StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano

Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano

11. 3. 2020 | Walter Devoto, DDS, Sestri Levante, Itálie | Angelo Putignano, MD, DDS, Ancona, Itálie | Monaldo Saracinelli, DDS, Grosseto, Itálie | Gianfranco Politano, DDS, Modena, Itálie | Jordi Manauta, DDS, Barcelona, Španělsko

Kompozit je jedním z nejběžnějších materiálů, které se dennodenně používají v záchovné stomatologii. Technika vrstvení kompozitu při estetickém ošetření je však stále považována za složitou a obtížnou metodu. V následujícím popisu klinického případu autoři radí, jak použití správných materiálů a technik umožní dosahovat při každodenní práci vysoce kvalitních výsledků, a to jak z estetického, tak i z funkčního hlediska. Článek zejména zdůrazňuje význam používání správných druhů nástrojů v různých fázích procedury, protože tím může být podstatně ovlivněna kvalita práce i délka ošetření. S ohledem na tuto skutečnost byla ve spolupráci s finským výrobcem nástrojů LM-Instruments vyvinuta sada inovativních nástrojů pro estetické vrstvení, LM-Arte od StyleItaliano.


Klinický případ

Mladý pacient přišel do ordinace kvůli zhotovení estetické výplně a dostavby na řezáku (zub 22). Zub byl endodonticky ošetřen, což způsobilo jeho diskoloraci – bylo rozhodnuto ztmavlý zub vybělit. Navíc byla odlomená incizní hrana zubu (obr. 1).

Vyšetření také odhalilo zánět dásní a plak na zubech v důsledku špatné orální hygieny pacienta. Jiné periodontální problémy zjištěny nebyly. Po úspěšném vybělení řezáku bylo zahájeno výplňové ošetření. Pro zajištění optimální vazby výplně je nezbytná ochrana pracovního pole kofferdamem. Izolace proto byla provedena pečlivě, především kolem gingiválního okraje. K šetrnému vtlačení kofferdamu do gingiválního sulku byla použita tenká špachtle LM-Arte Applica, nejprve lehkým vertikálním a poté horizontálním pohybem (obr. 2). Zároveň byl na hrot špachtle foukán vzduch. Oblast určená k ošetření byla opláchnuta hojným množstvím vody a následně důkladně osušena, aby se odhalily případné netěsnosti.

Orální kavita byla před nanesením vazebného prostředku pečlivě vyčištěna. Sklovina byla leptána po dobu 15 sekund. Vazebný prostředek byl ponechán působit po dobu 20 sekund, poté byl proudem vzduchu odstraněn jeho přebytek a následovalo jeho vytvrzení světlem po dobu 60 sekund. K detekci přebytečné pryskyřice je ideální nástroj s jemnou koncovkou LM-Arte Fissura, který je tak pružný, že během použití vazebnou vrstvu nepoškodí. Nástroj Fissura byl také použit k nanesení zatékavého kompozitu na dno kavity, protože jeho jemný hrot umožňuje přesné umístění zatékavého materiálu.

Dále byl použit nástroj Applica, a to k doplnění vrstvy opakního kompozitu (dentin A3.5), která vyplnila zbytek přístupového otvoru. Tato špachtle je také vhodná k přenosu a tvarování kompozitu. Nástroj Applica je ohebný a lze jej používat k jemnému uhlazení kompozitu v kavitě (obr. 3) nebo k vytvarování oblých tvarů v kavitě. Orální povrch řezáku byl reprodukován do silikonového klíče, jenž byl špachtlí Applica a nástrojem Fissura naplněn tenkou vrstvou sklovinného kompozitu (obr. 4).

Pomocí tohoto klíče byla vrstva sklovinného kompozitu přesně umístěna na zub. K zajištění úplné adaptace kompozitní dostavby pak byla použita tenká špachtle LM-Arte Applica. Aproximální body kontaktu byly rekonstruovány pomocí malého množství kompozitu. Po odstranění silikonového klíče byl dále navrstven dentinový kompozit odpovídajícího odstínu tak, aby vznikly přirozené tvary a charakteristiky mamelonů. V této fázi byly k modelaci správné morfologie mamelonů použity nástroje Fissura a LM-Arte Condensa (obr. 5).

Reklama
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano
  • Jak lze být úspěšný při estetickém vrstvení za použití správných nástrojů LM-Arte StyleItaliano

Před světelným vytvrzováním dentinové vrstvy byla změřena její tloušťka, aby byl zajištěn dostatek prostoru pro sklovinou vrstvu. Pro tento druh měření byl navržen nástroj LM-Arte Misura. Nástroj Misura má zarážku na 0,5 mm, což je dostatečná tloušťka pro sklovinný kompozit (obr. 6).

Na závěr byl k nanesení a vytvarování vrstvy sklovinného kompozitu použit nástroj Applica, jímž lze dosáhnout před vytvrzením co nejdokonalejšího povrchu. Pro zabránění vzniku kyslíkové inhibiční vrstvy byl před zahájením závěrečného cyklu světelného vytvrzování nanesen na poslední vrstvu kompozitu glycerin.

Po světelné polymeraci byl z aproximálních prostor a krčkových oblastí odstraněn přebytek kompozitu. K tomuto účelu slouží speciální nástroj LM-Arte Eccesso, který je tak tenký, že se vejde do mezizubních prostor (obr. 7).

Další důležitou součástí zhotovování estetické a anatomicky tvarované výplně v barvě zubu je dokončování a leštění kompozitu. Kvůli dehydrataci zubů nebyla barva výplně bezprostředně po odstranění kofferdamu optimální. K porovnání barvy výplně ve vztahu se sousedními zuby byl proto použit kontrolní snímek pořízený o týden později (obr. 8). Nástroje LM-Arte jsou barevně odlišené, což pomáhá opakovat kroky techniky vrstvení ve stejné sekvenci. Pro stomatologické asistenty je snazší nástroje identifi kovat a podávat lékaři. Barevné odlišení je také užitečné při výuce.

StyleItaliano je skupina italských a španělských zubních lékařů specializujících se na estetickou stomatologii. Členové skupiny přednáší na téma estetické stomatologie a techniky vrstvení kompozitu po celém světě.

www.styleitaliano.org
www.facebook.com/styleitaliano

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Články na podobné téma:
Gingivektomie vysokofrekvenčním proudem Články
Gingivektomie vysokofrekvenčním proudem

15. 9. 2021 | Estetická stomatologie

Abstrakt: Naši pacienti jsou velmi nároční na estetiku úsměvu. Společnost vyžaduje, aby standardy krásy a zdraví byly...

Detail příspěvku

Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně Články
video
Jednoduchá souhra odstínů k vytvoření opticky harmonické výplně

24. 1. 2022 | Estetická stomatologie

Kompozitní výplně určují rytmus našeho každodenního života v zubních...

Detail příspěvku

Minimálně invazivní změna úsměvu, která potěšila pacientku Články
Minimálně invazivní změna úsměvu, která potěšila pacientku

15. 11. 2021 | Estetická stomatologie

Nákladné rozsáhlé invazivní rekonstrukce úsměvu se staly trhem, jehož služby vyhledává stále méně pacientů...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
DiaDent DIA-PROBE FILE dentální produkty
DiaDent DIA-PROBE FILE

Vyhledání a zprůchodnění kořenových kanálků

další dentální produkty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.