StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Regenerace tkáňového defektu a mnohočetná implantace

Regenerace tkáňového defektu a mnohočetná implantace

19. 8. 2019 | Dr. Marcus Seiler

Autor článku používá inovativní titanovou mřížku, která pomáhá regenerovat tkáňové defekty a snižuje délku ošetření.


66letá pacientka přišla v roce 2014 s postižením parodontu a žádala nás o obnovení distální oblasti mandibuly. Pacientka měla medikaci pro léčbu hypercholesterolémie a Euthyrox pro léčbu štítné žlázy. Byla také středně těžká kuřačka. Zuby 35, 37, 45 a 47 nemohly být dále zachovány a byly v minulosti extrahovány, což vedlo k bilaterálně bezzubému distálnímu úseku s horizontálními i vertikálními defekty kosti a měkkých tkání (obr. 1). Předoperační CBCT ukázalo významné transverzální defekty v úsecích 35–37 a 44–47.

Titanová mřížka

CBCT snímek byl nahrán na webovou stránku firmy Reoss – výrobce 3D PDF design titanové mřížky, kvůli schválení lékařem – před doručením hotové Yxoss CBR titanové mřížky pro augmentovanou oblast.

Struktura titanové mřížky Yxoss CBR je navržena na základě údajů z CBCT snímku postižené oblasti čelisti a je vyrobena pomocí technologie CAD/CAM.

K upevnění konstrukce do augmentované oblasti pak mohou být použity titanové šrouby. Následně je definován cílový obrys regenerovaného alveolárního hřebene pro pozdější nebo současné zavedení implantátu a stabilizaci aplikované směsi kostních biomateriálů. Před chirurgickým zákrokem musí být titanová mřížka sterilizována párou po dobu 5 minut při teplotě 134 °C.

Reklama
  • Defi cit transverzální kontury v prezentované klinické situaci

    Defi cit transverzální kontury v prezentované klinické situaci

  • Odklopení děleného slizničního laloku

    Odklopení děleného slizničního laloku

  • Směs Geistlich Bio-Oss a autologní kosti v poměru 1 : 1 byla aplikována do titanové mřížky Yxoss CBR

    Směs Geistlich Bio-Oss a autologní kosti v poměru 1 : 1 byla aplikována do titanové mřížky Yxoss CBR

  • Titanová mřížka s fi xačními šrouby a jemně komprimovaný štěpový materiál in situ + Po odstranění Yxoss CBR lze pozorovat dobře vaskularizovanou kost aplikací malých vytlačovacích pohybů k cílovému bodu zlomu (snadné odstranění)

    Titanová mřížka s fi xačními šrouby a jemně komprimovaný štěpový materiál in situ + Po odstranění Yxoss CBR lze pozorovat dobře vaskularizovanou kost aplikací malých vytlačovacích pohybů k cílovému bodu zlomu (snadné odstranění)

  • Augmentovaný objem lze vidět na transverzálním průřezu CBCT

    Augmentovaný objem lze vidět na transverzálním průřezu CBCT

  • Finální situace zobrazující individuální separované korunky

    Finální situace zobrazující individuální separované korunky

Chirurgická fáze

Po odklopení děleného slizničního laloku (obr. 2) byla kost augmentována za použití směsi autologních kostních chipsů (odběr z retromolárové oblasti) použitých pro oseoinduktivní vlastnosti a Geistlich Bio-Oss v poměru 1 : 1, která poskytuje oporu a chrání před resorpcí.

Kostní augmentát byl aplikován do titanové mřížky před její fixací (obr. 3). Titanová mřížka byla upevněna na kost pomocí dvou titanových šroubů. Šrouby mohou být zajištěny v určené poloze skrze otvory v titanové mřížce (obr. 4). Kolagenová membrána Geistlich Bio-Gide tvořila bariéru mezi štěpem a měkkými tkáněmi. Oboustranný dělený lalok umožnil uzavření rány bez působení tlaku a zajistil dostatečně širokou keratinizovanou sliznici, aby se později mohla formovat v oblasti implantátu.
 

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

K opětovnému odklopení došlo po šesti měsících (obr. 5). Podmínky měkkých tkání byly klinicky stabilní a bez dehiscence. Rentgenový snímek pořízený v této fázi (obr. 6) jasně ukazuje vertikální a horizontální kostní zisk.

Pro odstranění mřížky bylo provedeno protnutí jejího hřebene. Po uvolnění upevňovacích šroubů může pak být struktura mřížky opatrně rozdělena na dvě části působením malých vytlačovacích pohybů k cílovému bodu zlomu s elevatoriem periostu a může být následně odstraněna.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Regenerace tkáňového defektu a mnohočetná implantace
Dr. Marcus Seiler

je ředitelem kliniky Dr. Seilera a kolegů ve Filderstadtu v Německu.

Články na podobné téma:
Řízená implantologie za použití řešení Planmeca all-in-one Články
Řízená implantologie za použití řešení Planmeca all-in-one

17. 5. 2021 | Implantologie

Loni na jaře byl Dr. Seppo Lindroos, specialista na estetickou stomatologii a implantologii, osloven mladou pacientkou s několika vrozeně...

Detail příspěvku

Rehabilitace celého zubního oblouku pomocí implantátů Články
Rehabilitace celého zubního oblouku pomocí implantátů

26. 3. 2021 | Implantologie

Částečná nebo úplná ztráta zubů nemá vliv pouze na estetiku obličeje, ale také na základní životní funkce, jako je...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.