StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Nový úsměv za jeden den

Nový úsměv za jeden den

28. 5. 2020 | Dr. Gustavo Harfagar, Chile

Digitální pracovní postupy mohou zlepšit výsledky naší léčby. V této kazuistice je prezentováno multidisciplinární ošetření pacienta se zaměřením na ordinační pracovní postup a použití keramického materiálu n!ce (Straumann). Je popsána úspěšná rekonstrukce devíti zubů zhotovená přímo v ordinaci (z toho šest zubů v estetické zóně). Zuby a implantáty byly připraveny a naskenovány během rána a finální rekonstrukce byly fixovány ve stejný den. Pacientka získala nový úsměv v mnohem kratší době, než jak tomu bývá u tradičních protokolů, a to byl klíčový faktor v jejím rozhodnutí přijmout léčebný plán exkluzivně s pomocí digitálních řešení Straumann.


Výchozí situace

51letá pacientka, která byla celkově zdravá, navštívila naši kliniku s požadavkem na nový úsměv. Při extraorálním a intraorálním vyšetření bylo zjištěno, že střední linie úsměvu (medium smile line) s fixními náhradami vykazuje mnohočetné recesy v estetické zóně, kariézní léze, zánět, plak a chybějící zuby v oblastech 16, 25, 26, 36 a 45 (obr. 1–5).

Ošetření

Plánování léčby
Po terapii souvisejících příčin (pokyny pro ústní hygienu, profylaxe a zubní výplně) byla pacientka připravena na chirurgickou fázi. Byla naplánována mukogingivální chirurgie ve druhém sextantu za účelem vylepšení růžové estetiky a umístění zubních implantátů do distální oblasti. Dále, po zhojení měkké tkáně, fáze rekonstrukce chrupu: odstranění starých korunek a preparace pilířů na nové náhrady z materiálu n!ce pomocí ordinačního pracovního postupu od Straumann.

Chirurgická fáze
Pět implantátů (Straumann Standard Plus; průměr 4,1 mm, délka 8,0 mm, regular neck, Roxolid, SLActive) byly zavedeny do pozic 16, 25, 26, 36 a 45 v rámci jednoho chirurgického zákroku. Na všechny zavedené implantáty byly umístěny provizorní korunky. Mnohočetné recesy v estetické zóně byly ošetřeny tunelovou technikou za použití pojivového štěpu odebraného z patra. Tuto operaci provedl Dr. Enrique Javer (obr. 6–8).

Protetická fáze
Když se všechny implantáty oseointegrovaly, byly zbývající distální zuby napreparovány na korunky a ve stejné návštěvě byl pořízen digitální otisk intraorálním skenerem Straumann Virtuo Vivo. S použitím softwaru Straumann CARES Visual byly navrženy všechny distální korunky a poté vyfrézovány ordinačním frézovacím strojem Straumann CARES C.

Ve stejný den, po ověření dosedu, byly všechny korunky umístěny a natmeleny. Vzhledem k nové výšce skusu byly dolní premoláry, špičáky a řezáky upraveny kompozitem IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent). Po dalším intraorálním skenování byl navržen nový úsměv pomocí Straumann CARES Visual. Pro digitální wax-up byl použit 3D model vytištěný 3D tiskárnou Straumann P30. Byly pořízeny fotografie k registraci všech údajů potřebných pro konečný návrh rekonstrukcí. Při další návštěvě přišla pacientka na kliniku brzy ráno. Všechny staré korunky byly odstraněny a zuby 24, 25 a 34 byly napreparovány na nové korunky. Intraorální data byla získána pomocí Virtuo Vivo a byla pořízena fotografie obličeje pacientky. Soubory STL digitálního wax-upu, nabroušených zubů a fotografie pacientky byly nahrány do Straumann CARES Visual a byly navrženy definitivní korunky. Po 25 minutách byly návrhy všech korunek odeslány k frézování pomocí frézovacího stroje řady C. Vyfrézované korunky byly dosazeny v ústech pro konečnou kontrolu dosedu (obr. 9–13).

Správný dosed protetických prací byl potvrzen a jenom v několika místech bodů kontaktu bylo potřeba provést drobné úpravy. Korunky byly vyjmuty z úst pacientky a ručně vyleštěny s pomocí OptraFine (Ivoclar Vivadent) (obr. 14 a 15). Všechny korunky byly necementovány s použitím IPS Ceramic Etching Gel (Ivoclar Vivadent) podle protokolu Ivoclar Multilink (obr. 16–21).

Reklama
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den
  • Nový úsměv za jeden den

Výsledek léčby

Pacientka byla velmi spokojena s funkčním a estetickým výsledkem i krátkou dobou léčby. Konečně dostala svůj nový úsměv v mnohem kratší době, než se původně očekávalo, a to byl klíčový faktor při jejím rozhodování akceptovat náš léčebný plán.

Článek byl publikován v anglické verzi digital international magazine of digital dentistry 1/2020.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Nový úsměv za jeden den
Dr. Gustavo Harfagar, Chile

Dr. Gustavo Harfagar absolvoval bakalářské studium na University of Chile v Santiagu de Chile a poté přešel na studium stomatologie na Universidad Mayor, rovněž v Santiagu. Studium implantologie ukončil na téže univerzitě. Po dobu deseti let působil jako odborný asistent na katedře protetiky na Fakultě zubního lékařství na Universidad del Desarrollo v Santiagu de Chile a jako hostující profesor na postgraduálním studiu na téže univerzitě. V roce 2016 se zúčastnil ITI Education Week na Harvard School of Dental Medicine a na Tufts University, obě v Bostonu v USA. V roce 2017 se vrátil na Harvard School of Dental Medicine k dalšímu vzdělávání v oboru digitální záchovné stomatologie a protetiky. Ve stejném roce byl jmenován ředitelem programu digitální záchovné stomatologie a protetiky na Universidad del Desarrollo. Přednáší o digitálních dentálních technologiích na národní i mezinárodní úrovni. Dr. Harfagar má vlastní praxi a dvanáct let zkušeností v oblasti estetické stomatologie a implantologie.

Články na podobné téma:
Perio-Implant Curriculum ČSI Články
Perio-Implant Curriculum ČSI

21. 6. 2021 | Implantologie

Česká společnost pro implantologii se již 15 let zaměřuje na vzdělávání v dentální implantologii. Moderní technologie, metody a postupy...

Detail příspěvku

CAD/CAM abutment a korunka v jediném kroku Články
CAD/CAM abutment a korunka v jediném kroku

4. 5. 2022 | Digitální technologie

Individuální abutmenty jsou nejlepší možností pro udržení zdravých měkkých periimplantátových tkání. Moderní...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.