítomnost sekundárního kazu pod stávající kompozitní výplní s nevyhovujícím okrajovým uzávěrem. Byla naplánována návštěva za účelem odstranění stávající výplně a posouzení, zda by bylo možné její obnovení přímou technikou. V této fázi pak byla kavita dezinfikována 2% roztokem chlorhexidinu, aby se snížila bakteriální zátěž během odstraňování kazu, při kterém by mohlo dojít k perforaci dřeňové dutiny a obnažení dřeně.

Po vyčištění byla kavita vytvarována. Pulpální stěna kavity se jevila mimo dřeňovou dutinu (0,5 mm). Tloušťka zbývajících stěn umožňovala přistoupit ke zhotovení přímé kompozitní výplně (obr. 33–53).

  • Kazuistika 1 – výchozí stav.

    Kazuistika 1 – výchozí stav.

  • Kazuistika 1 – výchozí stav.

    Kazuistika 1 – výchozí stav.

  • Výchozí RTG snímek.

    Výchozí RTG snímek.

  • Výběr odstínu pomocí tzv. kompozitní „knoflíkové“ techniky (Composite Button Technique), s (4) a bez (5) polarizačních filtrů.

    Výběr odstínu pomocí tzv. kompozitní „knoflíkové“ techniky (Composite Button Technique), s (4) a bez (5) polarizačních filtrů.

  • Výběr odstínu pomocí tzv. kompozitní „knoflíkové“ techniky (Composite Button Technique), s (4) a bez (5) polarizačních filtrů.

    Výběr odstínu pomocí tzv. kompozitní „knoflíkové“ techniky (Composite Button Technique), s (4) a bez (5) polarizačních filtrů.

  • Wax-up umožňující vytvoření silikonového klíče.

    Wax-up umožňující vytvoření silikonového klíče.

  • Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně
  • Stav týden po ošetření.

    Stav týden po ošetření.

  • Stav týden po ošetření.

    Stav týden po ošetření.

  • Stav týden po ošetření.

    Stav týden po ošetření.

  • Stav týden po ošetření.

    Stav týden po ošetření.

  • Stav týden po ošetření.

    Stav týden po ošetření.

  • Stav týden po ošetření.

    Stav týden po ošetření.

  • Obr. 33: Kazuistika 2 – výchozí stav. Obr. 34: RTG snímek před ošetřením.

    Obr. 33: Kazuistika 2 – výchozí stav. Obr. 34: RTG snímek před ošetřením.

  • Obr. 35: Zajištění suchého pracovního pole kofferdamem. Obr. 36: Odstranění stávající kompozitní výplně. Obr. 37: Odstranění kazu bylo provedeno centripetálně.

    Obr. 35: Zajištění suchého pracovního pole kofferdamem. Obr. 36: Odstranění stávající kompozitní výplně. Obr. 37: Odstranění kazu bylo provedeno centripetálně.

  • Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně
  • Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně

Závěr

Tyto dvě kazuistiky poukazují na širokou škálu možností využití kompozitních materiálů a mnoha situací, ve kterých mohou být nápomocné. Bez ohledu na to, zda budou použity s tzv. single-shade technique (technikou jednoho odstínu) v laterálním úseku chrupu, případně v krčkových oblastech, nebo tzv. multi-shade layering technique (technikou vrstvení vícero odstínů) s různými translucencemi pro estetičtější výplně, musí dobré kompozitní materiály ustát hlavní výzvu: splňovat klinicky funkční požadavky a požadavky pacientů na estetiku.

Redakční poznámka: Článek byl publikován v GC Get Connected 18-2021 s laskavým svolením Dr. Boujemaa. 

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně
Dr. Wallid Boujemaa, Francie

Dr. Wallid Boujemaa vystudoval stomatologii v roce 2014 na univerzitě v Bordeaux ve Francii. Mezi lety 2015 a 2019 působil na univerzitě jako odborný asistent pro záchovnou stomatologii a endodoncii a od té doby na univerzitě přednáší. Na plný úvazek provozuje soukromou zubní ordinaci. Dr. Boujemaa se podílí na různých výzkumných projektech a konferencích v oblasti záchovné a estetické stomatologie. V roce 2018 vyhrál cenu v oboru estetické stomatologie udělovanou francouzským časopisem Réalités Cliniques a společností GC.

Články na podobné téma:
Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně Články
video
Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně

24. 1. 2022 | Estetická stomatologie

Kompozitní výplně určují rytmus našeho každodenního života v zubních...

Detail příspěvku

Minimálně invazivní změna úsměvu, která potěšila pacientku Články
Minimálně invazivní změna úsměvu, která potěšila pacientku

15. 11. 2021 | Estetická stomatologie

Nákladné rozsáhlé invazivní rekonstrukce úsměvu se staly trhem, jehož služby vyhledává stále méně pacientů...

Detail příspěvku

Výzva v podobě náhrady horních řezáků Články
Výzva v podobě náhrady horních řezáků

25. 7. 2022 | Estetická stomatologie

Náhrada chybějících řezáků je velice náročnou procedurou, protože v této oblasti hraje zásadní roli estetika...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Ambuvak Vaše inzerce

Prodám/Koupím - ordinace

Ambuvak

další inzeráty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.