Bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem
Úvahy a doporučení k léčbě
Abychom pochopili, jak úspěšně vybělit tetracyklinové zuby, musíme nejprve porozumět základům bělení normálních zubů.
Uvažujeme-li o bělení, zvolí většina zubních lékařů s ohledem na pacienta i vlastní ordinaci nákladově nejefektivnější, nejbezpečnější a nejúčinnější techniku, za kterou je obecně považováno bělení přes noc pomocí aplikačních lžic a bělicího prostředku s 10% karbamid peroxidem, což je nejvíce prozkoumaný a ADA schválený bělicí materiál. 1 V případech bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem je z důvodu delší doby potřebné pro změnu barvy u těchto zubů volba vhodného bělicího materiálu a techniky s ohledem na náklady a bezpečnost ještě důležitější. Při konzultaci s pacienty by se mělo namísto „bělení“ používat slovo „zesvětlení“.
Přestože mnoho volně prodejných produktů prohlašuje, že dosáhnou vybělení srovnatelného s bělením u zubního lékaře, odstraňuje pouze povrchové skvrny zesvětlením, zatímco ordinační bělení změní vnitřní barvu zubů. Následující článek porovnává a hledá rozdíly mezi technikami bělení normálních zubů a zubů diskolorovaných tetracyklinem.
Jak zuby reagují na bělení
Zuby každého pacienta reagují na bělení rozdílně, a to co do míry dosaženého vybělení, tak i rychlosti vybělení. V závislosti na požadovaném výsledném odstínu trvá bělení přes noc u normálně diskolorovaných zubů zhruba 3 dny až 6 týdnů, průměrně tedy asi 2 týdny. 2 Pro srovnání, u zubů diskolorovaných tetracyklinem může bělení pomocí stejné metody trvat 2 až 12 měsíců. 3 Přestože zuby nezbytně „nezbělají“ úplně, průměrná doba pro zesvětlení zubů diskolorovaných tetracyklinem je 3 až 4 měsíce (obr. 1 a 2).
Zuby diskolorované tetracyklinem před bělením přes noc 10% karbamid peroxidem v nosiči bez vroubkování a rezervoáru
Bělení jednoho oblouku přes noc po dobu 3 až 4 měsíců 10% karbamid peroxidem vykazuje zlepšení, ale ne tak podstatné, jako by tomu bylo u normálních zubů
Tetracyklinové skvrny před bělením u pacienta trpícího bruxismem často vyžadují několik nosičů a bělení trvá delší dobu
Po bělení 10% karbamid peroxidem, zuby jsou světlejší, ale ne bílé
Zuby mírně diskolorované tetracyklinem, které vykazují rovnoměrnou diskoloraci bez závažné diskolorace v oblasti krčku
Několik měsíců bělení přes noc 10% karbamid peroxidem přineslo slušný výsledek, který pacienta velice potěšil
Tetracyklinové diskolorace nejsou u tohoto pacienta v problematické gingivální oblasti, což zlepšuje prognózu
Čtyři měsíce nočního bělení přinesly díky typu a pozici tetracyklinových skvrn vynikající výsledek
Tetracyklinové diskolorace v gingivální oblasti jsou méně předvídatelné, zejména při různých podobách způsobujících různé diskolorace
Bělení přineslo zlepšení, ale v gingivální oblasti se mnoho nezměnilo ani při použití lžíce bez drážek
Tetracyklinem mírně diskolorované zuby s obnaženými povrchy kořene vyžadují informování pacienta o prognóze obnažených kořenů
Šest měsíců nočního bělení 10% karbamid peroxidem zuby zesvětlilo, ale povrchy kořene zůstaly diskolorované
Na zuby diskolorované tetracyklinem byly před bělením umístěny keramické fazety, což často vyžaduje fazety opaknějšího odstínu
Bělení přes noc 10% karbamid peroxidem po dobu 4 měsíců zuby zesvětlí, což může znatelně změnit odstín fazet, nejsou-li dostatečně opakní
Konečný výsledek bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem závisí na jejich výchozí barvě a konzistenci barvy. Tetracyklin se vyskytuje v několika formách, které způsobují v zubech různé zabarvení. Šedé diskolorace se bělí nejhůře, zatímco hnědé a žluté diskolorace reagují na bělení lépe. Všechny zuby se bělením zesvětlí. Jde o míru a rovnoměrnost zesvětlení, která je nepředvídatelná (obr. 3 a 4).
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Při zahájení bělení u normálních zubů mohou být jeden až dva dny barevné změny minimální, pak začnou zuby podstatně zesvětlovat. Zesvětlování zubů bude pokračovat až do konečného bodu nebo stavu, který je daný složením zubů, nikoli produktem nebo technikou. To přispívá k nepředvídatelné povaze bělení. Jakmile zuby dosáhnou své maximální bělosti, žádné další bělení nebo použití jiných produktů/koncentrací nepomůže daný odstín zlepšit. Zuby vypadají nejlépe, odpovídají-li barvě bělma očí, což je také požadovaný konečný bod bělení. 4 Protože je ale výsledný odstín nepředvídatelný, může slib dosažení supersvětlého odstínu vést k nespokojenosti pacienta s ošetřením.
Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele
chci předplatné
24. 1. 2022 | Estetická stomatologie
Kompozitní výplně určují rytmus našeho každodenního života v zubních...

25. 7. 2022 | Estetická stomatologie
Náhrada chybějících řezáků je velice náročnou procedurou, protože v této oblasti hraje zásadní roli estetika...
- Dentální hygienistka DENTÁLNÍ HYGIENISTKA/TA
- Dentální hygienistka Dentální hygienistka - Ortodontická asistentka
- Zubní lékař ZUBNÍ LÉKAŘ/KA - estetická stomatologie, fazety, implantáty
- Zubní lékař Vyškov pronájem ordinace
- Dentální hygienistka Hygienistka Brno