Techniky a metody pro předvídatelné estetické a funkční výsledky celkové protetické rehabilitace
Rekonstrukce chrupu, kdy obnovujeme ztracený vertikální rozměr, je samozřejmě velmi náročná jak z estetického, tak především z funkčního hlediska. Pro úspěch takové rekonstrukce je nezbytné mít k dispozici postupy a techniky, které vedou k předvídatelnému výsledku. Pokusím se tedy v tomto článku podchytit všechny technické a klinické kroky, kterým musíme čelit v rámci přípravy na provedení celkové protetické rehabilitace.
35letá pacientka měla v ústech z estetického hlediska nepříznivou situaci. Měla také několik náhrad z kompozitního materiálu, které se postupem let znehodnotily. Pacientka si ale nejvíce stěžovala na velmi výrazné abraze a eroze v distálních oblastech, které vedly ke snížení vertikálního rozměru (obr. 1).
Na základě studijních modelů jsme provedli diagnostický wax-up horní a dolní frontální skupiny zubů, abychom zkontrolovali estetické a funkční aspekty situace (obr. 2–4b). V počáteční fázi se běžně zaměřujeme pouze na horní a dolní frontální skupiny zubů od špičáku po špičák, abychom tak eliminovali zbytečné počáteční náklady – jakmile je frontální wax-up schválen pacientem a lékařem, teprve pak zhotovíme kompletní wax-up i v distálních oblastech tak, aby bylo dosaženo ideálního stavu skusu a stability v centrálním vztahu (obr. 5a, b, c). Toto je rozhodující krok, protože nám umožňuje spolu s pacientem a lékařem vyhodnotit veškeré estetické a funkční aspekty, které lze zohlednit v provizorní náhradě.
StomaTeam 5/2017
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
2. 2. 2024 | Protetika
Autor článku popisuje digitální technologii zhotovení horní a dolní celkové snímatelné náhrady s oboustranným zkříženým skusem...
26. 5. 2023 | Protetika
Rekonstrukce řezáku, během které je zapotřebí brát v úvahu biologické podmínky, přání a také věk pacienta, není snadným...
28. 8. 2023 | Protetika
V tomto článku se chci ve stručnosti věnovat myšlenkovým procesům na...