StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Digitální technologie > Stomatologie 4.0

Stomatologie 4.0

16. 3. 2022 | Ing. Petr Šťastný

3D tisk pro dentální účely

Mohlo by se zdát, že 3D tisk ve stomatologii je stále ještě v plenkách. Mnoho zubních lékařů si svou cestu k digitalizaci teprve hledá a přesto, že stomatologické i ortodontické laboratoře již běžně pracují s digitálními modely z intraorálních skenerů nebo naskenováním sádrových odlitků, je velmi rozšířeným názorem, že kvalitní a ekonomicky přijatelný výrobek lze získat pouze frézováním. Realita je však už i v našich končinách mnohem dál. Není výjimkou, že ve svém okolí najdete laboratoř, která již prošla kompletní digitalizací a sádrové modely se pro ni staly pouze okrajovou záležitostí. Digitální technologie, a především 3D tisk, už je tak daleko, že jsou zařízení i s obslužným softwarem (a to už nemluvíme pouze o uzavřených systémech) tak vyspělá, že jejich integrace do stávajících výrobních postupů je téměř bezbolestná a obsluhu po krátkém zaškolení zvládne i jinak „digitálně nepolíbený” personál. S klidem na srdci lze aktuální úroveň pojmenovat po vzoru digitalizace průmyslu (Industry 4.0) jako nová éra v zubním lékařství, tedy Stomatologie 4.0.


Jak 3D tiskárna pro stomatologii funguje?

Stejně jako nouze naučila Dalibora housti, nedostatek zdrojů v dobách minulých (materiály, přístroje) dal základ i „zlatým českým ručičkám“. Tak se můžeme pyšnit tím, že právě v Česku vznikla firma, která je se svými 3D tiskárnami na světové špičce v dané kategorii a tyto tiskárny již mnoho lidí, a to nejen z řad technologických odborníků, zná a také používá. Strunovými 3D tiskárnami, které fungují na principu vrstvení roztaveného plastu, neboli FDM (Fused Deposition Modeling), je vybavena nejedna kutilská dílna. Používají se v různých rukodělných i technických kroužcích na školách apod. S FDM principem tisku je to podobné, jako když zdobíte cukroví a přidáváte další a další vrstvy (obr. 1). Tisk je levný, mechanika nenáročná – jde o skvělý nástroj použitelný i v profesionální sféře na rychlé ověření designu a základní prototypování.

Tiskárny pro stomatologii však fungují na jiném principu, který je dokonce starší než FDM. Jeho historie sahá až do roku 1981, kdy v Japonsku vznikl první stroj na principu stereolitografie, neboli SLA (stereolithography), a právě tento princip se používá i v tiskárnách pro stomatologii. Díky velmi pokročilým materiálům (pevné a mechanicky odolné) se stejný princip 3D tisku, a někdy dokonce i stejné tiskárny jako ve stomatologii, používají v průmyslu pro sériovou výrobu finálních produktů. Princip 3D tisku SLA se dále rozvinul do LCD (Liquid Crystal Display) a DLP (Digital Light Procesing) stereolitografických technologií, o kterých se více dočtete v článku Už máte vybranou 3D tiskárnu pro svoji praxi nebo laboratoř?, kde si také můžete připomenout důležité vlastnosti 3D tiskáren pro stomatologii.

Jak to tedy vlastně v 3D tiskárně na principu SLA technologie tisku funguje? Laicky řečeno: tekutý materiál se pod vlivem UV záření vytvrdí na materiál pevný. To je princip obecně známý. Jak ale vytištěný objekt, kupříkladu pracovní model, vlastně vzniká? Základní princip, který je společný pro naprostou většinu zařízení na trhu, si popíšeme na LCD 3D tiskárně (obr. 2).

Inzerce

https://dental.cotu.cz/

Ve vaničce 1 s průhledným dnem 2 (zásobník nebo anglicky build tray) je nalitý tekutý materiál 3 (resin čili fotopolymerní pryskyřice). Pod průhledným dnem z pevné pružné fólie o tloušťce 100–150 µm (tzv. FEP nebo non-FEP film) je umístěn LCD panel 4 (v principu stejný, jaký najdeme u obrazovek či displejů počítačových monitorů, tabletů nebo telefonů) s desítkami UV LED diod emitujících ultrafialové záření 5. Skrze optické prvky 6, které spolu s velkým množstvím diod zajišťují rovnoměrnost a homogenitu světelných paprsků, dopadá UV záření na dno vaničky s tekutým tiskovým materiálem. Do vaničky s materiálem je ponořena tzv. platforma 7, která se při tisku jednotlivých tiskových mikrovrstev materiálu postupně vynořuje a vzniká na ní „přilepený“ pevný objekt/model. Platforma se pohybuje pouze ve svislé ose Z a je to obvykle jediná pohyblivá část resinových tiskáren (obr. 3, 4).

Virtuálně navržený 3D objekt, který je určen k tisku, je softwarem (slicer) „rozřezán“ na jednotlivé vrstvy (obvykle s tloušťkou 50 nebo 100 µm) a ty jsou do tiskárny odeslány jako sestava černobílých obrázků, které monochromatický LCD displej postupně zobrazuje, tzn. postupně odkrývá jednotlivé plochy v určeném rozsahu, kterými projde UV záření. Tekutý materiál je na osvětlené ploše vytvrzen a zároveň se přilepí k předchozí vrstvě. Po každé osvícené vytvrzené vrstvě popojíždí platforma výše a osvěcují se další vrstvy, dokud není vytištěn celý objekt visící z platformy „hlavou dolů“.

3D tisk ortodontického modelu aneb konec sádry v Čechách?

Když už známe princip 3D tisku, podívejme se blíže na to, jak snadno se taková tiskárna používá a jak jednoduchý je celý proces tisku jednoho ze základních výrobků – ortodontického modelu pro termoforming stabilizačních a retenčních dlah.

Pro ukázku použijeme 3D tiskárnu na principu LCD od ověřené značky oblíbené i na našich středoevropských trzích, značky Phrozen, ve verzi určené pro stomatologii – Phrozen Sonic XL 4K 2022 (obr. 5) s velkým rozlišením pro přesný tisk, vyhříváním tiskové komory pro zajištění vyšší a stabilní teploty tiskového materiálu (snížení viskozity materiálu, přesnější tisk v ose Z, možnost použití pro tisk náročnějších materiálů) a regulací světelného výkonu pro snadnou kompenzaci stárnutí LCD panelu a prodloužení jeho životnosti. Tiskárny v této kategorii (technologie LCD, rozlišení, kvalita LED zdroje, robustnost mechanismu a další výbava) jsou obecně považovány za tzv. „entry level“ třídu neboli zařízení s již dostatečnými parametry a jednoduchostí obsluhy pro základní použití ve stomatologii.

1. Vstupní data – digitální model ve formátu .STL
V ideálním případě digitální data dostaneme přímo od zákazníka, který disponuje intraorálním skenerem a umí digitální model obratem a zdarma odeslat přes internet jakýmkoli z mnoha známých způsobů do laboratoře. U zákazníků preferujících klasické otiskování nezbývá než počkat na doručení otisku, vyrobit sádrový model a ten pomocí laboratorního (nebo intraorálního) skeneru digitalizovat. Výsledkem tohoto kroku je digitální 3D model čelisti ve formátu dat .STL (obr. 6a).

Časová náročnost: 0 minut (pro digitální model).

2. Příprava modelu pro tisk
V dalším kroku použijeme software, tzv. slicer (od anglického „slice“ = plátek), který z digitálního modelu vytvoří instrukce pro tiskárnu, tj. digitální model rozkrájí na vrstvy (obr. 6b). Software je obvykle dodáván s tiskárnou nebo lze použít i jiný, který si s danou tiskárnou rozumí. Velmi oblíbené a bezplatné jsou například Chitubox či LycheeSlicer. Výše uvedená tiskárna je dodávána s programem, který je upraven pro potřeby stomatologie (Phrozen Dental Synergy Slicer), kde po otevření 3D modelu pomocí velmi jednoduchého a intuitivního ovládání zvolíme správnou orientaci vůči podložce, příp. model „vydutíme“ (ušetříme tak cca 25 % tiskového materiálu) a přidáme odtokové kanálky. Na závěr vložíme na model popisek s identifikací zakázky a stiskem tlačítka vygenerujeme instrukce pro tiskárnu, které do ní dalším kliknutím odešleme přes rozhraní WiFi, případně přes webové rozhraní tiskárny.

Časová náročnost: 6 minut pro obsluhu.

3. Příprava 3D tiskárny a spuštění tisku
Příprava tiskárny spočívá hlavně v její kontrole: čistý LCD panel, žádné nečistoty v zásobníku nebo pod ním. Velmi důležité je zkontrolovat, zda nejsou žádné zbytky materiálu z předchozího tisku na platformě. Pokud se totiž při aktuálním tisku na platformě vytvoří díky nečistotám silnější vrstva materiálu než 50/100 µm (platforma se přiblíží na tuto vzdálenost ke dnu zásobníku) zákonitě způsobí nevratné poškození fólie – průhledného dna zásobníku, v horším případě i poškození LCD panelu, který je ihned pod ním. Po kontrole už jen nalijeme dostatečné množství tiskového materiálu (nezapomeneme jej promíchat) do zásobníku – v našem případě jsme použili materiál ASIGA DentaFORM. Tady stojí za zmínku, že i na strojích „nižší výkonnostní kategorie“ lze s použitím kvalitního materiálu docílit lepších výsledků. Nyní už jen zavřeme tiskárnu, na dotykovém displeji vybereme naši úlohu a dalším stiskem ji spustíme (obr. 7). Pomocí webového rozhraní (obr. 8) můžeme sledovat průběh tisku.

Časová náročnost: 4 minunty pro obsluhu + 75 minut zařízení.

4. Sundání výtisku z platformy a oplach
Po skončení tisku sundáme povolením dvou šroubů platformu, abychom měli snazší přístup k tiskové ploše a jednodušeji oddělili model od platformy pomocí kovové špachtle (obr. 9). Právě vytištěný model je nyní potřeba zbavit přebytečného materiálu, který na něm v průběhu tisku ulpěl a nestihl okapat, a to oplachem v isopropylalkoholu (IPA 98 % a vyšší), který je ideální provést v ultrazvukové čističce (obr. 10). Lze použít i levnější, avšak méně účinné čističky fungující na principu víření kapaliny, kde oplach trvá cca 2× déle. Pro náš materiál je to 5 min. (předoplach) v jedné + 5 min. (finální oplach) v druhé nádobě.

Časová náročnost: 6 minut pro obsluhu + 20 minut zařízení.

5. Vytvrzení výtisku – finální polymerace
Před finálním vytvrzením výtisku je důležité mít model suchý, bez zbytků čisticí kapaliny. Můžeme buď počkat, než se kapalina odpaří, nebo oschnutí urychlíme ofouknutím stlačeným vzduchem. Procesem vytvrzení se rozumí dodatečné osvícení intenzivním UV zářením (obr. 11), aby došlo k úplné polymerizaci tiskového materiálu a materiál získal své finální fyzické vlastnosti, zejména pevnost. Od požadavků materiálu a výkonu zdroje UV záření se odvíjí i potřebný čas na vytvrzení. Nám postačí 20 minut v komoře Phrozen Cure a model je hotový a připravený pro výrobu retenční dlahy termoformingem (obr. 12).

Časová náročnost: 3 minuty pro obsluhu + 20 minut zařízení.

  • Jak funguje FDM 3D tiskárna: roztavený materiál se na sebe vrství, až vznikne trojrozměrný objekt/model.

    Jak funguje FDM 3D tiskárna: roztavený materiál se na sebe vrství, až vznikne trojrozměrný objekt/model.

  • Jak funguje LCD 3D tiskárna: Tekutý materiál se ode dna zásobníku vytvrzuje UV světlem.

    Jak funguje LCD 3D tiskárna: Tekutý materiál se ode dna zásobníku vytvrzuje UV světlem.

  • Hlavní součásti 3D tiskárny na principu LCD.

    Hlavní součásti 3D tiskárny na principu LCD.

  • Znázornění postup tisku dvou vrstev tiskového materiálu na LCD 3D tiskárně.

    Znázornění postup tisku dvou vrstev tiskového materiálu na LCD 3D tiskárně.

  • LCD 3D tiskárna pro stomatologii Phrozen Sonic XL 4K 2022.

    LCD 3D tiskárna pro stomatologii Phrozen Sonic XL 4K 2022.

  • Digitální model ve formátu .STL.

    Digitální model ve formátu .STL.

  • Phrozen DS Slicer – program pro přípravu tiskové úlohy.

    Phrozen DS Slicer – program pro přípravu tiskové úlohy.

  • Tiskárna připravená pro spuštění tiskové úlohy.

    Tiskárna připravená pro spuštění tiskové úlohy.

  • Vzdálené ovládání tiskárny přes uživatelské rozhraní ve webovém prohlížeči.

    Vzdálené ovládání tiskárny přes uživatelské rozhraní ve webovém prohlížeči.

  • Sundání výtisku z platformy pomocí kovové špachtle.

    Sundání výtisku z platformy pomocí kovové špachtle.

  • Čištění výtisku/modelu v ultrazvukové čističce s roztokem IPA.

    Čištění výtisku/modelu v ultrazvukové čističce s roztokem IPA.

  • Finální polymerizace výtisku ve vytvrzovací komoře.

    Finální polymerizace výtisku ve vytvrzovací komoře.

  • Hotový výrobek – ortodontický model připravený pro termoforming.

    Hotový výrobek – ortodontický model připravený pro termoforming.

A naše náklady?

Nyní se podívejme, jaké jsou s výrobou pracovního modelu spojené náklady, abyste si udělali lepší představu a mohli výsledek porovnat s vlastním výrobním postupem a jeho časovou i finanční náročností.
Čas strávený obsluhou na výrobě jednoho modelu: 19 minut
Celkový čas výroby: 134 minut = 2 hodiny 14 minut (tiskárna umožňuje výrobu až 8 modelů současně)
Materiál: 10 ml = 34 Kč bez DPH
Pořizovací cena tiskárny dané třídy vč. příslušenství a školení: od 80 000 Kč bez DPH

Jaká je údržba a servis?

3D tiskárna je sice sofistikovaný výrobní nástroj, přesto je péče o ni vskutku jednoduchá. Stačí zajistit čistotu zejména optických částí (zásobník, LCD) a platformy a podle míry vytížení provádět údržbovou profylaxi.

Z pohledu životnosti komponent vyžaduje nejčastější výměnu fólie zásobníku. Vyměnit ji zvládne kdokoli, kdo umí použít šroubovák. Druhou nejvíce opotřebovávanou komponentou je LCD panel s životností cca 2000 hodin, kdy dochází v průběhu jeho životnosti ke snížení propustnosti UV záření. I proto se hodí mít regulovatelný výkon UV LED, kterým lze snižování prostupnosti LCD panelu postupně kompenzovat, namísto neustálého ladění tiskových profilů. Mechanické součásti u dostatečně dimenzovaných strojů mají mnohonásobně delší životnost oproti LCD panelu, pokud se jim dostává správná péče při pravidelném servisu. Obvyklým nepřítelem tiskárny je ještě prach, který v prašném prostředí již za několik měsíců snadno zanese chladicí ventilátory, jejich filtry a UV LED optiku uvnitř stroje a je potřeba jej odstranit.

Jak rychle se to dá naučit?

Nejkratší odpověď zní: opravdu rychle! Je důležité nebát se, nechat se zaškolit a již po prvních dvou hodinách získáte základy, se kterými zcela sami zvládnete ještě mnohem více, než je výroba modelu popsaná v tomto článku. Pokud se tisk nezdaří, lze se zákaznickou podporou prostřednictvím telefonu nebo e-mailu, obvykle snadno identifikovat příčinu nastalých obtíží a napravit ji. Školení vám ušetří frustraci z týdnů pokusů a omylů spojených se samostudiem z internetových diskuzí.

Výhody a přínosy 3D tisku

3D tiskárny nemají v dnešní době ambici kompletně nahradit frézovací přístroje (alespoň pro následujících několik let), jde spíše o výrobní nástroj, který dokáže některé operace zvládnout lépe, rychleji a levněji než fréza, dokáže skvěle nahradit některé z tradičních manuálně pracných postupů a ušetřit tak nemalé časové, technologické a materiálové náklady. Výroba pomocí 3D tisku je snadná, rychlá, ekonomicky výhodná, celý proces máte u sebe a plně pod kontrolou. Práce s digitálními daty (přenos, archivace, úprava) je komfortní a pohodlná, výroba je čistá, operativní a rychlá s výhodou snadné opakovatelnosti a veškerý zbylý materiál lze znovu použít.

Jaké další téma ohledně 3D tisku vás zajímá a rádi byste si o něm přečetli? Hlasujte v anketě na https://dental.cotu.eu/anketa.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Články na podobné téma:
Už máte vybranou 3D tiskárnu pro svoji praxi nebo laboratoř? Články
Už máte vybranou 3D tiskárnu pro svoji praxi nebo laboratoř?

15. 11. 2021 | Digitální technologie

Intraorální skenery, CAD/CAM software, digitální zpracování, CAD/CAM frézovací jednotky a v neposlední řadě...

Detail příspěvku

Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM Články
Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM

19. 1. 2022 | Digitální technologie

Tímto příspěvkem představují jeho autoři možný postup při výrobě horní a dolní celkové náhrady metodou CAD/CAM...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.