StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem

Bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem

Van B. Haywood, DMD | Rhoda J. Sword, DMD

Úvahy a doporučení k léčbě

Abychom pochopili, jak úspěšně vybělit tetracyklinové zuby, musíme nejprve porozumět základům bělení normálních zubů.


Uvažujeme-li o bělení, zvolí většina zubních lékařů s ohledem na pacienta i vlastní ordinaci nákladově nejefektivnější, nejbezpečnější a nejúčinnější techniku, za kterou je obecně považováno bělení přes noc pomocí aplikačních lžic a bělicího prostředku s 10% karbamid peroxidem, což je nejvíce prozkoumaný a ADA schválený bělicí materiál. 1 V případech bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem je z důvodu delší doby potřebné pro změnu barvy u těchto zubů volba vhodného bělicího materiálu a techniky s ohledem na náklady a bezpečnost ještě důležitější. Při konzultaci s pacienty by se mělo namísto „bělení“ používat slovo „zesvětlení“.

Přestože mnoho volně prodejných produktů prohlašuje, že dosáhnou vybělení srovnatelného s bělením u zubního lékaře, odstraňuje pouze povrchové skvrny zesvětlením, zatímco ordinační bělení změní vnitřní barvu zubů. Následující článek porovnává a hledá rozdíly mezi technikami bělení normálních zubů a zubů diskolorovaných tetracyklinem.

Jak zuby reagují na bělení

Zuby každého pacienta reagují na bělení rozdílně, a to co do míry dosaženého vybělení, tak i rychlosti vybělení. V závislosti na požadovaném výsledném odstínu trvá bělení přes noc u normálně diskolorovaných zubů zhruba 3 dny až 6 týdnů, průměrně tedy asi 2 týdny. 2 Pro srovnání, u zubů diskolorovaných tetracyklinem může bělení pomocí stejné metody trvat 2 až 12 měsíců. 3 Přestože zuby nezbytně „nezbělají“ úplně, průměrná doba pro zesvětlení zubů diskolorovaných tetracyklinem je 3 až 4 měsíce (obr. 1 a 2).

  • Zuby diskolorované tetracyklinem před bělením přes noc 10% karbamid peroxidem v nosiči bez vroubkování a rezervoáru

    Zuby diskolorované tetracyklinem před bělením přes noc 10% karbamid peroxidem v nosiči bez vroubkování a rezervoáru

  • Bělení jednoho oblouku přes noc po dobu 3 až 4 měsíců 10% karbamid peroxidem vykazuje zlepšení, ale ne tak podstatné, jako by tomu bylo u normálních zubů

    Bělení jednoho oblouku přes noc po dobu 3 až 4 měsíců 10% karbamid peroxidem vykazuje zlepšení, ale ne tak podstatné, jako by tomu bylo u normálních zubů

  • Tetracyklinové skvrny před bělením u pacienta trpícího bruxismem často vyžadují několik nosičů a bělení trvá delší dobu

    Tetracyklinové skvrny před bělením u pacienta trpícího bruxismem často vyžadují několik nosičů a bělení trvá delší dobu

  • Po bělení 10% karbamid peroxidem, zuby jsou světlejší, ale ne bílé

    Po bělení 10% karbamid peroxidem, zuby jsou světlejší, ale ne bílé

  • Zuby mírně diskolorované tetracyklinem, které vykazují rovnoměrnou diskoloraci bez závažné diskolorace v oblasti krčku

    Zuby mírně diskolorované tetracyklinem, které vykazují rovnoměrnou diskoloraci bez závažné diskolorace v oblasti krčku

  • Několik měsíců bělení přes noc 10% karbamid peroxidem přineslo slušný výsledek, který pacienta velice potěšil

    Několik měsíců bělení přes noc 10% karbamid peroxidem přineslo slušný výsledek, který pacienta velice potěšil

  • Tetracyklinové diskolorace nejsou u tohoto pacienta v problematické gingivální oblasti, což zlepšuje prognózu

    Tetracyklinové diskolorace nejsou u tohoto pacienta v problematické gingivální oblasti, což zlepšuje prognózu

  • Čtyři měsíce nočního bělení přinesly díky typu a pozici tetracyklinových skvrn vynikající výsledek

    Čtyři měsíce nočního bělení přinesly díky typu a pozici tetracyklinových skvrn vynikající výsledek

  • Tetracyklinové diskolorace v gingivální oblasti jsou méně předvídatelné, zejména při různých podobách způsobujících různé diskolorace

    Tetracyklinové diskolorace v gingivální oblasti jsou méně předvídatelné, zejména při různých podobách způsobujících různé diskolorace

  • Bělení přineslo zlepšení, ale v gingivální oblasti se mnoho nezměnilo ani při použití lžíce bez drážek

    Bělení přineslo zlepšení, ale v gingivální oblasti se mnoho nezměnilo ani při použití lžíce bez drážek

  • Tetracyklinem mírně diskolorované zuby s obnaženými povrchy kořene vyžadují informování pacienta o prognóze obnažených kořenů

    Tetracyklinem mírně diskolorované zuby s obnaženými povrchy kořene vyžadují informování pacienta o prognóze obnažených kořenů

  • Šest měsíců nočního bělení 10% karbamid peroxidem zuby zesvětlilo, ale povrchy kořene zůstaly diskolorované

    Šest měsíců nočního bělení 10% karbamid peroxidem zuby zesvětlilo, ale povrchy kořene zůstaly diskolorované

  • Na zuby diskolorované tetracyklinem byly před bělením umístěny keramické fazety, což často vyžaduje fazety opaknějšího odstínu

    Na zuby diskolorované tetracyklinem byly před bělením umístěny keramické fazety, což často vyžaduje fazety opaknějšího odstínu

  • Bělení přes noc 10% karbamid peroxidem po dobu 4 měsíců zuby zesvětlí, což může znatelně změnit odstín fazet, nejsou-li dostatečně opakní

    Bělení přes noc 10% karbamid peroxidem po dobu 4 měsíců zuby zesvětlí, což může znatelně změnit odstín fazet, nejsou-li dostatečně opakní

Konečný výsledek bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem závisí na jejich výchozí barvě a konzistenci barvy. Tetracyklin se vyskytuje v několika formách, které způsobují v zubech různé zabarvení. Šedé diskolorace se bělí nejhůře, zatímco hnědé a žluté diskolorace reagují na bělení lépe. Všechny zuby se bělením zesvětlí. Jde o míru a rovnoměrnost zesvětlení, která je nepředvídatelná (obr. 3 a 4).

Přečtěte si také:
„Non-prep“ adhezivní dostavby: řešení estetických nedostatků

5. 6. 2017 | Dr. Didier Dietschi, D.M.D., Ph.D., Privat-Docent

„Non-prep“ adhezivní dostavby: řešení estetických nedostatků Číst více >

Při zahájení bělení u normálních zubů mohou být jeden až dva dny barevné změny minimální, pak začnou zuby podstatně zesvětlovat. Zesvětlování zubů bude pokračovat až do konečného bodu nebo stavu, který je daný složením zubů, nikoli produktem nebo technikou. To přispívá k nepředvídatelné povaze bělení. Jakmile zuby dosáhnou své maximální bělosti, žádné další bělení nebo použití jiných produktů/koncentrací nepomůže daný odstín zlepšit. Zuby vypadají nejlépe, odpovídají-li barvě bělma očí, což je také požadovaný konečný bod bělení. 4 Protože je ale výsledný odstín nepředvídatelný, může slib dosažení supersvětlého odstínu vést k nespokojenosti pacienta s ošetřením.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem
Van B. Haywood, DMD

Professor
Dental College of Georgia
Augusta University
Augusta, Georgia

Bělení zubů diskolorovaných tetracyklinem
Rhoda J. Sword, DMD

Associate Professor
Dental College of Georgia
Augusta University
Augusta, Georgia

Články na podobné téma:
Rozsáhlé bílé skvrny ošetřené pomocí systému šablon Uveneer Články
Rozsáhlé bílé skvrny ošetřené pomocí systému šablon Uveneer

29. 10. 2018 | Estetická stomatologie

Již více než rok pracuji ve své ordinaci s jedním pozoruhodným produktem...

Detail příspěvku

Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání Články
Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání

23. 3. 2018 | Estetická stomatologie

Pacientka nebyla spokojena se vzhledem svých frontálních zubů

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.