StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menuCZK0 
StomaTeam > Články > Protetika > Rehabilitace bezzubého pacienta renovací stávající celkové snímatelné náhrady

Rehabilitace bezzubého pacienta renovací stávající celkové snímatelné náhrady

Dr. Alessio Casucci | Odt. Rodolfo Colognesi

Bezzubost je stav, který ovlivňuje nejen mastikační funkci, ale také důležité aspekty osobního života pacientů. Rehabilitace bezzubého pacienta může být v současné době realizována různými protetickými řešeními. Velice efektivní nástroj představují implantáty, avšak cesta ošetření pomocí implantátů je často členitá a vyžaduje finanční zdroje, které nejsou všem pacientům dostupné. Celkové snímatelné náhrady pak představují dlouhodobé či překlenovací řešení pro rehabilitaci bezzubého pacienta. V průběhu delších rehabilitačních procedur (např. při přípravných fázích implantologického ošetření) může lékař pro zlepšení funkce náhrad a jejich přizpůsobení měnícím se podmínkám v ústech využít tkáňové kondicionéry, čímž se dočasně vyhne zhotovení nové náhrady. V kazuistice prezentované níže popisujeme klinické a laboratorní postupy obnovy funkčních parametrů již nošené celkové snímatelné náhrady.

Mnoho studií prokázalo, že spokojenost s nošením celkových náhrad je především spojována s jejich adaptací vůči protéznímu loži a s kvalitou sliznic. Zásadní je respektovat základní principy celkové náhrady pro zajištění její funkce a redukovat nejčastější možná nepohodlí jako jsou ulcerace na sliznici způsobené nestabilitou náhrady. Samozřejmě umístění implantátů, speciálně v dolní čelisti, vždy výrazně zlepšuje kvalitu života bezzubých pacientů. Nicméně použití celkové snímatelné náhrady stále zůstává zásadním aspektem v průběhu fáze hojení po extrakcích zubů nebo během oseointegrační fáze zavedených implantátů. Mimoto základní principy celkové náhrady také dovolují správné plánování náhrady kotvené implantáty. Použití materiálů pro přímé a nepřímé techniky úpravy báze náhrady může být v dnešní době velice nápomocno jak ve zlepšení přizpůsobení stávajících nepohodlných náhrad, tak i v managementu hojení po chirurgickém zákroku. Je také důležité mít na paměti, že tyto materiály umožňují zlepšit komfort pacientů, kteří si nemohou dovolit ošetření implantáty.

 Klinický případ
Bezzubý pacient, 74 let, hlásil četné problémy při používání svých náhrad, které byly zhotoveny před přibližně 8 lety. Při rozhovoru během jeho první návštěvy si stěžoval, že při nošení těchto náhrad musí používat velké množství lepidla na náhrady bez dosažení uspokojivé stability. Pacient vyloučil možnost zavedení implantátů z ekonomických důvodů a z důvodu jeho celkového zdravotního stavu, protože trpí diabetem a hypertenzí (obr. 1–4). Léčebný plán: Obnovení starých náhrad pro opětovné zajištění jejich funkce v krátkém čase.

Klinický a laboratorní protokol
Vyšetření odhalilo: Okluzní rovina byla rovnoběžná s bipupilární linií a ke Camperově linii. V okluzi náhrady udržovaly stabilní a opakovatelnou polohu v centrickém vztahu navzdory některým předčasným kontaktům ve frontálním úseku (obr. 5–7). Horní náhrada neměla rovnoměrný kontakt se sliznicí a chyběl jí okrajový uzávěr; dolní náhrada byla kdysi podkládána měkkým materiálem – vlevo chybělo pokrytí retenčních oblastí náhradního lože (obr. 8–10).

 

  • Rehabilitace bezzubého pacienta renovací stávající celkové snímatelné náhrady
  • Bezzubé zubní oblouky

    Bezzubé zubní oblouky

  • Bezzubé zubní oblouky

    Bezzubé zubní oblouky

  • Bezzubé zubní oblouky

    Bezzubé zubní oblouky

  • Záznam a analýza okluzní roviny

    Záznam a analýza okluzní roviny

  • Záznam a analýza okluzní roviny

    Záznam a analýza okluzní roviny

  • Záznam a analýza okluzní roviny

    Záznam a analýza okluzní roviny

  • Zhodnocení stavu horní a dolní protetické náhrady

    Zhodnocení stavu horní a dolní protetické náhrady

Publikováno: StomaTeam 1/2018

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Dr. Alessio Casucci | Odt. Rodolfo Colognesi
kalendář akcí
  • Září 2018
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    Říjen 2018
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
  • Listopad 2018
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293012
    Prosinec 2018
    262728293012
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31123456
  • Leden 2019
    31123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
    Únor 2019
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728123
  • Březen 2019
    25262728123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031
    Duben 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293012345
  • Květen 2019
    293012345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
    Červen 2019
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
  • Červenec 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
    Srpen 2019
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930311

zobrazit všechny akce

Články na podobné téma:
Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně Články
Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně

11. 6. 2018 | Protetika

Rekonstrukce frontálních zubů často představuje pro praktického...

Detail příspěvku

Kompozitní vrstvená overlej – mikroinvazivní přístup Články
Kompozitní vrstvená overlej – mikroinvazivní přístup

5. 6. 2017 | Protetika

Současné objevy ve stomatologii nám umožňují potvrdit skutečnost ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Nejste přihlášen/a

přihlásit     registrovat