StomaTeam > Články > Digitální technologie > Digitálně zhotovená imediátní celková snímatelná náhrada

Digitálně zhotovená imediátní celková snímatelná náhrada

27. 8. 2020 | Eric D. Kukucka, DD

Nový úsměv pro Andreu – náročný případ

Na komplexním případu pacientky Andrey ukázal tým protetických odborníků, jak může nová zubní náhrada doslova změnit život pacienta. Pro mladou pacientku byla vyrobena provizorní snímatelná náhrada pomocí procesu Digital Denture. Toto řešení značně zlepšilo pocit pohody pacientky a kvalitu jejího života.

Následující článek popisuje interdisciplinární přístup při ošetření mladé pacientky, která trpěla značnými fyzickými a psychologickými problémy ze stavu jejího chrupu (obr. 1a–c). Při řešení takového případu je nepostradatelná dobrá spolupráce zubní ordinace a zubní laboratoře, značné zkušenosti a uzpůsobené výrobní techniky. V předloženém případě byla první fází ošetření provizorní snímatelná náhrada, která pacientce umožnila znovu získat „normální“ čelistní funkce a estetický vzhled.

Anamnéza pacientky

Když nás Andrea ve věku 25 let poprvé navštívila, trpěla již několik let různými příznaky. Její problémy byly způsoNa komplexním případu pacientky Andrey ukázal tým protetických odborníků, jak může nová zubní náhrada doslova změnit život pacienta. Pro mladou pacientku byla vyrobena provizorní snímatelná náhrada pomocí procesu Digital Denture. Toto řešení značně zlepšilo pocit pohody pacientky a kvalitu jejího života. beny dvěma různými onemocněními, která vedla k vážným následkům – jednotlivě i v kombinaci. Mladá žena trpěla genetickou poruchou, u které je jedním z příznaků velmi slabá zubní sklovina. Kromě toho byla pacientka postižena fibromyalgií, chronickou bolestivou poruchou doprovázenou obrovským psychickým stresem. V důsledku toho pacientka po dobu několika let průměrně třikrát až čtyřikrát denně zvracela. Výsledná eroze kyselinami významně poškodila její již tak vážně narušený chrup (obr. 2).

Počáteční situace: mladá pacientka trpící fyzicky i emočně
Počáteční situace: mladá pacientka trpící fyzicky i emočně
Počáteční situace: mladá pacientka trpící fyzicky i emočně
Vážně poškozené zbývající zuby
Virtuální extrakce stávajících zubů v softwaru
Analýza virtuálních modelů
Otevření vertikálního rozměru o 5,5 mm a volba tvaru zubů v knihovně Digital Denture Full Arch
Otevření vertikálního rozměru o 5,5 mm a volba tvaru zubů v knihovně Digital Denture Full Arch
Software automaticky vytvoří návrh postavení zubů
Disk materiálu SR Vivodent CAD Multi se upevní označením směrem nahoru
Pro výrobu báze náhrady byl použit disk IvoBase CAD
Nahrubo vyfrézované zubní oblouky a báze náhrad po prvním cyklu frézování
Nahrubo vyfrézované zubní oblouky a báze náhrad po prvním cyklu frézování
Nahrubo vyfrézované zubní oblouky a báze náhrad po prvním cyklu frézování
Horní provizorní náhrada po spojení zubního oblouku s bází náhrady – translucentní vlastnosti incizální oblasti jsou pozoruhodné
Horní provizorní náhrada po spojení zubního oblouku s bází náhrady – translucentní vlastnosti incizální oblasti jsou pozoruhodné
Provizorní snímatelná náhrada po procesu přesného frézování
Pacientka týden po extrakci všech zubů a okamžitém nasazení provizorní snímatelné náhrady
Působivá koláž portrétů pacientky před a po ošetření. Při kontrolním rozhovoru pacientka uvedla značné zlepšení kvality života, které jí poskytla zubní náhrada.
Působivá koláž portrétů pacientky před a po ošetření. Při kontrolním rozhovoru pacientka uvedla značné zlepšení kvality života, které jí poskytla zubní náhrada.
Působivá koláž portrétů pacientky před a po ošetření. Při kontrolním rozhovoru pacientka uvedla značné zlepšení kvality života, které jí poskytla zubní náhrada.
Působivá koláž portrétů pacientky před a po ošetření. Při kontrolním rozhovoru pacientka uvedla značné zlepšení kvality života, které jí poskytla zubní náhrada.

Účinky onemocnění
Pacientka uváděla, že zažívá nesnesitelnou bolest a že trpí četnými infekcemi dutiny ústní. V průběhu let musela Andrea nesčetněkrát užívat antibiotika, jejichž účinnost se postupem času snižovala. V důsledku těchto infekcí bylo nutné extrahovat několik zubů. Vážný stav Andreina orálního zdraví narušil i její schopnost jíst. Nepěkný vzhled zubů se jí hluboce emočně dotýkal. V důsledku toho trpělo i její duševní zdraví a sebevědomí. Své předchozí návštěvy u zubního lékaře popisovala jako „příšerné zážitky“. Zpočátku se proto zdráhala souhlasit s navrhovaným komplexním ošetřením. Během velmi laskavých a empatických rozhovorů jsme ji však dokázali přesvědčit o nezbytnosti celé procedury.

Přečtěte si také:

1. 10. 2020 | Alberto Casarotto

Komplexní léčebný plán v implantologii s využitím imediátní náhrady Číst více >

Cíle ošetření
Po četných diskuzích byl určen cíl počátečního ošetření: Zuby, které nelze zachránit, budou extrahovány a jako provizorní řešení bude zhotovena imediátní snímatelná náhrada. Ve druhé fázi ošetření budou zavedeny implantáty. Prioritou ale bylo co možná nejrychlejší zlepšení kvality života pacientky. Zvolili jsme použití procesu Digital Denture, abychom mohli pacientce nabídnout co nejpohodlnější způsob ošetření a zajistili pro celý ošetřující tým předvídatelné výsledky. Protože pacientka nechtěla být v žádné fázi ošetření bezzubá, byla provizorní náhrada k dispozici již při návštěvě ordinace za účelem extrakce neléčitelných zubů.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam

Informace o autorech: zobrazit skrýt